Сэхээн амьдруулах: энэ юу вэ, ямар анхаарал халамж, амьд үлдэх боломж?

Сэхээн амьдруулах: энэ юу вэ, ямар анхаарал халамж, амьд үлдэх боломж?

Сэхээн амьдруулах гэж юу вэ?

Эрчимт эмчилгээний тасаг нь хамгийн ноцтой өвчтөнүүдийг амин чухал үйл ажиллагаанд нь аюул учруулахгүй болтол эмнэлэгт хэвтүүлдэг нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн үйлчилгээ юм.

Эрчимт эмчилгээний тасгийн өөр өөр хэсгүүдийг ялгадаг.

Тасралтгүй хяналтын нэгж (ICU)

Энэ нь нарийн хяналт шаардлагатай амин чухал дутагдлын эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд анхаарал тавих зорилготой юм. Тэд бүтэлгүйтлийг даван туулж, өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт хурдан шилжүүлэхэд бэлтгэх ёстой.

Эрчимт эмчилгээний тасаг (ICU)

Хязгаарлагдмал хугацаанд нэг удаагийн бүтэлгүйтлийг даван туулах эрх мэдэлтэй.

сэхээн амьдруулах

Энэ нь олон тооны дутагдалтай өвчтөнүүдийг удаан хугацаагаар эмчлэхэд зориулагдсан.

Бүх эмнэлгүүдэд бүх үйлчилгээ байх албагүй: энэ нь ялангуяа сэхээн амьдруулах эмчилгээнд хамаатай. Нөгөөтэйгүүр төрийн болон хувийн хэвшлийн бүх эмнэлэг 24 цагийн тасралтгүй тандалтын үйлчилгээтэй.

Эрчимт эмчилгээний тасаг тус бүр өөрийн гэсэн онцлогтой.

  • Зүрх судлал;
  • Нефрологийн;
  • Амьсгалын замын;
  • Судасны мэдрэлийн эмгэг;
  • Гематологийн;
  • Нярайн;
  • Хүүхдийн эмгэг;
  • Хүнд түлэгдэлтийг эмчлэх;
  • Болон бусад олон

Сэхээн амьдруулах эмчилгээнд хэн өртдөг вэ?

Дараахь шалтгааны улмаас нэг буюу хэд хэдэн амин чухал үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд өвчтөнийг эрчимт эмчилгээнд оруулдаг.

  • Хүнд халдвар (септик шок);
  • Хүчтэй шингэн алдалт;
  • Харшлын улмаас;
  • Зүрхний асуудал;
  • Эмийн хордлого;
  • Политраумаас;
  • Кома;
  • Бөөрний цочмог дутагдал;
  • Амьсгалын замын цочмог дутагдал;
  • Зүрх зогсох;
  • Зүрх, хоол боловсруулах мэс засал зэрэг томоохон мэс засал;
  • Болон бусад олон

Эрчимт эмчилгээний тасагт ямар эмч мэргэжилтэй вэ?

Эрчимт эмчилгээний тасагт өвчтөний нөхцөл байдал, хийж буй эмчилгээ нь нарийн мэргэжлийн боловсон хүчин шаарддаг.

Газар дээрх эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэшсэн байдал нь үйл ажиллагааны төрлөөс хамаарна.

  • Сэхээн амьдруулах тасагт сэхээн амьдруулах эмч нар байдаг;
  • Зүрх судасны (ICU) эрчимт эмчилгээний тасагт зүрх судасны эмч нар;
  • Тасралтгүй хяналтын нэгжид мэдээ алдуулагчид;
  • Болон бусад олон

Эмч нар нь мэдээ алдуулалт, эрчимт эмчилгээний чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд бөгөөд эмнэлгийн бүх мэргэжилтнүүдтэй хамтран ажилладаг: физик эмчилгээний эмч, эмнэлгийн цахилгаан радиологийн техникч, ерөнхий сувилагч (IDE), эмнэлгийн үйлчилгээний агентууд ...

Тасралтгүй хяналт, 24 цагийн тусламж үйлчилгээг олон тооны түргэн тусламжийн эмч, эмнэлгийн багийн байнгын оролцоотойгоор хангаж, аливаа яаралтай нөхцөл байдалд яаралтай хариу арга хэмжээ авах боломжтой - эрчимт эмчилгээнд таван өвчтөнд хоёр IDE, нэг IDE. ICU болон USC-д дөрвөн өвчтөн.

Эрчимт эмчилгээний протокол гэж юу вэ?

Бүх сэхээн амьдруулах үйлчилгээ нь үндсэн биеийн үйл ажиллагаа, өвчтөний нөхцөл байдлыг тасралтгүй хянах тоног төхөөрөмжтэй байдаг.

Хяналтын төхөөрөмжид дараахь зүйлс орно.

  • Электрокардиоскоп;
  • Цусны даралт хэмжигч;
  • Колориметрийн оксиметр - цусан дахь оксигемоглобины хувийг хэмжихийн тулд хурууны целлюлозын хэсэгт байрлуулсан хэт улаан туяаны эс;
  • Төв венийн катетер (VVC).

Мөн хянаж буй тогтмолууд нь дараах байдалтай байна.

  • Зүрхний давтамж;
  • Амьсгалын хурд;
  • Артерийн даралт (систолын, диастолын болон дундаж): энэ нь тогтмол давтамжтайгаар хийлдэг ханцуйвчийн ачаар тасалдалтай, эсвэл радиаль эсвэл гуяны артерид суулгасан катетерээр тасралтгүй байж болно;
  • Төвийн венийн даралт (PVC);
  • Хүчилтөрөгчийн ханалт;
  • Температур: энэ нь тасалдалтай байж болно - термометр ашиглан хэмждэг - эсвэл датчик ашиглан тасралтгүй;
  • Бусад нь хэрэгцээнд нийцүүлэн: гавлын дотоод даралт, зүрхний гаралт, нойрны гүн гэх мэт.

Өвчтөн бүрийн мэдээлэл - тусдаа өрөө - өрөө тус бүрт бодит цаг хугацаанд болон үйлчилгээний төв танхимд байрлах дэлгэцэн дээр зэрэгцэн харуулах бөгөөд ингэснээр ажилтнууд бүх өвчтөнийг нэгэн зэрэг хянах боломжтой болно. Хэрэв параметрүүдийн аль нэг нь гэнэт өөрчлөгдвөл дуут дохиолол шууд гарч ирнэ.

Сэхээн амьдруулах нь олон төрлийн тусламжийн системийг бий болгох боломжтой өндөр техникийн орчин юм.

  • Амьсгалын замын тусламж: хүчилтөрөгчийн шил, хүчилтөрөгчийн маск, гуурсан хоолойн интубаци, трахеостоми, амьсгалын замын физик эмчилгээ;
  • Зүрхний болон амьсгалын замын тусламж: артерийн даралтыг хэвийн болгох эм, эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулдаг амьсгалын замын аппарат, биеийн гаднах цусны эргэлтийг дэмжих аппарат;
  • Бөөрний тусламж: тасралтгүй эсвэл завсарлагатай диализ;
  • Хиймэл хооллолт: ходоодонд гуурсан хоолойгоор гэдэсний хоол тэжээл эсвэл дусаах замаар парентерал хооллолт;
  • Тайвшруулах: хөнгөн тайвшруулах - өвчтөн ухаантай - ерөнхий мэдээ алдуулалттай - өвчтөн өдөөгдсөн комд орсон;
  • Болон бусад олон

Эцэст нь, сувилагч гэж нэрлэгддэг эрүүл ахуй, тав тухыг хангах үйлчилгээг сувилагч, сувилахуйн туслах, физик эмчилгээний эмч нар өдөр бүр хийдэг.

Сэхээн амьдруулах үйлчилгээ нь гэр бүл, ойр дотны хүмүүст нээлттэй бөгөөд тэдний дэргэд, дэмжлэг нь эдгэрэлтийн гол хэсэг юм. Сэтгэл зүйч, нийгмийн ажилтан, захиргааны төлөөлөгч, шашны төлөөлөгчид өвчтөн болон тэдний гэр бүлийг дэмжихэд бэлэн байна.

Франц дахь эрчимт эмчилгээний орны тоо

Судалгаа, судалгаа, үнэлгээ, статистикийн газраас (DREES) хийсэн судалгаагаар 2018 онд Францад насанд хүрэгчид, хүүхдүүд, төрийн болон хувийн хэвшлийн орны тоог тооцоолжээ.

  • 5 настайдаа эрчимт эмчилгээнд;
  • Эрчимт эмчилгээний тасагт 5 хүртэл;
  • Тасралтгүй хяналтын нэгжид 8-д.

2020 оны XNUMX-р сард Пневмологийн нийгэмлэг (SPLF) болон уушгины хатгалгаа судлалын үндэсний мэргэжлийн зөвлөлөөс явуулсан судалгаагаар бүх урт хугацааны эмчилгээ, эрчимт эмчилгээний тасаг, амьсгалын замын эрчимт эмчилгээний тасаг (USIR) болон пневмаологийн тасралтгүй тандалт ( USC) улсын нутаг дэвсгэр дээр:

  • Уушгины хатгалгаа судлалын тасгуудаар хангагдсан USIRs нь зөвхөн CHU-д байрладаг: 104 бүс нутагт 7 ортой;
  • Уушигны эмгэг судлалын тасгуудаар хангагдсан уушгины USC-ууд: 101 ор, эсвэл 81 USC ор + USIR болон USC-ийг хослуулсан бүтэц дэх 20 ор.

Франц дахь статистик (амьд үлдэх боломж гэх мэт)

Эрчимт эмчилгээнд хэвтсэн өвчтөнүүдийн таамаглалыг урьдчилан таамаглахад маш хэцүү байдаг. Өвчтөний эмнэлзүйн нөхцөл байдал сайжирч, муудаж байгаа хувьсал нь тухайн тохиолдол тус бүрээр түүний амьд үлдэх, сайн эдгэрэх боломжийг тодорхойлно.

2020 оны 19-р сард нийтлэгдсэн Ковид-ICU судалгаа - Эрчимт эмчилгээний тасагт Ковид-4 халдвар, "эрчимт эмчилгээний тасаг" -д SARS-CoV-244-ийн халдвартай холбоотой амьсгалын замын цочмог хямралын синдромтой Франц, Бельги, Швейцарийн 2 насанд хүрэгчид хамрагдсан. Тэд эрчимт эмчилгээнд орсноос хойш XNUMX хоногийн дараа нас баралт XNUMX% байв.

хариу үлдээх