Агуулга
Зүрхний дутагдал нь уушигны болон системийн цусны эргэлтийн бөглөрөл, түүнчлэн миокардийн үйл ажиллагаа муудах зэргээр илэрдэг. Энэ үзэгдэл үргэлж амьсгал давчдах дагалддаг.
Зүрхний дутагдлын үед амьсгал давчдах шалтгаанууд
Зүрх нь ачааллыг даван туулж чадахгүй бол амьсгал давчдах болно. Уушигны судасны системд цусны урсгал удааширч, артерийн даралт нэмэгддэг. Уушгийг тэжээдэг цусны шугамын жижиг мөчрүүдэд спазм үүсч, хийн солилцоо алдагддаг.
Зүрхний дутагдлын үед амьсгал давчдах механизм:
Зүрхний зүүн тал гэмтэх үед гадагшлах цусны хэмжээ буурдаг. Уушиг нь цусаар дүүрсэн тул уушгинд бөглөрөл үүсдэг.
Зогсонги байдал нь амьсгалын замын хийн солилцоог зөрчихөд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь тэдний агааржуулалт муудахад хүргэдэг.
Бие махбодь нь амьсгалын замын үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, амьсгалын давтамж, тэдгээрийн гүнийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс хүн амьсгал давчдах мэдрэмжийг мэдэрдэг.
Уушигны завсрын хаван үүсдэг.
Уушиг нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон гэсэн дохиог тархи хүлээн авдаг. Амьсгалын төвийг идэвхжүүлж, хүн илүү ойр ойрхон, гүнзгий амьсгалахад хүргэдэг.
Амьсгал давчдах үед зүрхний дутагдлыг өдөөж болох өвчин:
Артерийн гипертензи.
Митрал хавхлагын нарийсал.
CHD.
Кардиомиопати.
Зүрхний гажиг.
Миокардийн эд эсийн үрэвсэл.
зүрхний тэлэлт.
Хортой бодисоор хордох.
Хэрэв хүн чихрийн шижин эсвэл бусад дотоод шүүрлийн эмгэгтэй бол зүрхний архаг дутагдал хурдан хөгждөг. Үүний зэрэгцээ амьсгал давчдах халдлага нь амьсгал боогдох халдлага болон хувирч эхэлнэ.
Зүрхний баруун ховдол гэмтсэн тохиолдолд амьсгал давчдах нь огт байхгүй байж болно.
Зүрхний дутагдлын үед амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг
Дараах шинж тэмдгүүд нь зүрхний дутагдалтай хүн амьсгал давчдахыг илтгэнэ.
Өвчтөн амьсгалахад маш хэцүү байдаг.
Хэрэв зүрхний дутагдал нь архаг явцтай бол амьсгалын замын үйл ажиллагааны алдагдал ямар ч ачаалалд тохиолддог. Илүү хүчтэй байх тусам хүн амьсгалахад хэцүү болно. Ийм амьсгал давчдах нь мэдрэлийн сэтгэцийн стресс нэмэгдэх болно.
Амьсгал давчдах нь хүнийг хэвтэхэд нь саад болно. Хэвтээ байрлалд зүрх нь цусаар дүүрдэг тул илүү их ажиллаж эхэлдэг. Хэрэв хүн сууж байвал амьсгал нь илүү их эсвэл бага хэвийн байдаг. Тиймээс амьсгал давчдах нь ихэвчлэн шөнийн цагаар тохиолддог.
Хэрэв амьсгал давчдах халдлага шөнийн цагаар илэрдэг бол тэр хүн амьсгалах зүйлгүй гэдгээсээ сэрдэг. Довтолгоо нь амьсгал боогдох болж, хуурай ханиалга гарч ирдэг. Заримдаа бага хэмжээний цэр ялгардаг. Түүний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд хүн зөн совингоор босч эсвэл сууж, хөлөө доошлуулдаг.
Хүн амаараа амьсгалдаг тул ярихад хэцүү байдаг.
Nasolabial гурвалжин цэнхэр болж, хумсны фаланг нь цэнхэр өнгөтэй болдог.
Зүрхний дутагдлын үед уушигны хаван үүсэх эрсдэл үргэлж байдаг. Үүний зэрэгцээ хүн хүчтэй суларч, амьсгал нь хүндэрч, уруул нь цэнхэр болж хувирдаг. Ердийн аргуудаар амьсгал давчдахыг даван туулах боломжгүй юм.
Уушиг нь хатуурч, бронхит, кардиоген пневмосклероз үүсдэг. Амьсгал давчдахаас гадна өвчтөн ихэвчлэн ханиалгаж, дайралтын үед цустай цэр ялгардаг. Гуурсан хоолойн спазм үүсэх үед гуурсан хоолойн нэвтрэлт алдагдах тул ийм амьсгал давчдах нь ихэвчлэн гуурсан хоолойн багтраатай андуурдаг.
Зүрхний астма гэх мэт үзэгдэл нь амьсгал давчдах гэнэтийн дайралтаар тодорхойлогддог. Энэ эмнэлзүйн хам шинж нь зүүн зүрхний цочмог зүрхний дутагдлын илрэл юм. Амьсгал давчдах нь амьсгал боогдох болж хувирдаг.
оношлогоо
Амьсгал давчдах нь янз бүрийн өвчнөөр өвдсөн хүнийг зовоож болно. Хэрэв өвчтөний зүрхний дутагдал дөнгөж хөгжиж эхэлсэн бол энэ нь сул дорой байх болно, амьсгалахад хүндрэл нь зөвхөн дасгалын үеэр болон шөнийн цагаар илэрдэг.
Амьсгалын дутагдлын шалтгааныг тодорхойлохын тулд та эмчилгээний эмч эсвэл зүрх судасны эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.
Эмч өвчтөнд дараахь оношлогооны процедурыг зааж өгч болно.
ЭКГ.
Ерөнхий болон биохимийн шинжилгээнд зориулж цусны донор.
Эхокардиограмм.
Титэм судасны ангиографи хийх.
Цээжний рентген зураг.
Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд оношийг тогтоож, эмчилгээ хийх боломжтой болно.
Анхны тусламж
Хэрэв зүрхний дутагдалтай хүн амьсгал давчдах хүчтэй дайралт хийвэл яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.
Эмнэлгийн баг ирэхээс өмнө та дараах арга хэмжээг авч болно.
Өрөөнд цэвэр агаар оруулахын тулд цонхоо нээнэ үү.
Амьсгалахад саад болох бүх хувцасыг хүний хүзүү, цээжнээс тайл.
Өвчтөнд бүрэн амрах нөхцлийг бүрдүүлэхийн тулд та түүнд хэлэн доор байрлуулсан нитроглицерин шахмалыг санал болгож болно.
Тухайн хүн хөлөө доошлуулж, сууж буй байрлалд байх шаардлагатай.
Хэрэв өвчтөний ухамсарт саад болохгүй бол эмнэлгийн баг ирэхээс өмнө цусны даралтыг хэмжиж болно.
Зүрхний дутагдлын үед амьсгал давчдах эмчилгээ
Зүрхний дутагдлын улмаас амьсгал давчдах зүрх судасны эмч дараахь эмчилгээг зааж өгч болно.
Зүрхний дутагдлыг үүсгэсэн өвчнийг эмчлэх эм.
Бета-хориглогчдын бүлгийн эмүүд.
Бие дэхь цусны хэмжээг багасгахад тусалдаг шээс хөөх эмүүд нь зүрхний стрессийг арилгахад тусалдаг.
Хүн зөв хооллолтыг дагаж мөрдөх, хэрэглэсэн давсны хэмжээг багасгах, өөх тосны улаан загас, маалингын тос, самар зэргийг цэсэнд оруулах ёстой.
Зүрхний дутагдлын үед амьсгал давчдах нь анксиолитик эм ууж болно. Тэд сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулж, амьсгал боогдох айдсыг арилгах, хүнийг тайвшруулахад тусалдаг. Амьсгал нь хэвийн болж, жигдэрч, амьсгал давчдах халдлага арилдаг.
Этилийн спиртээр хүчилтөрөгчөөр удаан хугацаагаар амьсгалах нь уушигны эд эсийн хаваныг багасгахад тусалдаг.
Хүнд тохиолдолд өвчтөнд мэс засал хийдэг.
Эм уух
Амьсгал давчдах нь зөвхөн зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг тул үүнээс ангижрахын тулд үндсэн эмгэгийг засахын тулд хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай болно. Эмчилгээ хурдан байж болохгүй. Ихэнхдээ энэ нь олон жилийн туршид, тэр ч байтугай хүний амьдралын төгсгөл хүртэл үргэлжилдэг.
Зүрхний дутагдалтай өвчтөнд зааж өгсөн эмүүд:
Зүрхний булчингийн үр ашгийг нэмэгдүүлдэг гликозидууд. Эдгээрт Digoxin, Korglikon гэх мэт эмүүд орно.
ACE дарангуйлагчид. Эдгээр нь цусны даралтыг бууруулж, уушигны эдийг тэжээдэг зүрх, судаснуудаас стрессийг арилгахад тусалдаг. Эдгээр нь Captopril, Ramipril, Trandolapril гэх мэт эмүүд байж болно. Тэднийг авах нь цусны судсыг өргөжүүлэх, тэдгээрийн спазмыг арилгах боломжийг олгодог.
Шээс хөөх эм (Furosemide, Britomar) нь зүрхний ачааллыг бууруулж, биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулдаг. Тэдний хүлээн авалт нь хаван үүсэхээс сэргийлнэ.
Миноксидил эсвэл нитроглицерин зэрэг судас өргөсгөгч эмүүд. Эдгээр нь булчингийн гөлгөр булчингаас хурцадмал байдлыг арилгахад ашиглагддаг.
Бета-хориглогч, жишээлбэл, Метопролол, Целипролол гэх мэт Эдгээр нь хэм алдагдалын үр нөлөөг арилгах, цусны даралтыг бууруулах, эд эсээс гипокси арилгах боломжийг олгодог.
Антикоагулянтууд нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, амьсгал давчдах зэрэг зүрхний дутагдлын сөрөг шинж тэмдгүүдийг бууруулдаг. Эдгээр нь Варфарин, Фрагмин, Синкумар гэх мэт эмүүд байж болно.
Статин (Rosuvastatin, Lovastatin) нь судасны атеросклерозын улмаас зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд тогтоогддог.
Хэрэв зүрхний дутагдлын үед амьсгал давчдах нь өвдөлт дагалддаг бол өвчтөнд өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог.
Үйл ажиллагааны оролцоо
Венийн түгжрэлд уушигны эргэлтийг яаралтай арилгах арга бол цус шүүрэх явдал юм. Энэ тохиолдолд хүн 300-500 мл цусыг суллаж болно.
Заримдаа зүрхний дутагдлыг эмээр эмчлэх боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг мэс засалд оруулна. Үүнийг хэрэгжүүлэх явцад зүрхний аппаратыг хүнд суулгаж болно. Заримдаа тэд зүрхний хавхлагууд, түүний ховдол дээр мэс засал хийдэг.
Мэс заслын арга хэмжээ нь амьсгал давчдахтай шууд холбоогүй боловч үндсэн эмгэгийг арилгахад чиглэгддэг. Хэрэв та үүнийг арилгаж чадвал амьсгалын замын асуудал өөрөө алга болно.
Зүрхний дутагдлын үед амьсгал давчдах халдлагаас урьдчилан сэргийлэх
Зүрхний архаг дутагдалтай хүмүүст хэрэглэж болох амьсгал давчдахаас урьдчилан сэргийлэх эмийн бус аргууд байдаг.
Хоол хүнсээр давсны хэрэглээг хязгаарлах шаардлагатай.
Өөрийн жинг хянах, түүний өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Хүний биеийн жин их байх тусам зүрх, уушиг нь ачааллыг даван туулахад хэцүү байх болно.
Муу зуршлаасаа татгалзах, архи, тамхи татахыг амьдралаас хасах шаардлагатай.
Биеийн хөдөлгөөнийг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.
Цусны даралтыг хянаж, түүний өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэхээ мартуузай.
Хүний орны толгой дээш өргөгдсөн байх ёстой.
Амьсгалыг хязгаарлахгүй хувцастай унтах хэрэгтэй.
Архаг дутагдлаас бүрэн эдгэрэх боломжгүй ч амьдралынхаа чанарыг сайжруулж, амьсгал давчдахыг хөнгөвчлөх бүрэн боломжтой. Цогц эмчилгээ нь олон жилийн турш гүйцэтгэлийг хадгалах боломжийг олгодог. Ерөнхийдөө зүрхний дутагдлын таамаглал нь ийм зөрчилд хүргэсэн үндсэн эмгэгээс хамаарна.