Хөхний яс (Латин хэлнээс sternum, Грек хэлнээс) нь цээжний яс бөгөөд дунд хэсэгт нь хавирганы торыг бүрдүүлдэг.

Хөхний яс нь цээжний урд, биеийн дунд хэсэгт (дунд хэсэгт) байрладаг хавтгай яс юм. Хажуу талдаа эхний долоон хавирга, мөн өвчүүний ясны үеийг үүсгэдэг эгэмний ястай үе мөчтэй байдаг. Арьсан доорх гадаргуу дээр байрлуулсан бөгөөд энэ нь зүрхний том хэсгийн урд байрладаг.

Хөхний яс нь гурван ясны нэгдлээс бүтдэг.

• Хөхний бариул,
• Хөхний ясны бие,
• Ксифоид үйл явц.

Анатомийн гурван чухал тэмдэг байдаг:

• Эрүүний ховил нь өвчүүний дээд ирмэгийг тэмдэглэдэг. Энэ нь арьсан дор амархан мэдрэгддэг, энэ нь бидний хүзүүний ёроолд мэдрэгддэг хөндий юм.
• Эзүүний өнцөг нь өвчүүний манубриум ба биеийн хил дээр байрладаг. Мөн мэдрэгдэхүйц, энэ нь хэвтээ нурууны хэлбэрээр тод харагдаж байна.
• Хөхний ясны бие ба xiphoid процессын хоорондох уулзвар дээр байрладаг доод өвчүүний үе.

Хөхний яс нь хавирганы ясны бүтцийг бүрдүүлэхэд оролцдог. Хавирга, цээжний нугалам нь үүнтэй нийлж дуусгах болно.

Өвчний ясны хугарал :

Цээжний ясны хугарал нь шууд болон шууд бус гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Шууд нөлөөлөл нь автомашины ослоос (суудлын бүсийг цээжиндээ дарах эсвэл жолооны хүрдний цохилт) эсвэл спорттой холбоотой байж болно. Хагарлын шууд бус шалтгаан нь жишээлбэл, ясны сийрэгжилттэй өндөр настай хүмүүст аяндаа үүсдэг. Дээд биеийн дасгалуудыг давтан хийснээс хойш тамирчдад стресс хугарах нь бас тогтоогдсон. Эдгээр хөхний ясны хугарал нь дангаараа эсвэл бусад гэмтэлтэй холбоотой байж болно.

– Тусгаарлагдсан: зөвхөн өвчүүний яс нөлөөлдөг. Ихэнх өвчтөнүүд хэдэн долоо хоногийн эдгэрсний дараа бүрэн эдгэрдэг.

– Бусад гэмтэлтэй холбоотой: өвчүүний ясны хугарлын гуравны хоёр нь тохиолдлын 25-45% нь үхэлд хүргэдэг ноцтой эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг (3). Эдгээр гэмтэл нь зөвхөн эд эсэд нөлөөлж, эсвэл хавирганы торонд илүү гүнзгий нэвтэрдэг (хавирганы хугарал, зүрх, уушиг, нурууны гэмтэл гэх мэт).

Хөхний булчингийн мултрал : эгэм болон өвчүүний ясны хоорондох үений мултрал, энэ нь acromioclavicular-аас дөрөв дахин бага байдаг.

Цээжний өвдөлт : тэдгээр нь олон шалтгаантай бөгөөд заримдаа өвчүүний ясанд мэдрэгддэг. Эдгээр өвдөлт нь ихэвчлэн зүрхний өвчин (жишээ нь миокардийн шигдээс) эсвэл судасны эмгэг (жишээлбэл, уушигны эмболи) зэргээс шалтгаалж, түргэн шуурхай эмчилгээ шаарддаг.

Хөхний үүр : шалтгаан тодорхойгүй өвчүүний ховор гажиг. Үр хөврөлийн амьдралын явцад энэ нь өвчүүний ясыг бүрдүүлдэг ясны бариулуудын нэгдэлд гэмтэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн дээрээс доошоо явагддаг бөгөөд үүнийг бүрэн хаадаг. Төрсний дараах эхний долоо хоногт мэс засал хийх нь хөхний ясыг хааж, улмаар зүрх болон түүний ард байрлах том судсыг хамгаалдаг.

Стернокостоклавикуляр гиперостоз : шалтгаан нь тодорхойгүй ховор эмгэг, энэ нь өвчүүний яс, эгэм, эхний хавирганы гипертрофи, конденсацид хүргэдэг. Энэ нь дунд насны эрчүүдэд илүү их нөлөөлдөг. Гол шинж тэмдэг нь хөхний ясанд өвдөлттэй хавагнах явдал юм.

Хөхний ясны хавдар : Цээжний хананы ясны хавдар нь хөхний болон эгэмний ясанд маш ховор тохиолддог. Энэ төрлийн ясны хавдар нь бүх ясны хавдрын 5-аас бага хувийг эзэлдэг (6).

Хөхний ясны эмгэг нь гадны гэмтэл эсвэл үл мэдэгдэх шалтгаантай ховор өвчний улмаас үүсдэг. Тиймээс тэднээс урьдчилан сэргийлэх нь хэцүү юм шиг санагддаг.

Хөхөө цоолох: хөхний ясанд зүү хийж ясны чөмөгийг авах дасгал. Энэ чөмөг нь янз бүрийн цусны эсийн гарал үүсэлтэй гематопоэтик эсийг агуулдаг. Эдгээр эсийн лабораторийн шинжилгээ нь миелограмм юм. Энэ нь цусны эсийн аль нэг шугамын хэвийн бус байдлыг оношлоход хэрэглэгддэг. Энэ хатгалтыг мөн аарцагны ясанд хийж болно, энэ нь дараа нь харцаганы хатгалт юм.

Дүрслэх шалгалтууд:

• Рентген зураг: рентген туяаг ашигладаг эмнэлгийн дүрслэлийн арга. Өвчний яс эсвэл өвчүүний үений рентген зураг нь гэмтэлтэй холбоотой эмгэг судлалын стандарт шинжилгээ юм.
• Сканнер: Рентген туяаны тусламжтайгаар хөндлөн огтлолын дүрс үүсгэхийн тулд биеийн өгөгдсөн хэсгийг "сканнердах"-аас бүрддэг дүрслэх арга. Бид мөн компьютер томографи эсвэл CT сканнерийн талаар ярьдаг. Энэхүү үзлэг нь ясны яс, үе мөч болон үений эргэн тойрон дахь зөөлөн эдийг сайн дүрслэх боломжийг олгодог.
• MRI (соронзон резонансын дүрслэл): соронзон орон ба радио долгион үүсгэдэг том цилиндр төхөөрөмж ашиглан оношлогооны зорилгоор эмнэлгийн үзлэг хийдэг. Энэ нь өвчүүний эрдэсжсэн ясны маш нарийн дүрсийг өгдөг.
• Ясны сцинтиграфи: шинжилгээнд хамрагдаж буй бие, эрхтэнд тархаж буй цацраг идэвхт бодисыг өвчтөнд өгөхөөс бүрддэг дүрслэх арга. Тиймээс төхөөрөмжөөс авах цацрагийг өвчтөн өөрөө "ялгаруулдаг" юм. Сцинтиграфи нь яс, үе мөчийг ажиглах боломжийг олгодог. Өвчний ясны хувьд энэ нь ялангуяа өвчүүний эгэмний гиперостозыг оношлоход ашиглагддаг.

Дэлхийн хүн амын 5% нь хөхний ясны биен дээр "эхний хэлбэр" буюу хөхний цооролт буюу дугуй нүхтэй байдаг гэсэн судалгаа байдаг. Хөхний ясаар дамжин өнгөрөх сумны үлдэгдэлтэй төстэй энэ нүхийг ясжилтын гажигтай гэж тайлбарладаг (8,9).