Гурвалсан хавхлага (латин хэлнээс гарвал жадны цэг буюу гурван үзүүртэй хавхлага гэсэн үг) нь зүрхний түвшинд байрладаг, баруун тосгуурыг баруун ховдолоос тусгаарладаг хавхлага юм.

Албан тушаал. Гурвалсан хавхлага нь зүрхний түвшинд байрладаг. Сүүлийнх нь зүүн ба баруун гэсэн хоёр хэсэгт хуваагддаг бөгөөд тус бүр нь ховдол, тосгууртай байдаг. Гурвалсан хавхлага нь баруун тосгуурыг баруун ховдолоос тусгаарладаг (1).

бүтэц, зохион байгуулалт. Гурвалсан хавхлагыг хоёр хэсэгт хувааж болно (2):

• Хавхлагын аппарат нь хавхлага ба хавхлагын товхимлуудыг тойрсон фиброз цагиргаас бүрдэх бөгөөд утаслаг цагиргийн түвшингээс үүсч, эндокарди (зүрхний дотоод давхарга) нугалаас бүрдэнэ (1).
• Папилляр булчин гэж нэрлэгддэг шөрмөсний утас ба багануудаас бүрдсэн далд хэлбэрийн систем

Цусны зам. Цус нь зүрх, цусны системээр нэг чиглэлд эргэлддэг. Баруун тосгуур нь венийн цусыг хүлээн авдаг, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгч муутай, дээд ба доод хөндийн венээс гардаг. Дараа нь энэ цус гурван ховдолын хавхлагаар дамжин баруун ховдол руу ордог. Сүүлд нь цус уушигны хавхлагаар дамжиж уушигны их бие рүү хүрдэг. Сүүлийнх нь уушиг руу орохын тулд баруун ба зүүн уушигны артериудад хуваагдана (1).

Хавхлагыг нээх / хаах. Гурвалсан хавхлага нь баруун тосгуурын түвшинд цусны даралтаар нээгддэг. Сүүлийнх нь гэрээ байгуулж, цусыг гурван ховдолын хавхлагаар дамжуулж баруун ховдол руу дамжуулдаг (1). Баруун ховдол дүүрч, даралт ихсэх үед ховдол агшиж гурван гурвалсан хавхлагыг хаахад хүргэдэг. Энэ нь ялангуяа папилляр булчингийн ачаар хаалттай байдаг.

Цусны рефлюксийн эсрэг үйлчилгээтэй. Цус дамжихад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гурвалжин хавхлага нь мөн баруун ховдолоос баруун тосгуур руу цусны эргэлтээс сэргийлдэг (1).

Зүрхний хавхлагын өвчин гэдэг нь зүрхний хавхлагад нөлөөлдөг бүх эмгэгийг хэлдэг. Эдгээр эмгэгүүдийн хувьсал нь тосгуур эсвэл ховдол өргөжсөний улмаас зүрхний бүтцэд өөрчлөлт ороход хүргэдэг. Эдгээр эмгэгийн шинж тэмдэг нь ялангуяа зүрхний чимээ шуугиан, зүрх дэлсэх, эсвэл таагүй мэдрэмж байж болно (3).

• Гурвалсан булчирхайн дутагдал. Энэ эмгэг нь хавхлага муу хаагдсанаас болж тосгуур руу цусны эргэлтэнд хүргэдэг. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь олон янз байдаг бөгөөд ялангуяа цочмог ревматоид артрит, олдмол буюу төрөлхийн гажиг, эсвэл халдвартай холбоотой байж болно. Сүүлчийн тохиолдол нь эндокардиттай тохирч байна.
• Гурвалсан хоолойн нарийсалт. Ховор тохиолдолд энэ хавхлагын өвчин нь цусны эргэлтийг сайн хийхээс сэргийлдэг хавхлагын нүх хангалтгүй байгаатай холбоотой юм. Шалтгаан нь олон янз байдаг ба ялангуяа хэрэх халууралт, халдвар эсвэл эндокардиттай холбоотой байж болно.

Эмчилгээний эмчилгээ. Хавхлагын өвчин, явцаас хамаарч халдварт эндокардит гэх мэт зарим халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зарим эмийг зааж өгч болно. Эдгээр эмчилгээ нь өвөрмөц бөгөөд холбогдох өвчинд зориулагдсан байж болно (4) (5).

Мэс заслын эмчилгээ. Хавхлагын өвчний хамгийн дэвшилтэт тохиолдлуудад ихэвчлэн мэс засал хийдэг. Энэ ажиллагаа нь хавхлагыг засах эсвэл хавхлагыг солих, механик эсвэл биологийн хавхлагын протез (био протез) суурилуулахаас бүрдэнэ (3).

Биеийн үзлэг. Нэгдүгээрт, зүрхний цохилтыг нарийвчлан судалж, амьсгал давчдах, зүрх дэлсэх гэх мэт өвчтнүүдийн шинж тэмдгийг үнэлэх зорилгоор эмнэлзүйн үзлэг хийдэг.

Эмнэлгийн дүрсний шалгалт. Оношийг тогтоох, баталгаажуулахын тулд зүрхний хэт авиан, эсвэл доплерографийн хэт авиан шинжилгээг хийж болно. Тэдгээрийг титэм судасны ангиографи, томографи эсвэл MRI ашиглан нэмж болно.

Электрокардиограммын хүчин чармайлт. Энэхүү туршилтыг бие махбодийн хүч чармайлтын үед зүрхний цахилгаан үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийхэд ашигладаг.

Зүрхний хиймэл хавхлага. Зүрхний хиймэл хавхлагыг анх зохион бүтээсэн хүн бол 20 -р зууны Америкийн мэс засалч Чарльз А.Хуфнагел байв. 1952 онд тэрээр аортын дутагдалтай өвчтөнд хиймэл хавхлага хийж, төмөр тороор хийсэн бөгөөд түүний төвд силикон бөмбөг байрлуулсан байна (6).