Рабдомиолиз бол булчингийн эд эсийн эвдрэлийг илэрхийлдэг ерөнхий нэр томъёо юм. Рабдомиолизийн олон шалтгаан бий бөгөөд үүний үр дагавар нь эмгэгийн гарал үүслээс хамаарч илүү ноцтой юм.

Рабдомиолиз гэдэг нэр томъёо нь "алс" гэсэн утгатай дагавараас бүрдсэн бөгөөд рабдомио гэсэн нэр томъёо бөгөөд араг ясны судалтай булчинг хэлдэг, өөрөөр хэлбэл зүрхний булчин (миокарди), гөлгөр булчингаас бусад хүний ​​бүх булчинг хэлдэг. гэдэсний хөдөлгөөн эсвэл цусны судасны хөдөлгөөн гэх мэт өөрийн эрхгүй моторт ур чадварын хувьд).

Булчингийн эсүүд устах үед олон молекулууд цусанд ордог. Эдгээрийн нэг нь зөвхөн булчингийн эсэд байдаг фермент юм. Энэ бол креатин фосфокиназа бөгөөд үүнийг энгийнээр CPK гэж нэрлэдэг. Энэ молекулыг одоогийн практикт туршиж үздэг. Тун өндөр байх тусам рабдомиолиз нэмэгдэх болно.

Рабдомиолизийн шалтгаан нь маш олон янз байдаг. Бид энд рабдомиолизийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын бүрэн бус жагсаалтыг үргэлжлүүлэх болно.

Гэмтэл / шахалт

Хүний хөл, машины дор, газар хөдлөлтийн нуранги дор гацах зэрэг синдромын синдром нь рабдомиолиз үүсгэдэг.

Удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох нь булчингийн шахалтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь рабдомиолиз (ухаан алдах, удаан хугацааны мэс засал гэх мэт) үүсгэдэг.

Булчингийн хэт их агшилт

• Эпилепсийн хямрал
• Хэт их спортын үйл ажиллагаа (марафон, хэт зам)

халдвар

• Вирус: томуу
• Бактерийн: легионеллез, туляреми
• Шимэгч: хумхаа, трихинеллёз

Хүнд халуурах

• Нейролептик хорт хавдрын синдром
• Дулаан тусгаарлагч
• Хортой гипертерми

Хортой

• Согтууруулах ундаа
• Кокайн
• Баатар
• Ампетаминууд

Эмийн эмчилгээ

• Neuroleptics
• Statins

Autoimmune

• Полимиозит
• Дерматомиозит

Генетик

Зарим тохиолдолд контекст нь тодорхой байдаг, жишээлбэл, мөчний хугарал эсвэл удаан хугацааны комын үед.

Бусад тохиолдолд булчингийн эвдрэлийн шинж тэмдгийг харахад илүү хэцүү байдаг. Булчингийн өвдөлт нь хөшүүн хэлбэрийн өвдөлт эсвэл тэмтрэх үед булчингийн өвдөлтөөс бүрдэж болно. Булчингийн хаван байж болох бөгөөд энэ нь тасалгааны синдромд хүргэж болзошгүй юм. Заримдаа булчингийн цорын ганц тэмдэг бол булчингийн сулрал юм.

Заримдаа эмчийн шинж тэмдэг бол шээсний өнгө өөрчлөгдөх явдал юм. Чухамдаа булчингийн эсүүдээс ялгардаг миоглобин нь шээсний улаан хүрэн өнгөтэй болдог (мөс цайнаас кока кола хүртэл).

Рабдомиолизийн оношийг CPK -ийн шинжилгээгээр тогтоодог. Хэрэв CPK нь хэвийн хэмжээнээс тав дахин их байвал бид рабдомиолизийн талаар ярьдаг.

Рабдомиолизийн гол хүндрэл нь бөөрний цочмог дутагдал юм. Энэ нь олон талын ач холбогдолтой боловч миоглобины хоруу чанар, бөөрний сувагт хуримтлагдах нь шээсний урсгалд саад болдог болохыг бид тэмдэглэж байна. Бөөрний дутагдал нь бодисын солилцооны бусад эмгэгүүд, түүний дотор гиперкалиеми дагалддаг. Гиперкалиеми бол цусан дахь калийн хэмжээ ихсэх явдал юм. Цусан дахь калийн хэмжээг аль болох хурдан буцаахгүй бол энэ хүндрэл нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн диализ ашиглах шаардлагатай болдог.

Бидний өмнө дурдсан өөр нэг үр дагавар бол тасалгааны синдром юм. Энэ бол булчингийн хэсгүүдийг чангалах явдал юм. Энэ нь маш хүчтэй өвдөлт, булчингийн хавангаар илэрдэг. Тасалгааны синдром батлагдсаны дараа "ялгадасын апоневротоми" гэж нэрлэгддэг мэс заслын даралтыг аль болох хурдан хийх хэрэгтэй.

Өмнө дурьдсанчлан рабдомиолизийн шалтгаан нь маш олон янз байдаг. Мэдээжийн хэрэг эмчилгээ нь шалтгаанаас хамаарна.

Ерөнхийдөө рабдомиолизийн эмчилгээ нь хүндрэлээс зайлсхийх зорилготой юм.

Бөөрний цочмог дутагдалаас зайлсхийхийн тулд шингэн алдалт нь бөөрний хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй тул хангалттай шингэн сэлбэх шаардлагатай. Цочмог нөхцөл байдалд цусан дахь кали хэвийн хэмжээнд байгаа эсэхийг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай. Эцэст нь булчингийн өвдөлтийг хянах нь тасалгааны синдромыг санал болгох боломжийг олгодог.

Дүгнэж хэлэхэд бид рабдомиолиз ба рабдомиолиз байдаг гэдгийг тодорхойлж болно. Жишээлбэл, мөчний шахалтаар цочмог рабдомиолиз нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Үүний эсрэгээр ханиадны үед рабдомиолиз бол хэн ч санаа зовдоггүй "эпифеномен" юм. Рабдомиолизтэй холбоотой өвчин ховор хэвээр байгаа бөгөөд хэт их биеийн тамирын дасгал хамгийн түгээмэл тохиолддог. Булчингийн ер бусын өвдөлт эсвэл шээсний улаан хүрэн өнгөний өмнө рабдомиолизийн талаар үргэлж бодож үзээрэй.