La тэмбүү 3 үе шаттай, хоцрогдолтой байдаг. Тэмбүүгийн анхдагч, хоёрдогч, далд үе шатыг халдвартай гэж үздэг. Цэнгэлдэх тус бүр байдаг шинж тэмдэг өөр өөр.

Анхан шатны шат

Шинж тэмдэг нь халдвар авснаас хойш 3-90 хоногийн дараа гарч ирдэг боловч ихэвчлэн 3 долоо хоног болдог.

• Эхэндээ халдвар нь а хэлбэртэй болдог улаан товч ;
• Дараа нь бактери үржиж, эцэст нь нэг буюу хэд хэдэн үүсгэдэг өвдөлтгүй шархлаа халдварын голомтод, ихэвчлэн бэлэг эрхтэн, шулуун гэдсээр, хоолойд. Энэ шархыг тэмбүүгийн хорт хавдар гэж нэрлэдэг. Энэ нь бэлэг эрхтэн дээр харагдах боловч үтрээ, анусанд амархан нуугддаг, ялангуяа өвдөлтгүй байдаг. Халдвар авсан хүмүүсийн ихэнх нь зөвхөн нэг хорт хавдар үүсгэдэг боловч зарим нь нэгээс олон удаа хөгждөг;

• Эцсийн эцэст шарх нь 1-2 сарын дотор өөрөө арилдаг. Хэрэв эмчилгээ хийгээгүй бол энэ нь халдвар эдгэрсэн гэсэн үг биш юм.

Хоёрдогч шат

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд тэмбүү хөгжиж эхэлдэг. Шархлаа эхэлснээс хойш 2-10 долоо хоногийн дараа дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Халуурах, ядрах, толгой өвдөх, булчин өвдөх;
• Үс унах (халцрах);
• Улаан тууралт ба тууралт салст бүрхэвч, арьс, түүний дотор гарын алга, хөлийн уланд;
• Үрэвсэл зангилаа;
• Уушгины үрэвсэл (увеит), нүдний цусан хангамж, эсвэл торлог бүрхэвч (ретинит).

Эдгээр шинж тэмдгүүд өөрсдөө алга болдог ч энэ нь халдвар эдгэрсэн гэсэн үг биш юм. Тэд бас хэдэн сар, хэдэн жилийн турш үе үе гарч, дахин гарч ирж болно.

Хожуу хугацаа

Ойролцоогоор 2 жилийн дараа тэмбүү хоцрогдсон байдалд ордог бөгөөд энэ нь шинж тэмдэг илрээгүй үе юм. Гэсэн хэдий ч халдвар нь хөгжиж болзошгүй хэвээр байна. Энэ хугацаа 1 жилээс 30 жил хүртэл үргэлжилж болно.

Гуравдагч шат

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд халдвар авсан хүмүүсийн 15-30% нь тэмбүү маш ноцтой шинж тэмдэг илэрч, зарим тохиолдолд хүргэж болзошгүй үхэл :

• Зүрх судасны тэмбүү (аорт, аневризм эсвэл аортын нарийсал гэх мэт үрэвсэл);
• Мэдрэлийн тэмбүү (цус харвалт, менингит, дүлийрэл, харааны бэрхшээл, толгой өвдөх, толгой эргэх, зан чанарын өөрчлөлт, дементи гэх мэт);
• Төрөлхийн тэмбүү. Трепонема нь халдвар авсан эхээс ихэсээр дамжин халдварладаг бөгөөд зулбалт, нярайн үхэлд хүргэдэг. Нөлөөлөлд өртсөн ихэнх нярайд төрөх үед ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй боловч 3-4 сарын дотор гарч ирдэг;
• үйлчилгээ : аливаа эрхтний эд эсийг устгах.