Бактериас үүдэлтэй халдварт халдварт өвчин болох тэмбүү нь трепонематозуудаас хамгийн алдартай нь юм. Гэсэн хэдий ч дэлхийн зарим ядуу бүс нутагт эндемик байдаг бусад трепонематозууд байдаг. Эдгээр өвчин юу вэ? Тэднийг хэрхэн таньж, эмчлэх вэ?

Трепонематоз буюу трепонемоз гэдэг нь спирохетын гэр бүлийн нянгийн төрөл болох трепонемыг хариуцдаг өвчний цогцыг илэрхийлдэг нэр томъёо юм.

Хүнд нөлөөлдөг гол трепонематозын дотроос 4 өөр эмнэлзүйн хэлбэр байдаг. 

Венерийн тэмбүү

Зөвхөн Treponema pallidum буюу "цайвар трепонема" -аар үүсгэгддэг бэлгийн замын тэмбүү нь бэлгийн замаар дамжих халдвар юм. Францад 1990-ээд онд бараг алга болсны дараа 2000 оноос хойш бүрэн сэргэж байна. Энэ нь аажмаар муудаж, халдвар дамжих цэг болон арьсны гэмтэлд хүргэдэг 3 үе шатыг агуулдаг.

Эндемик трепонематоз

Бусад трепонематозууд нь эндемик бөгөөд нийтлэг зүйл нь бага наснаасаа ажиглагддаг бөгөөд хэзээ ч мэдрэлийн гэмтэл үүсгэдэггүй бөгөөд тэмбүүтэй адил ийлдэс судлалын урвал үүсгэдэг. Бид ялгадаг:

• Бэлгийн бус халдварт тэмбүү буюу "бежел", Африкийн хуурай Сахалийн бүс нутагт тохиолддог Treponema pallidum endemicum-аас үүдэлтэй;
• Ле пиан, Treponema pallidum pertenue-ээр үүсгэгдсэн, одоо Төв болон Өмнөд Америкийн голомтод онцгой байдлаар олддог;
• Пинт эсвэл "mal del pinto" эсвэл "caraté" Treponema pallidum carateum-ээр үүсгэгддэг, Төв ба Өмнөд Америкийн бүх тивийн чийглэг халуун орны эсвэл экваторын бүсийн хүүхдүүдэд нөлөөлдөг, арьсны гэмтэлтэй байдаг.

Трепонематозын төрлөөс хамааран бохирдлын хэлбэр нь өөр өөр байдаг. Энэ нь голчлон халдварт өвчин боловч санамсаргүй байдлаар (хазуулсан), цусаар (сэлбэх) эсвэл эхээс урагт дамждаг өвчин юм.

Эндемик трепонематоз 

Тэдгээрийн халдвар нь ихэвчлэн садар самуун, тогтворгүй эрүүл ахуйн нөхцөлд хүүхэд, насанд хүрэгчдийн хооронд ойр дотно харилцаатай байх үед тохиолддог.

• Bejel: дамжуулалт аман холбоо барих эсвэл аяга таваг хуваалцах замаар явагддаг;
• Yaws: арьсанд шууд хүрэхийг шаарддаг хамгийн өргөн тархсан бөгөөд арьсны гэмтэлд илүү тааламжтай байдаг;
• Ла пинта: Халдвар нь гэмтсэн арьсанд хүрэхийг шаарддаг боловч тийм ч халдвартай биш юм.

Тэмбүүгийн бэлгийн замын хэлбэр нь Европ, Ойрхи Дорнодод шинэ мутаци болон өвчний эхний шатанд тэмбүүтэй хүнтэй хамгаалалтгүй насанд хүрэгчдийн бэлгийн хавьталд ороход илүүд үздэг хэлбэрийн дараа үүссэн гэж үздэг. 

• Бүх төрлийн хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох нь аман секс эсвэл заримдаа гүн гүнзгий үнсэлт зэрэг бохирдол үүсгэдэг;
• Жирэмсэн үед эхээс урагт халдвар дамжих боломжтой.

Тэмбүү нь эндемик трепонематозын нэгэн адил өөрчлөгддөг. Эхний гэмтэл, дараа нь сарнисан хоёрдогч гэмтэл, дараа нь хүлээх хугацаа, эцэст нь хожуу хор хөнөөлтэй өвчин.

Эндемик трепонематоз

• Bejel: салст бүрхүүлийн гэмтэл, арьсны гэмтэл, дараа нь яс, арьсны гэмтэл; 
• Yaws нь periostitis болон арьсны гэмтэл үүсгэдэг;
• Пинтагийн гэмтэл нь арьсны дерми дээр хязгаарлагддаг. 

Тэмбүү

Халдвар авсны дараа тухайн хүн бэлэг эрхтэн дээрээ эсвэл хоолойны ард нэг буюу хэд хэдэн улаан батга байгааг анзаарах болно. Энэ батга нь 1-2 сарын турш үргэлжилдэг өвдөлтгүй шарх болон хувирдаг. Шархлаа эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа томуу төст синдром мэдрэгддэг. Алга болон хөлийн уланд батга эсвэл улайлт гарч болно. Заримдаа менингит, нүүрний зарим хэсгийн саажилт зэрэг эмгэгүүд байдаг. Зарим тохиолдолд нүд нь өвддөг.

Бохирдсоноос хойш хоёр жилийн дараа шинж тэмдгүүд арилдаг. Энэ үе шат хэдэн арван жил үргэлжилж болно.

Энэ нь цаг тухайд нь эмчилбэл хөнгөн, үл тоомсорлож, хайхрамжгүй хандвал ноцтой өвчин юм.

Тэмбүү нь эндемик трепонематозын нэгэн адил пенициллиний бүлгийн антибиотикийг нэг удаа тарилгаар эмчилж болно. 

ДЭМБ-аас бензатин бензилпенициллинийг (2,4 MU) булчинд (IM) нэг тарилга хийх, эсвэл циклины гэр бүлийн доксициклин антибиотикт харшилтай тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ бодисыг хэрэглэх боломжгүй үед антибиотикийн өөр сонголтууд байдаг. 

Антибиотик эмчилгээний үр дүнг тогтмол цусны шинжилгээгээр үнэлж болно.