Арчилгааг нөхөн төлсөн.
Жирэмслэлт, төрөлт, түүний үр дагавраас шалтгаалсан эмчилгээ, эм зүй, лаборатори, эмнэлгийн бүх зардлыг эрүүл мэндийн даатгалаар нөхөн төлж болно. Зөвхөн жирэмсний даатгалд заавал төрөхийн өмнөх үзлэг, хүүхэд төрүүлэх бэлтгэлийн үеийг хамруулдаг. Төрсний дараах 6 сараас эхлэн 12 дахь хоног хүртэл жирэмсний даатгалд жирэмслэлттэй холбоотой эсэхээс үл хамааран 100 хувь асаргаа сувилгаа. Энэ нь ялангуяа төрсний төлбөр, төрсний дараах үеийн хяналтын хуралдаан, төрсний дараах үзлэг, хэвлийн хөндийн нөхөн сэргээх эмчилгээ, перинео-сфинктерийн нөхөн сэргээх хуралдаанд хамаарна. Эмнэлэг, эмнэлэг рүү түргэн тусламж эсвэл бусад аргаар хүргэх тээврийн зардлыг эмчийн жороор хариуцна.
La эмнэлгийн төлбөрийг нөхөн төлөх үндэслэл зөвлөгөө авсан эмчийн харьяалагдах салбарт хамаарна.
Нөхөн олговрын суурь болон нөхөн төлбөрийн дүнгийн хоорондох зөрүү нь хамтын төлбөр гэж нэрлэгддэг зүйлийг бүрдүүлдэг. Гуравдагч этгээдийн төлбөр эсвэл урьдчилгаа төлбөрөөс чөлөөлөх. 1 оны 2017-р сарын XNUMX-ээс хойш гуравдагч этгээдийн төлбөрийг Нийгмийн даатгалд хамруулж, зөвхөн хэрэглэгчийн төлбөрийг даатгуулагч төлөх ёстой; Үүнийг эрүүл мэндийн нэмэлт даатгалд хэсэгчлэн эсвэл бүхэлд нь хамруулж болно.
Эрүүл мэндийн гурван салбар
Заавал нэмэлт эрүүл мэнд.
1 оны 2016-р сарын XNUMX-ээс эхлэн ажил олгогч бүр эрүүл мэндийн хамтын даатгалд хамрагдаагүй ажилчдыг бүртгүүлэх ёстой.
• Эмнэлгийн гурван салбар:
- салбар 1 eНийгмийн хамгааллын конвенцийг дагаж мөрддөг эмч нараас бүрддэг. Эдгээр эмч нар тарифын үүрэг хүлээдэг. гэрээгээр тогтоосон бөгөөд нөхөн төлбөрийг гэрээний хувь хэмжээгээр төлнө. Тэд зөвхөн онцгой тохиолдолд хураамж хэтрүүлэх хүсэлт гаргаж болно.
- салбар 2 Төлбөрийг чөлөөтэй тогтоосон (HL) эсвэл зөвшөөрөгдсөн хэтрүүлсэн (DA) гэрээт эмч нар багтана. Эдгээр эмч нарын тариф нь 1-р салбарын эмч нарын тарифаас өндөр байгаа тул зардлыг нөхөн олгохдоо Нийгмийн даатгалын сангийн жишиг тарифын үндсэн дээр гэрээнд заасан хэмжээнээс доогуур байна.
- салбар 3 конвенцийг дагаж мөрдөөгүй, тиймээс дагаж мөрддөггүй эмч нар багтана
тарифын үүргийн дагуу. Зардлын нөхөн төлбөрийг маш бага эрх мэдэлтэйгээр хийдэг. Аль ч салбараас үл хамааран эмч нар зөвлөгөө өгөх газартаа төлбөрөө харуулах эсвэл төлбөрөө ашиглах хуулийн үүрэгтэй. Төлбөрийн хэтрэлтийг Нийгмийн даатгалд хэзээ ч даатгадаггүй. Тэд эрүүл мэндийн нэмэлт даатгалд бүрэн болон хэсэгчлэн хамрагдах боломжтой.
Энэ нийтлэлийг Лоренс Перноудын лавлах номноос авсан болно: 2018)
-ийн бүтээлтэй холбоотой бүх мэдээг олж аваарай