Бид үүнийг хувааж болно арьсны хорт хавдар меланома бус ба меланома гэсэн 2 үндсэн ангилалд хуваагддаг.

Меланома бус: хорт хавдар

"Карцинома" гэсэн нэр томъёо нь хучуур эдийн гаралтай хорт хавдрыг хэлдэг (хучуур эд нь арьс ба зарим салст бүрхүүлийн гистологийн бүтцийг бүрдүүлдэг).

Хорт хавдар бол төрөл юм хамгийн түгээмэл оношлогддог хорт хавдар Кавказчуудад. Энэ нь бараг үхэлд хүргэдэггүй тул харьцангуй бага ярьдаг. Үүнээс гадна, тохиолдлыг тодорхойлоход хэцүү байдаг.

Le суурь эсийн хорт хавдар болон хавтгай эсийн хавдар эсвэл эпидермоид Эдгээр нь меланомын бус хамгийн түгээмэл 2 хэлбэр юм. Тэд ихэвчлэн 50 -аас дээш насны хүмүүст тохиолддог.

Карцинома суурь эс дангаараа ойролцоогоор бүрдэнэ Арьсны хорт хавдрын 90%. Энэ нь эпидермисийн хамгийн гүн давхаргад үүсдэг.

Кавказчуудын хувьд суурь эсийн хорт хавдар нь зөвхөн хамгийн түгээмэл арьсны хорт хавдар төдийгүй нийт хорт хавдрын дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь Францын нийт хорт хавдрын 15-20 хувийг эзэлдэг. Суурийн эсийн хорт хавдар нь үндсэндээ орон нутгийн шинж чанартай байдаг (энэ нь хорт хавдрын эсүүдээс салсны дараа анхны хавдраас хол үүсдэг хоёрдогч хавдар болох метастаз үүсгэдэггүй) нь маш ховор тохиолдолд үхэлд хүргэх аюултай боловч оношийг хэт оройтуулдаг. ялангуяа периориформ бүсэд (нүд, хамар, ам гэх мэт) зэрэмдэглэх нь арьсанд их хэмжээний алдагдал үүсгэдэг.

Карцинома нурууны эс ou эпидермоид Энэ нь эпидермисийн зардлаар бүтээгдсэн, кератинжсан эсийн гадаад төрхийг бий болгодог хорт хавдар юм. Францад арьсны хорт хавдрын дунд эпидермоид хорт хавдар хоёрдугаарт ордог бөгөөд хорт хавдрын 20 орчим хувийг эзэлдэг. Хавтгай хучуур эдийн хавдар нь үсэрхийлдэг боловч энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд хавтгай хучуур эдтэй өвчтөнүүдийн зөвхөн 1% нь хорт хавдрын улмаас нас бардаг.

Бусад төрлийн хорт хавдар (adnexal, metatypical ...) байдаг боловч тэдгээр нь онцгой шинж чанартай байдаг

Меланома

Бид меланомагийн нэрийг өгдөг хорт хавдар меланоцитод үүсдэг меланин (пигмент) үүсгэдэг эсүүд ялангуяа арьс, нүдэнд байдаг. Тэд ихэвчлэн a хэлбэрээр илэрдэг хар толбо.

Канадад 5 тохиолдол бүртгэгдсэн 300 шинэ тохиолдол бүртгэгдсэнээр меланома нь 7^e хорт хавдар Тус улсад хамгийн их оношлогддог¹¹.

The меланома ямар ч насны үед тохиолдож болно. Эдгээр нь хурдан хөгжиж, метастаз үүсгэдэг хорт хавдрын нэг юм. Тэд 75% -ийг хариуцдаг үхэл арьсны хорт хавдраас үүдэлтэй. Аз болоход, хэрэв тэдгээрийг эрт илрүүлбэл амжилттай эмчилж чадна.

Тэмдэглэл. Өмнө нь хоргүй меланома (бие махбодид нэвтэрч орох магадлал багатай, тодорхой бус хавдар), хорт меланома байж болно гэж үздэг байсан. Бүх меланома нь хортой гэдгийг бид одоо мэдэж байна.

Шалтгаан

Өртөх хэт ягаан туяа du нар үүсэх гол шалтгаан болж байна арьсны хорт хавдар.

Хэт ягаан туяаны хиймэл эх үүсвэр (нарны гэрэл арьс ширний салонууд) бас оролцож байна. Наранд ихэвчлэн өртдөг биеийн хэсгүүд хамгийн их эрсдэлд ордог (нүүр, хүзүү, гар, гар). Гэсэн хэдий ч арьсны хорт хавдар хаана ч үүсч болно.

Бага хэмжээгээр арьсанд удаан хугацаагаар холбоо барих химийн бүтээгдэхүүнялангуяа ажил дээрээ арьсны хорт хавдар тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Тоонууд:

- Хүн амын дийлэнх хувийг эзэлдэг улс орнуудад цагаан арьс, арьсны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй хоёр НҮБ -ын тайланд дурдсанаар 2000 оноос 2015 он хүртэл¹.

- Канадад энэ нь хорт хавдрын хамгийн хурдан хөгжиж буй төрөл бөгөөд жил бүр 1,6% -иар нэмэгддэг.

- Энэ нь хүмүүсийн 50% нь гэсэн тооцоо байдаг 65 дээр амьдралынхаа эцэс гэхэд дор хаяж нэг арьсны хорт хавдартай болно.

- Арьсны хорт хавдар бол хамгийн түгээмэл хэлбэр юм хоёрдогч хавдар : үүгээр бид хорт хавдартай эсвэл өвчтэй хүн өөр, ерөнхийдөө арьсны хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг гэсэн үг юм.

оношлогооны

Энэ нь юуны түрүүнд а биеийн үзлэг эсэхийг мэдэх боломжийг олгодог гэмтэл хорт хавдартай ч байж магадгүй.

Дермоскопи : Энэ бол дермоскоп гэж нэрлэгддэг томруулдаг шил бүхий үзлэг бөгөөд арьсны гэмтлийн бүтцийг харах, оношийг нарийвчлах боломжийг олгодог.

биопси. Хэрэв эмч хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол лабораторийн шинжилгээнд оруулахын тулд сэжигтэй илрэл гарсан газраас дээж авдаг. Энэ нь түүнд эд нь үнэхээр хорт хавдартай эсэхийг мэдэх боломжийг олгож, өвчний явцын талаар ойлголт өгөх болно.

Бусад туршилтууд. Хэрэв биопси нь тухайн өвчтөн хорт хавдартай болохыг харуулсан бол эмч өвчний явцын үе шатыг үнэлэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх болно. Шинжилгээгээр хорт хавдар нь орон нутагт хэвээрээ байгаа эсэх, эсвэл арьсны эд эсээс гадуур тархаж эхэлсэн эсэхийг тодорхойлох боломжтой.