Үүнийг өөрөө уншаад найздаа хэлээрэй! Өндгөвчний хорт хавдраас өөрийгөө хэрхэн хамгаалах, хэрхэн эмчлэх вэ?

Өндгөвчний хорт хавдар гэж юу вэ

Хүний биеийн эс бүр амьдралын хугацаатай байдаг. Эс ургаж, амьдарч, ажиллаж байх үед хаягдалд дарагдаж, мутаци хуримтлагддаг. Тэд хэт олон байвал эс үхдэг. Гэхдээ заримдаа ямар нэгэн зүйл эвдэрч, үхэхийн оронд эрүүл бус эс хуваагдсаар л байдаг. Хэрэв эдгээр эсүүд хэт их байгаа бол бусад дархлааны эсүүд тэднийг устгах цаг байхгүй бол хорт хавдар гарч ирдэг.

Өндгөвчний хорт хавдар нь өндгөвчний үед үүсдэг бөгөөд эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн булчирхай нь өндөг гаргадаг бөгөөд эмэгтэй дааврын гол эх үүсвэр болдог. Хавдрын төрөл нь үүссэн эсээс хамаарна. Жишээлбэл, хучуур эдийн хавдар нь умайн гуурсан хоолойн хучуур эдээс эхэлдэг. Өндгөвчний бүх хавдрын 80% нь ийм байдаг. Гэхдээ бүх хавдар нь хорт хавдартай байдаггүй. 

Өндгөвчний хорт хавдрын шинж тэмдэг юу вэ

XNUMX үе шаттай өндгөвчний хорт хавдар нь шинж тэмдгийг бараг өгдөггүй. Хожуу үе шатанд ч гэсэн эдгээр шинж тэмдгүүд өвөрмөц бус байдаг.

Ерөнхийдөө шинж тэмдгүүд нь: 

• өвдөлт, гэдэс дүүрэх, хэвлийд хүндээр тусах мэдрэмж; 

• аарцагны бүсэд таагүй байдал, өвдөлт; 

• цэвэршилтийн дараа үтрээнээс цус алдах эсвэл ер бусын ялгадас гарах;

• хурдан ханах эсвэл хоолны дуршил буурах;

• жорлонгийн зуршлыг өөрчлөх: байнга шээх, өтгөн хатах.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь гарч, хоёр долоо хоногийн дотор алга болоогүй бол эмчид хандах шаардлагатай. Энэ нь хорт хавдар биш, гэхдээ өөр зүйл боловч эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөхгүй бол та үүнийг олж мэдэх, эмчлэх боломжгүй юм. 

Өндгөвчний хорт хавдрын тохиолдлын дөнгөж гуравны нэг нь хавдрыг зөвхөн өндгөвчөөр хязгаарлах үед эхний болон хоёрдугаар шатанд илэрдэг. Энэ нь ихэвчлэн эмчилгээний хувьд сайн таамаглалыг өгдөг. Өвчний тал хувь нь хэвлийн хөндийд метастаз гарч ирэх үед гурав дахь шатанд илэрдэг. Үлдсэн 20%нь, өндгөвчний хорт хавдраар өвчилсөн тав дахь өвчтөн бүр дөрөв дэх үе шатанд, бүх биед метастаз тархах үед илэрдэг. 

Хэн эрсдэлд ордог

Хэн хорт хавдар тусах, хэн өвчлөхгүй байхыг урьдчилан хэлэх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч энэ магадлалыг нэмэгдүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг. 

• Ахмад нас: Өндгөвчний хорт хавдар ихэвчлэн 50-60 насны хооронд тохиолддог.

• BRCA1 ба BRCA2 генийн удамшлын мутаци нь хөхний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. BRCA1 мутацитай эмэгтэйчүүдийн дунд 39-44% 80 нас хүрэхэд тэд өндгөвчний хорт хавдар, BRCA2-тай бол 11-17%-иар өвчлөх болно.

• Ойр дотны хамаатан садны өндгөвч эсвэл хөхний хорт хавдар.

• Цэвэршилтийн дараах даавар орлуулах эмчилгээ (HRT). HRT эрсдлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг, Энэ нь эмийн хэрэглээ дууссаны дараа өмнөх түвшинд буцаж ирдэг. 

• Сарын тэмдэг эрт эхэлж, цэвэршилт оройтож эхэлнэ. 

• 35 наснаас хойш анхны төрөлт эсвэл энэ насанд хүүхэд байхгүй байх.

Илүүдэл жин нь бас эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Ихэнх эмэгтэйчүүдийн онкологийн өвчин нь эстрогенээс хамаардаг, өөрөөр хэлбэл эстроген, эмэгтэй бэлгийн дааврын идэвхжилээс үүдэлтэй байдаг. Тэдгээр нь өндгөвч, зарим нь бөөрний дээд булчирхай, өөхний эдээр ялгардаг. Хэрэв өөх тос ихтэй бол эстроген даавар их байх тул өвчлөх магадлал өндөр болно. 

Өндгөвчний хорт хавдрыг хэрхэн эмчилдэг

Эмчилгээ нь хорт хавдрын үе шат, эрүүл мэндийн байдал, эмэгтэй хүүхэдтэй эсэхээс хамаарна. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд үлдсэн эсүүдийг устгахын тулд хими эмчилгээтэй хавдрыг мэс заслаар зайлуулдаг. Гурав дахь шатанд аль хэдийн метастазууд хэвлийн хөндий рүү ургадаг бөгөөд энэ тохиолдолд эмч хими эмчилгээний аргуудын нэг болох HIPEC аргыг зөвлөж болно.

HIPEC бол гипертермик хэвлийн хөндийн хими эмчилгээ юм. Хавдартай тэмцэхийн тулд хэвлийн хөндийг хими эмчилгээний эмийн халуун уусмалаар эмчилдэг бөгөөд энэ нь өндөр температурын улмаас хорт хавдрын эсийг устгадаг.

Уг процедур нь гурван үе шатаас бүрдэнэ. Эхнийх нь харагдахуйц хорт хавдрыг мэс заслаар зайлуулах явдал юм. Хоёрдахь үе шатанд катетерийг хэвлийн хөндийд оруулдаг бөгөөд үүгээр дамжуулан 42-43 ° С хүртэл халсан химийн эмчилгээний уусмалыг нийлүүлдэг. Энэ температур нь 36,6 хэмээс хамаагүй өндөр байдаг тул температур хянах мэдрэгчийг хэвлийн хөндийд байрлуулдаг. Гурав дахь шат нь эцсийн шат юм. Хөндий угааж, зүслэгийг оёдог. Уг процедур нь найман цаг хүртэл үргэлжилж болно. 

Өндгөвчний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх

Өндгөвчний хорт хавдраас хэрхэн өөрийгөө хамгаалах энгийн жор байдаггүй. Гэхдээ эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд байдаг шиг түүнийг бууруулдаг хүчин зүйлүүд байдаг. Заримыг дагаж мөрдөхөд хялбар байдаг, зарим нь мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Өндгөвчний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх зарим аргыг энд оруулав. 

• Эрсдлийн хүчин зүйлээс зайлсхийх: илүүдэл жин, тэнцвэргүй хооллолт, цэвэршилтийн дараа HRT эмчилгээ хийлгэх.

• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх. Таван жилээс дээш хугацаанд хэрэглэсэн эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл нь хэзээ ч хэрэглэж байгаагүй эмэгтэйчүүдээс хоёр дахин их байдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь хөхний хорт хавдар тусах магадлалыг эрс нэмэгдүүлдэггүй. Тиймээс тэдгээрийг зөвхөн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаггүй. 

• Фаллопийн хоолойг холбож, умай, өндгөвчийг зайлуулна. Ихэвчлэн эмэгтэй хүн хорт хавдар тусах өндөр эрсдэлтэй, хүүхэдтэй болсон тохиолдолд энэ аргыг хэрэглэдэг. Хагалгааны дараа тэр жирэмслэх боломжгүй болно. 

• Хөхөөр хооллох. Судалгааны үр дүнНэг жилийн турш хооллох нь өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг 34%бууруулдаг. 

Эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж үзээрэй. Шалгалтын үеэр эмч өндгөвч, умайн хэмжээ, бүтцийг шалгадаг боловч ихэнх хавдрыг эрт илрүүлэхэд хэцүү байдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нь аарцагны эрхтнүүдийн трансвагиналь хэт авиан шинжилгээг өгөх ёстой. Хэрэв эмэгтэй хүн өндөр эрсдэлтэй бүлэгт багтдаг бол, жишээ нь, тэрээр BRCA генийн мутаци (англиар "хөхний хорт хавдрын ген" гэсэн утгатай BRCA1 ба BRCA2 гэсэн хоёр гентэй) байвал заавал нэмж оруулах шаардлагатай болдог. CA-125 ба хавдрын маркер HE-4-ийн цусны шинжилгээ өгөх. Хөхний хорт хавдрын маммографи гэх мэт ерөнхий үзлэг нь өндгөвчний хорт хавдрын эсрэг хэвээр байна.