Радикулалгиа бол мэдрэлийн гаралтай өвдөлт юм. Энэ өвдөлтийг мэдрэлийн үндэст нөлөөлдөг тул радикуляр гэж нэрлэдэг. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн нугасны мэдрэлийг (нуруунд хавсаргасан) дарах замаар үүсдэг. Ийм шахалт нь нурууны остеоартрит, ивэрхийн диск, тэр ч байтугай яс, мэдрэлийн хавдрын үр дүн байж болно. Этологийн хувьд радикулалаги гэдэг нэр томъёо нь Латин хэлнээс гаралтай "radicula" гэсэн утгатай бөгөөд энэ нь үндэс гэсэн утгатай радикс, Грек гаралтай "algie" гэсэн дагавараас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь өвдөлт гэсэн утгатай юм. Энэ өвдөлт нь ихэвчлэн маш хүчтэй байдаг. Энэ нь мэдрэлийн бүх замаар илэрдэг. Нуруунаас эхлэн дээд эсвэл доод мөчрүүдэд тархдаг бөгөөд ихэвчлэн мэдрэмтгий байдал алдагддаг.

Олон талт өвдөлт

Радикулалги нь үнэндээ олон хүчин зүйлтэй байдаг: энэ нь механик болон химийн хүчин зүйлийг хослуулдаг. Хамгийн түгээмэл механик хүчин зүйл бол ачаалал өргөх, биеийг мушгих гэх мэт хуурамч хөдөлгөөн гэх мэт ачаалал юм. Хамгийн түгээмэл тохиолддог химийн хүчин зүйлүүдийн хувьд эдгээр нь үрэвслийн урвал үүсгэх чадвартай дискний хооронд байрлах эдтэй мэдрэлийн энгийн холбоо үүсгэдэг. Энэ нь мэдрэлийн дамжуулах хурдыг бууруулахад хүргэдэг.

Радикал өвдөлтийн оношлогоо

Радикулалгиа өвчний оношлогоо нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн мэдрэлийн зураглал (тооцоолсон томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэл) дээр суурилдаг. Заримдаа электрофизиологийн үзлэг хийх шаардлагатай болдог. Хэрэв дүрслэлд анатомийн ямар нэгэн гажиг илрээгүй бол тархи нугасны шингэний шинжилгээгээр халдварт болон үрэвсэлт шалтгааныг хайх боломжтой болно. Нэмж дурдахад, чихрийн шижин өвчний магадлалыг мацаг барих цусан дахь сахарын хэмжээг судлах болно.

Үндэс сувгийн эмгэг нь нурууны болон ойролцоох мэдрэлийн үндэст нөлөөлдөг архаг эсвэл цочмог гипертензийн улмаас үүсдэг. Өвдөлт нь ихэвчлэн энэ мэдрэлийн үндсийг нугаламын түвшинд дарахаас үүдэлтэй бөгөөд үүнээс үүдэлтэй байж болно.

• нугалам хоорондын завсрын диск. Энэ бол хоёр нугаламын хооронд байрлах дискний түвшинд ивэрхий дискний дүр төрх юм;
• ревматоид артрит эсвэл остеоартритын улмаас үүссэн ясны хэв гажилт нь тус тусдаа мэдрэлийн үндсийг шахаж чаддаг. Тиймээс остеоартритын улмаас үүссэн нугалам хоорондын дискний элэгдэл нь радикулалги үүсгэдэг;
• доод нурууны нугаламын дунд байрлах нугасны сувгийн нарийсал, энэ нь мэдрэлийн үндсийг хавчихад хүргэдэг;
• яс эсвэл мэдрэлийн хавдар үүсэх;
• Үүнээс гадна, мэс заслын дараах радикулалги үүсэх нь дискний мэс заслын дараа ч тохиолдож болно.

Радикулалги үүсэх анхны шалтгаан: дискний ивэрхий

Мөгөөрсөн жийргэвчийн үрэвсэл нь үндсээр өвдөх нэг шалтгаан болдог. Сонгодог тайлбар бол өвдөлтийн үндсэн шалтгаан болох мэдрэлийн үндсийг механикаар шахах буюу деформацлах явдал юм. Гэсэн хэдий ч radiculalgia нь ивэрхий дискний үрэвсэл эсвэл дархлааны бүрэлдэхүүн хэсгээс үүдэлтэй байж болохыг та мэдэх ёстой. Шинжлэх ухааны судалгааны үр дүнгээс харахад нурууны сээр нуруугүй амьтдын дискний пролапсын улмаас захын цусны Т эсийн дэд хэсгүүдэд өөрчлөлт гардаг. Судалгааны зохиогчид дискний ивэрхийтэй холбоотой өвчинд дархлааны механизм нөлөөлж болзошгүй гэж дүгнэжээ. Нэмж дурдахад зарим цитокинуудын хэмжээ нэмэгдэх нь радикуляр өвдөлтийг өдөөж болно.

Радикулалги өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• маш олон удаа цочмог өвдөлт;
• чичрэх, мэдээ алдах, хорсох;
• мөчний сул дорой байдал эсвэл бүр саажилт;
• арьсны мэдээ алдуулалт;
• Үүнээс гадна ханиалгах, найтаах, түлхэх зэрэг нь өвдөлтийг улам хүндрүүлдэг.

Архаг өвдөлтийг эмчлэх нь нарийн төвөгтэй бөгөөд парацетамол ба стероид үрэвслийн эсрэг эмүүд нь NSAID-ийг хэсэгчлэн үр дүнтэй, удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ихээхэн эрсдэл дагуулдаг.

Радикулалгиа эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаах, хөгжлийн бэрхшээлийг хязгаарлах зорилготой. Эмчилгээ нь юуны түрүүнд эмийн эмчилгээ, нурууны хурцадмал байдлыг намдаах физик эмчилгээний эмч дээр суурилдаг.

Эмийн эмчилгээ

• Өвдөлт намдаах эм (өвдөлт намдаах эм): ихэвчлэн I үе шатны өвдөлт намдаах эм болох парацетамол хангалтгүй байдаг. Тиймээс үүнийг каффейн, кодеин эсвэл бүр трамадолтой хослуулж болно. Морфины хувьд (III түвшний өвдөлт намдаах эм) тэдгээрийг бага хэмжээгээр хэрэглэж, гипералгезийн радикулалгид зориулагдсан байх ёстой;
• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs): кетопрофен, диклофенак, напроксенийг ихэвчлэн XNUMX-р үе шатны өвдөлт намдаах эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Тэдний өвдөлт намдаах нөлөө нь зөвхөн өвдөлт намдаах эмээс давуу биш юм. Тэдгээрийг арав хоногоос хоёр долоо хоногоос илүү хугацаагаар хэрэглэж болохгүй. Хэрэв өвдөлт хэд хоногийн турш зогссоны дараа давтагдвал тэдгээрийг удаан хугацаагаар бичиж болно;
• Эпилептикийн эсрэг эмүүд: прегабалин, габапентин, прегабапентин нь мэдрэлийн эсэд өөрөө нөлөөлдөг тул ашигладаг молекулууд юм;
• Кортикостероидын эмчилгээ: стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд өвдөлтийн эсрэг үр дүнтэй болох нь тогтоогдоогүй бол преднизолон ба преднизолон нь хоёрдогч кортикостероидууд юм. Тэдгээрийг долооноос арван хоногийн богино хугацаанд гаргадаг. Тэд мөн нэвчилтээр удирдаж болох бөгөөд ингэснээр өндөр концентрацитай идэвхтэй бүтээгдэхүүнийг өвдөлтийн түвшинд хүргэх боломжтой болно. Гурван долоо хоногийн эмийн эмчилгээ хийсний дараа сайжрахгүй бол тэдгээрийг үндсэндээ зааж өгсөн болно.

Эмийн бус эмчилгээ

• Ломбостат: Энэ бол ортопед техникчээр хэмжих зориулалттай хатуу бүрхүүл юм. Хуванцар, арьс шир, ган, тэр ч байтугай гипс эсвэл давирхайн хувьд ууцны статус нь аарцагны хажуу талаас сүүлчийн хавирга хүртэл сунгах тулгуурын тусламжтайгаар харцаганы нугаламыг харьцангуй хөдөлгөөнгүй болгох боломжийг олгодог. Үүний үйлдэл нь их биеийг аарцаг руу бэхлэх замаар харцаганы бөглөрөлд хүрэх явдал юм. Тодруулбал, энэ нь хуурамч хөдөлгөөнөөс зайлсхийх, нурууны үлдсэн хэсгийг хангах боломжийг олгодог. Үүнээс гадна, энэ нь нугаламын ачааллыг бууруулдаг;
• Нөхөн сэргээлт: Физик эмчилгээний эмчээр хийлгэсэн нөхөн сэргээлт нь нугаламын хурцадмал байдлыг намдааж, нуруугаа хөл дээрээ босгохын тулд дахин дасгал хийх боломжийг олгодог. Өвдсөн ч гэсэн хөдөлгөөнтэй, идэвхтэй байх нь маш чухал юм. Энэхүү сургалтын зорилго нь булчингаа бэхжүүлэх, бие бялдрын чийрэгжүүлэх, дасгал хийх, дугуй унахаас эхлээд гүйлт хүртэл, бүрээс, хэвлийн дасгал гэх мэт.
• Иог, усанд сэлэх: эдгээр хоёр спортын дасгал нь нурууг тайвшруулахаас гадна булчингийн агшилтыг хөнгөвчлөх болно;
• Остеопати: энэ нь шахалтыг багасгахад тусалдаг. Тиймээс уламжлалт бус анагаах ухааны энэ арга нь үйл ажиллагааны эмгэгийг арилгах зорилготой юм. Энэ нь булчингийн тогтолцооны гарын авлага, миофасциалыг суллах техник дээр суурилдаг;
• Мэс засал: үүнийг эцсийн арга болгон ашиглаж болно.

Радикулалги өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Радикулалги үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэд хэдэн зөвлөмжийг санаж байх хэрэгтэй, тухайлбал:

• ардаа байгаа зүйлийг барихыг хүсч байвал их биеийн хөдөлгөөнийг мушгихаас зайлсхийх;
• гар цүнхнээс илүү үүргэвчийг илүүд үзэж, үүргэвчээ хоёр мөрөөрөө авч явах;
• эсвэл унтаж байхдаа сайн байр суурь эзэлдэг, тухайлбал тухтай матрас, хүзүүний түвшинд хэт том өнцөг үүсгэдэггүй дэртэй байх.

Альтернатив эмчилгээ

• Арьсан доорх цахилгаан нейростимуляци;
• Дулааны эмчилгээ;
• Зүү тавих;
• Амралт ба бясалгал: эдгээр хоёр арга нь хөдөлгөөнөөс айх айдсыг бууруулж, өвдөлтөөс үүдэлтэй сэтгэлийн түгшүүр, стрессийг арилгах боломжийг олгодог.