"MedTvoiLokony" сэтгүүлийн редакцийн зөвлөл нь эрхэм зорилгынхоо дагуу хамгийн сүүлийн үеийн шинжлэх ухааны мэдлэгээр баталгаажсан эрүүл мэндийн агуулгыг хангахын тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргадаг. "Шалгасан контент" гэсэн нэмэлт тэмдэг нь нийтлэлийг эмч хянаж эсвэл шууд бичсэн болохыг харуулж байна. Энэхүү хоёр үе шаттай баталгаажуулалт: анагаах ухааны сэтгүүлч, эмч хоёр нь одоогийн анагаах ухааны мэдлэгтэй нийцүүлэн хамгийн чанартай контентоор хангах боломжийг олгодог.
Энэ чиглэлээр бидний үүрэг амлалтыг эрүүл мэндийн төлөөх сэтгүүлчдийн холбоо үнэлж, МедТвоиЛоконы редакцийн зөвлөлийг Агуу сурган хүмүүжүүлэгч хэмээх хүндэт цолоор шагнасан.
Европын хамгийн шилдэг залуу зүрхний мэс засалч шалгаруулах тэмцээнд Вроцлав хотын доктор Томаш Плонек түрүүлэв. Тэрээр 31 настай, гэр бүлийн анхны эмч. Вроцлав дахь их сургуулийн сургалтын эмнэлгийн зүрхний мэс заслын клиникт ажилладаг. Европын зүрхний мэс засал, судасны мэс заслын нийгэмлэгийн тангарагтны шүүгчид аортын аневризмын урагдал үүсэх эрсдэлийн талаарх судалгааг хийжээ.
Вроцлавын залуу зүрхний мэс засалч сурч байхдаа аль хэдийн гайхалтай байх болно гэж амласан - Анагаах ухааны академийг шилдэг төгсөгчөөр төгссөн. Тэрээр Вроцлавын Шинжлэх Ухаан Технологийн Их Сургуулийн инженерүүдтэй хамтран аортын аневризм хагарах эрсдэлийн талаар судалгаа хийдэг. Тэд хамтдаа өвчтөнүүдийг мэс засалд оруулах үр дүнтэй аргыг хайж байна.
Мэс засалд орох өвчтөний шалгуурыг хангах таны аргын шинэлэг зүйл юу вэ?
Өсөх гол судасны аневризмыг оношлоход бидний анхаарч үзсэн гол хүчин зүйл бол гол судасны диаметр байв. Миний танилцуулсан судалгаанд аортын ханан дахь стрессийг шинжилдэг.
Бүх аневризмд мэс засал хийх шаардлагатай юу?
Том тийм, гэхдээ дунд зэрэг сунгасан нь оношлогооны асуудал хэвээр байна. Удирдамжийн дагуу тэдгээр нь ажиллахад хэтэрхий жижиг тул тэднийг харж, хүлээх цорын ганц сонголт юм.
Юун төлөө билээ?
Аорт томрох эсвэл тэлэхээ болих хүртэл. Өнөөг хүртэл гол судас нь маш том диаметртэй, тухайлбал 5-6 см хүрэх үед хагардаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн судалгаагаар диаметрийг хэмжих нь аневризм хагарах эсэхийг урьдчилан таамаглах сайн арга биш болохыг харуулж байна. Ихэнх өвчтөнүүд аортыг зөвхөн дунд зэргийн өргөсгөх үед аортыг задлах, хагарах шинж тэмдэг илэрдэг.
Тэгээд юу гэж?
Үүнээс болж өвчтөнүүд үхдэг. Ихэнх хүмүүс аортын задралыг мэдэрдэггүй. Асуудал нь дунд зэргийн өргөссөн гол судастай бүх өвчтөнүүдэд маш олон байдаг тул мэс засал хийх боломжгүй байдаг. Гол гол судас нь дунд зэргийн өргөссөн ямар өвчтөнд өндөр эрсдэлтэй байдаг, тиймээс аортын диаметр багатай ч хэнд эрт хагалгаа хийх вэ гэдэг асуулт гарч ирнэ.
Оношилгооны шинэ аргыг бий болгоход хүргэсэн санаа хэрхэн төрсөн бэ?
Би техникийн шинжлэх ухаанд үнэхээр дуртай, аав, ээж маань инженер учраас асуудлыг арай өөр өнцгөөс харсан. Аортын ханан дахь стресс нь задралд хамгийн их нөлөө үзүүлэх ёстой гэж би шийдсэн.
Та инженерчлэлийн чиглэлээр даалгавар өгсөн үү?
Тиймээ. Би бүтцийг судалдаг шиг аортыг шалгаж эхлэв. Тэнгэр баганадсан барилга барихаасаа өмнө бага зэрэг чичирхийлэл эсвэл хүчтэй салхины улмаас нурах уу гэдгийг урьдчилан тооцоолохыг хүсч байна. Үүний тулд бид орчин үеийнх шиг компьютерийн загварыг бий болгох хэрэгтэй. Хязгаарлагдмал элементүүд гэж нэрлэгддэг арга бөгөөд өөр өөр газруудад таамагласан стрессүүд ямар байхыг шалгадаг. Та янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөллийг "дуурайж" чадна - салхи эсвэл газар хөдлөлт. Ийм аргуудыг олон жилийн турш инженерчлэлд ашиглаж ирсэн. Аортыг үнэлэхэд ч үүнийг ашиглаж болно гэж би бодсон.
Та юу шалгаж байсан бэ?
Аортын ачаалалд ямар хүчин зүйл, хэрхэн нөлөөлдөг. Цусны даралт уу? Аортын диаметр мөн үү? Эсвэл хэзээ ч унтдаггүй, агшиж байдаг зүрхтэй шууд зэргэлдээ оршдог тул зүрхний хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй гол судасны хөдөлгөөн юм болов уу.
Зүрхний агшилт нь аортын аневризм болон хагарах эрсдэлийг яах вэ?
Энэ нь тавагны нэг хэсгийг гартаа авч, нааш цааш, нааш цааш нугалахтай адил юм - хавтан эцэст нь хагарна. Эдгээр байнгын зүрхний цохилтууд нь гол судаснуудад нөлөөлдөг байх гэж би бодсон. Би янз бүрийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг харгалзан үзсэн бөгөөд бид аортын ханан дахь стрессийг үнэлэх компьютерийн загваруудыг боловсруулсан.
Энэ бол судалгааны эхний шат юм. Вроцлавын Шинжлэх Ухаан Технологийн Их Сургуулийн агуу инженерүүдтэй хамтран хэрэгжүүлж байгаа өөр нэг нь эдгээр үнэлгээний загваруудыг тодорхой өвчтөнд тохируулах болно. Бид судалгааны үр дүнгээ өдөр тутмын эмнэлзүйн ажилд хэрэгжүүлж, тодорхой өвчтөнүүдэд хэрхэн ажилладагийг харахыг хүсч байна.
Энэ оношлогооны арга нь хичнээн өвчтөний амийг аварч чадах вэ?
Ихэнх өвчтнүүд эмнэлэгт хүрэхээсээ өмнө нас бардаг тул гол судасны хагалгааны улмаас хэчнээн хүн нас бардаг талаар нарийн тоо баримт байдаггүй. Өмнө дурьдсанчлан, сүүлийн үеийн судалгаагаар хараахан төдийлөн өргөжиж амжаагүй гол судаснууд ихэвчлэн задалдаг болохыг харуулсан. Үүнээс гадна дунд зэргийн өргөссөн судаснуудын бүртгэл байхгүй байна. Аортын аневризм нь ойролцоогоор 1 хүн тутмын 10-д оношлогддог. хүмүүс. Дунд зэргийн өргөссөн гол судасны өвчтэй өвчтөнүүд дор хаяж хэд дахин их байдаг гэж би бодож байна. Жишээлбэл, Польш улсын хэмжээнд хэдэн арван мянган хүн байдаг.
Таны судалгааны ажил зэрэг үр дүнг патентжуулж болох уу?
Одоо байгаа техникийг сайжруулсан, хүний эрүүл мэнд, амьдралд нөлөө үзүүлж буй эдгээр бүтээлүүд нь шинэ тусгай төхөөрөмж хэлбэрээр бүтээгдсэн бүтээл биш учраас патент авах боломжгүй. Бидний ажил бол зүгээр л хамт олон эрдэмтэдтэйгээ хуваалцдаг шинжлэх ухааны тайлан юм. Мөн илүү олон хүн үүнийг сонирхоно гэж найдаж байна. Том бүлгээр ахих нь илүү хялбар бөгөөд хурдан байдаг. Манай судалгааны сэдвийг бусад төвүүд аль хэдийнэ авсан тул хамтын ажиллагаа эрчимжиж байна.
Аав, ээжийгээ инженер мэргэжилтэй гэж та хэлсэн, тэгвэл тэдний мөрөөр явахгүй эмч болоход юу саад болсон бэ?
10 настай байхдаа би эмнэлгийн тасагт өвчтөн болж байсан. Бүхэл бүтэн эмнэлгийн багийн ажил надад маш их сэтгэгдэл төрүүлсэн тул би үүнийг амьдралдаа хийх ёстой гэж бодсон. Анагаах ухаанд та хагас инженер, хагас эмч байж болно, ялангуяа мэс засал хийх боломжтой. Үүний нэг жишээ бол миний судалгаа юм. Анагаах ухаан нь миний техникийн сонирхолтой зөрчилддөггүй, харин тэдгээрийг нөхдөг. Би аль аль талдаа амжилттай байгаа болохоор үүнээс ч илүү байж чадахгүй.
Та Вроцлав дахь Анагаах ухааны академийг 2010 онд шилдэг төгсөгчөөр төгссөн. Та дөнгөж 31 настай бөгөөд Европын шилдэг залуу зүрхний мэс засалч цолтой. Энэ шагнал таны хувьд юу вэ?
Энэ бол миний хувьд нэр хүнд, шинжлэх ухааны ажлын талаархи миний бодлын үнэн зөвийг хүлээн зөвшөөрөх, батлах явдал юм. Би зөв замаар явж байна, бидний хийж байгаа зүйл үнэ цэнэтэй юм.
Таны мөрөөдөл юу вэ? 10, 20 жилийн дараа өөрийгөө хэрхэн харж байна вэ?
Аз жаргалтай нөхөр, эрүүл хүүхдүүдийн аав, тэдэнд цаг зав гаргадаг. Энэ нь маш уран яруу бөгөөд энгийн боловч энэ нь танд хамгийн их аз жаргалыг авчирдаг. Эрдмийн зэрэг биш, мөнгө биш, зүгээр л гэр бүл. Та үргэлж найдаж болох хүмүүстэй ойр дотно.
Тэгээд чам шиг чадварлаг эмч гадагшаа явахгүй, энд судалгаагаа үргэлжлүүлж, биднийг эмчилнэ гэж найдаж байна.
Би ч бас хүсэн ерөөж, эх орон минь надад боломж олгох байх гэж найдаж байна.