МОНГОЛастма ихэвчлэн а архаг өвчин Энэ нь халдлагын хооронд ч гэсэн тогтмол эмчилгээ шаарддаг. The эмийн сангийн астма өвчнийг хянах нь тодорхой эмчилгээ хийх боломжгүй юм. Тэд гуурсан хоолойн нээлхийг (гуурсан хоолойн тэлэгдэл) нэмэгдүүлж, үрэвслийг багасгах замаар амьсгалыг хөнгөвчлөх болно. Тэдний ихэнх нь баригддаг амьсгалах, энэ нь тэдэнд хамгийн бага гаж нөлөөгөөр түргэн шуурхай ажиллах боломжийг олгодог. Эмч нь шинж тэмдгийг хянахын тулд эмчилгээг хамгийн сайн тэсвэрлэх чадвартай эмийг хамгийн бага тунгаар өгөхийг хичээдэг.

Хэдийгээр эмчилгээ үр дүнтэй байсан ч астма өвчтэй 6 хүн тутмын 10 нь өөрийгөө хянах чадваргүй байдаг шинж тэмдэг. Гол шалтгаан нь өвчний талаархи ойлголт муу, айдас юм Сөрөг нөлөө мөн эмийг мартдаг. Гэсэн хэдий ч амьсгалын замаар авсан эмчилгээний гаж нөлөө нь хүнд ба байнгын астма халдлагатай холбоотой эрсдэлтэй харьцуулахад хамгийн бага байдаг.

• Тооцоолсон аэрозол. Та аэрозолийг сайтар сэгсэрч, босоо байдлаар барих хэрэгтэй. Уушигаа аажуухан хоосолсны дараа амаараа аажуухан, маш гүнзгий амьсгалж, амьсгалын эхний секундэд аэрозолийг үүсгэнэ. Дараа нь та амьсгалаа 5-10 секундын турш барьж, дараа нь аажмаар амьсгалах хэрэгтэй.
• Хуурай нунтаг амьсгалагч (жишээ нь: Turbuhaler®). Эдгээр системийг зохицуулах урам зориг, өдөөлт шаарддаггүй тул ашиглахад хялбар байдаг. Та аль болох хурдан, хүчтэй амьсгалж, 10 секундын турш амьсгалаа хааж, амьсгалах төхөөрөмжөөс гадуур амьсгалах хэрэгтэй.
• Амьсгалах камерууд. Эдгээрийг 8-аас доош насны хүүхэд, өндөр настанд хэмжигдэх тунгаар хэрэглэдэг. Бага насны хүүхдүүдэд амьсгалах аргыг нүүрний маскаар хийдэг бөгөөд энэ нь нүүрэндээ дор хаяж 6 удаа тайван амьсгалах ёстой.

Астма өвчтэй хүмүүс амьсгалын замын нөхцөл байдлыг хянах нь улам бүр нэмэгдсээр байна. Жишээ нь, хүмүүс хүнд хэлбэрийн астма, гэртээ амьсгалын дээд урсгалыг хэмжих боломжтой (оргил урсгал) үр дүнгийн дагуу эмчилгээгээ өөрсдөө тохируулах зорилгоор. Урьдчилан сургалтанд хамрагдсан байх ёстой.

эмийн сангийн

2 ангилалтай эмийн сангийн астма өвчний шинж тэмдгийг хянах. Эхнийх нь дуудагдсан хямрал эсвэл аврах эм, шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд авах ёстой. Тэд яаралтай тусламж үзүүлэх боловч гуурсан хоолойн үрэвслийг тайвшруулдаггүй.

Бусад эмүүд нь хяналт эсвэл суурь эмчилгээ. Астма нь дунд зэрэг, байнгын шинжтэй болмогц амьсгалын замын таагүй байдал байхгүй байсан ч тэдгээрийг өдөр бүр авах ёстой. Эдгээр нь гуурсан хоолойн үрэвслийг багасгаж, халдлагыг арилгах боломжийг олгодог. Тогтмол хэрэглэхгүй бол довтолгооны давтамж, ноцтой байдал нэмэгдэж, аврах эм хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Хямрал (эсвэл аврах) эмчилгээ

Хямралын эмийг өөр өөр нэр томъёогоор нэрлэдэг, үүнд бронходилаторууд хурдан үйлдэлтэй эсвэл бета2 агонистууд богино үйлдэлтэй. Эдгээрийг зөвхөн дайралтын шинж тэмдгийг арилгах (ханиалгах, цээж хорсох, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах) эсвэл дасгал хийхээс өмнө астма өвчний үед хэрэглэдэг. Бага зэргийн, завсарлагатай астма өвчний үед таталтын эмчилгээ нь шаардлагатай цорын ганц эм байж болно.

Эдгээр эмүүд орно salbutamol ((Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, Novo Salmol®) эсвэл тербуталин (Bricanyl®). Тэдгээрийг амьсгалын замаар авч, амьсгалын замыг маш хурдан, 1-3 минутын дотор өргөжүүлдэг. Хааяа хэрэглэвэл гаж нөлөө багатай ч өндөр тунгаар хэрэглэхэд чичирч, сандарч, зүрхний цохилт түргэсдэг. Хэрэв та үүнийг олон удаа (ихэвчлэн долоо хоногт 3-аас дээш удаа) авах шаардлагатай гэж үзвэл астма нь хангалттай хяналтанд байдаггүй гэсэн үг юм. Дараа нь үрэвслийг эмчлэхийн тулд суурь эмэнд хандах шаардлагатай.

Ipratropium бромидыг амьсгалах (ховор тохиолдолд). Энэ нь амьсгалын замын булчинг агшихад хүргэдэг химийн бодисын үйл ажиллагааг блоклодог антихолинергик юм. Амьсгалах бета2 агонистуудаас үр дүн багатай тул заримдаа үл тэвчих тохиолдолд хэрэглэдэг. Хамгийн их нөлөө үзүүлэхийн тулд 1-2 цаг зарцуулдаг.

Мансууруулах бодис нь үндсэн (хяналтын) эмчилгээ юм

Татаж авах эм, аврах эмээс ялгаатай нь DMARD (хяналтын) эм нь шинж тэмдгийг даруй арилгадаггүй. Тэд удаан ажилладаг бөгөөд үрэвсэл, таталтын давтамжийг бууруулахад үр дүнтэй байдаг. Тиймээс тэдгээрийг өдөр бүр авах нь чухал юм.

Кортикостероидууд. Кортикостероидууд нь амьсгалын замын үрэвслийг бууруулж, улмаар салиа үүсэхийг бууруулдаг. Тэдгээрийг ихэвчлэн бага тунгаар амьсгалах хэлбэрээр (шүршигч), өдөр бүр хэрэглэдэг (жишээлбэл, Alvesco® ба Pulmicort®). Эмч хамгийн бага үр дүнтэй тунг тогтооно. Мөн тэдгээрийг хүнд хэлбэрийн астматай үед хэдхэн хоногийн турш шахмал хэлбэрээр ууж болно (жишээ нь: преднизолон, метилпрединозолон). Амьсгалын замаар эсвэл шахмал хэлбэрээр уусан эсэхээс үл хамааран тэдгээр нь ижил аргаар ажилладаг боловч амьсгалах нь тун бага тунгаар, илүү орон нутгийн шинж чанартай тул гаж нөлөө багатай байдаг. Энэ бүлгийн эм нь астма өвчнийг хянах хамгийн үр дүнтэй эм юм. Тэдний үр нөлөө нь хэрэглэснээс хойш хэдхэн хоногийн дараа мэдрэгддэг.

Гаж нөлөө

Амьсгалын замаар болон дунд зэргийн тунгаар ууна. Кортикостероидууд удаан хэрэглэсэн ч гаж нөлөө багатай. Дуу хоолой сөөнгө, хоолой сөөх буюу харагдах байдал muguet (эсвэл хэл дээр цагаан толбо үүсгэдэг мөөгөнцрийн улмаас үүссэн кандидоз) нь хамгийн түгээмэл гаж нөлөө юм. Тиймээс та тун бүрийг амьсгалсны дараа амаа зайлах хэрэгтэй. Кортикостероидын шахмалууд нь удаан хугацааны гаж нөлөө үзүүлдэг (яс сулрах, катаракт үүсэх эрсдэл нэмэгдэх гэх мэт). Эдгээр нь бусад эмчилгээтэй холбоотой астма өвчний хүнд хэлбэрийн үед зориулагдсан байдаг.

Урт хугацааны үйлчилгээтэй бронходилаторууд. Амьсгалах кортикостероидууд дангаар астма өвчний шинж тэмдгийг хянахад хангалтгүй тохиолдолд эдгээрийг хослуулан зааж өгдөг. The бета2 агонистууд урт хугацааны үйл ажиллагаа нь 12 цагийн турш гуурсан хоолойн тэлэлтийг үүсгэдэг. Тэдний үр нөлөө нь 3-5 минутын дотор хурдан байдаг формотерол® (Foradil®, Asmelor® хуучин) эсвэл 15 минутын дараа арай удаан салметерол (Serevent®). Тэдгээрийг кортикостероидтой хослуулан хэрэглэдэг. Seretide® (флутикасом / салметерол) гэх мэт хоёр төрлийн эмийг нэгтгэдэг ингаляторууд байдаг. Формотерол (Symbicort®, Innovair®, Flutiform®) -тай хослуулан хэрэглэх нь удаан хугацааны туршид үрэвслийг арилгах үйлчилгээтэй боловч аврах эм болгон ашиглаж болно.

Антилейкотриенүүд. Амаар уувал үрэвслийн эсрэг хариу үйлдэл үзүүлдэг лейкотриенүүдээс үүдэлтэй үрэвслийг намдаана. Францад антилейкотриен байдаг: монтелукаст (Singulair®). Канадад бас lezafirlukast (Accolate®) байдаг. Тэдгээрийг дангаар нь эсвэл амьсгалын замын кортикостероидуудтай хослуулан хэрэглэж болно. Эдгээр нь дасгал хийх үед астма өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, бага зэргийн астма, астма нь зөвхөн амьсгалсан кортикостероидоор хянагддаггүй хүмүүст, мөн шүршигчийг буруу хэрэглэсэн хүмүүст зориулагдсан байдаг.

Теофиллин. Энэ нь бронходилаторуудын хамгийн эртний нь юм (жишээ нь: Theostat®). Өнөөдөр энэ нь ховор хэрэглэгддэг, учир нь гаж нөлөөгүй үр дүнтэй тунг олоход хэцүү байдаг. Шүршихэд хүндрэлтэй байгаа хүмүүст оройн хоолны үеэр шахмал хэлбэрээр бичиж болно.

Иммуноглобулины эсрэг E. Энэ бүлгийн эм нь астма өвчнийг бусад эмчилгээний тусламжтайгаар хянахад хэцүү хүмүүст хүнд хэлбэрийн харшлын астма өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан. Омализумаб (Xolair®) нь 2015 онд гарсан энэ ангиллын цорын ганц эм бөгөөд үүнийг сард нэг эсвэл хоёр удаа арьсан доорх тарилга хэлбэрээр хийдэг.

Уушигны эмч, доктор Аннабел Кержанын санал бодол:

Хүн астма өвчтэй бол юу ч хийхгүйгээр шинж тэмдэг илэрч байгааг хүлээн зөвшөөрөх ёсгүй. Жишээлбэл, амьсгал давчдах, бага зэрэг ханиалгах, шөнийн цагаар амьсгалахад хэцүү байхыг тэвчих ёсгүй. Өвчин хөгжихийг зөвшөөрөх ёсгүй, учир нь бид үүнийг эмчлэхгүйгээр ядрах юм бол энэ нь цаг хугацааны явцад гуурсан хоолойг доройтуулж, шинж тэмдгүүд нь байнгын муудахад хүргэдэг бөгөөд хүнд тохиолдолд хоёрдогч халдвар, эмнэлэгт хэвтэх нь элбэг байдаг. Хамгийн бага үр дүнтэй эмчилгээг эмчтэйгээ хамт олох нь дээр.

Энэ нь астма өвчтэй хүүхдүүдийн эцэг эхчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Тэд ихэвчлэн хүүхдүүддээ эм өгөхөөс татгалздаг бөгөөд энэ нь ойлгомжтой юм. Гэхдээ энэ тохиолдолд тэд буруу байна. Эдгээр хүүхдүүд насанд хүрсэн хойноо амьсгалын замын капиталаа зөв хөгжүүлэх боломжийг олгох ёстой. Дараа нь эмчлэгдээгүй астма өвчний шинж тэмдэг илэрсэн хүүхэд муу унтдаг, спортод хүндрэлтэй байдаг, муу ургадаг. Харин эмчилгээ хийснээр тэрээр илүү сайжирч, ирээдүйд гуурсан хоолой нь хадгалагдана.