2009 оны томуугийн А (H1N1) омгийн эсрэгтөрөгчөөс гадна вакцинд туслах бодис, хадгалалтын бодис орно.

Туслах бодисыг AS03 гэж нэрлэдэг бөгөөд томуугийн H5N1 вирүсийн эсрэг вакцин үйлдвэрлэх ажлын хүрээнд GSK компани боловсруулсан. Энэхүү "усан дахь тос" төрлийн туслах бодис нь дараахь зүйлсээс бүрдэнэ.

• токоферол (витамин Е), биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай витамин;
• сквален, бие махбодид байгалийн гаралтай липид. Энэ нь холестерол болон Д аминдэм үйлдвэрлэхэд зайлшгүй шаардлагатай завсрын бүтээгдэхүүн юм.
• полисорбат 80 нь нэгэн төрлийн байдлыг хадгалахын тулд олон вакцин, эмэнд агуулагддаг бүтээгдэхүүн юм.

Туслах бодис нь хэрэглэсэн эсрэгтөрөгчийн хэмжээг их хэмжээгээр хэмнэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь олон тооны хүмүүсийг аль болох хурдан дархлаажуулах боломжийг олгодог. Туслах бодис хэрэглэх нь вирусын эсрэгтөрөгчийн мутацийн эсрэг хөндлөн хамгаалалтыг бий болгодог.

Туслах бодис нь шинэ зүйл биш юм. Эдгээрийг вакцинд үзүүлэх дархлааны хариу урвалыг өдөөх зорилгоор хэдэн арван жилийн турш хэрэглэж ирсэн боловч Канад улсад өмнө нь томуугийн эсрэг вакцинд туслах бодис хэрэглэхийг зөвшөөрөөгүй байна. Тиймээс энэ нь энэ тохиолдолд анхны тохиолдол юм.

Вакцин нь нянгийн хэт өсөлтөөс үүдэлтэй халдварт бодисоор вакциныг бохирдуулахгүйн тулд хэрэглэдэг thimerosal (эсвэл тиомерсал) хэмээх мөнгөн усанд суурилсан хадгалалтын бодис агуулдаг. Улирлын томуугийн нийтлэг вакцин болон гепатит В-ийн ихэнх вакцинд энэ тогтворжуулагч агуулагддаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон бага насны хүүхдүүдэд (6 сараас 2 нас хүртэл) нэмэлт вакцины аюулгүй байдлын талаар найдвартай мэдээлэл байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) энэ хоёр бүлэгт халдвар авсан тохиолдолд хүндрэл гарахад онцгой мэдрэмтгий байдаг тул вакцин тариулаагүйгээс вакциныг хийх нь зүйтэй гэж үздэг.

Квебекийн эрх баригчид урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд туслах бодисгүй вакцин хийлгэхээр сонгосон байна. Гэсэн хэдий ч одоо байгаа нэмэлтгүй вакцины бага тун нь ирээдүйн бүх эхчүүдэд энэ сонголтыг санал болгох боломжгүй юм. Тиймээс бага насны хүүхдүүдэд ч гэсэн үүнийг шаардах шаардлагагүй юм. Эмнэлзүйн урьдчилсан туршилтад хамрагдсан Канадын мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар нэмэлт вакцин нь 6 сараас 3 хүртэлх насны хүүхдэд халуурах эрсдэлээс бусад гаж нөлөө үүсгэдэг гэж үзэх үндэслэл байхгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ерөнхийдөө хэрэглэхийг зөвлөдөг нэмэлтгүй вакцин нь нэмэлт вакцинаас 10 дахин их тимеросал агуулдаг боловч хамгийн сүүлийн үеийн шинжлэх ухааны мэдээллээс үзэхэд энэ вакциныг хийлгэсэн эмэгтэйчүүд нэмэлт вакцин хийлгэсэн гэсэн нотолгоо байхгүй байна. зулбалт эсвэл гажигтай хүүхэд төрүүлсэн. Дr INSPQ-ийн ажилтан де Уолс "туслах бодисгүй вакцинд зөвхөн 50 мкг тимеросал агуулагддаг бөгөөд энэ нь загасны хоолонд хэрэглэж болох мөнгөн уснаас бага хэмжээгээр хангадаг" гэж онцолжээ.

Томуугийн эсрэг вакцины гаж нөлөө нь ихэвчлэн онцгой шинж чанартай байдаг бөгөөд зүү нь гарын арьсанд орсон үед бага зэргийн өвдөлт, бага зэрэг халуурах, эсвэл өдрийн турш бага зэргийн өвдөлтөөр хязгаарлагддаг. вакцин хийснээс хойш хоёр хоногийн дараа. Ацетаминофен (парацетамол) хэрэглэх нь эдгээр шинж тэмдгийг бууруулахад тусална.

Ховор тохиолдолд вакцин хийлгэснээс хойш хэдхэн цагийн дотор хүний ​​нүд улайх, загатнах, ханиалгах, нүүр нь бага зэрэг хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэвчлэн эдгээр нөлөө 48 цагийн дараа алга болдог.

1 оны А (H1N2009) тахлын вакцины хувьд Канад улсад хийгдэж буй эмнэлзүйн туршилтууд бүх нийтийн дархлаажуулалтын кампанит ажил эхлэхэд дуусаагүй байгаа ч эрүүл мэндийн байгууллагууд сөрөг нөлөөний эрсдэл хамгийн бага гэж үзэж байна. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын мэдээлснээр вакциныг аль хэдийн өргөн цар хүрээтэй хэрэгжүүлсэн орнуудад бага зэргийн гаж нөлөөний цөөн хэдэн тохиолдол ажиглагдсан байна. Жишээлбэл, Хятадад вакцин хийлгэсэн 4 хүний ​​39 нь ийм үр дагавартай байсан.

Өндөгний хүнд харшилтай (анафилаксийн шок) хүмүүс вакцин хийлгэхээсээ өмнө харшлын эмч эсвэл өрхийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

Пенициллиний харшил нь эсрэг заалт биш юм. Гэсэн хэдий ч өмнө нь неомицин эсвэл полимиксин В сульфат (антибиотик) -д анафилаксийн урвал үзүүлж байсан хүмүүс нэмэлтгүй вакциныг (Панвакс) авах ёсгүй, учир нь энэ нь ул мөр агуулсан байж болно.

Тимеросал (вакциныг хадгалах бодис) нь үнэхээр мөнгөн усны дериватив юм. Метил мөнгөн ус нь хүрээлэн буй орчинд агуулагддаг бөгөөд их хэмжээгээр хэрэглэвэл тархи, мэдрэлд ноцтой гэмтэл учруулдаг метил мөнгөн уснаас ялгаатай нь thimerosal нь этил мөнгөн ус хэмээх бүтээгдэхүүн болж хувирч, биеэс хурдан цэвэрлэгддэг. . Мэргэжилтнүүд үүнийг хэрэглэх нь аюулгүй бөгөөд эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй гэж үздэг. Вакцин дахь мөнгөн ус нь аутизмтай холбоотой байж магадгүй гэсэн мэдэгдлүүд хэд хэдэн судалгааны үр дүнд зөрчилдөж байна.

Цар тахлын эсрэг вакциныг сүүлийн жилүүдэд зөвшөөрөгдсөн, хэрэглэж байсан томуугийн бүх вакцины адил аргаар бэлтгэсэн. Цорын ганц ялгаа нь ийм хэмжээний тунг хүлээн зөвшөөрөгдөх үнээр үйлдвэрлэхэд шаардлагатай туслах бодис байгаа явдал юм. Энэ туслах нь шинэ зүйл биш юм. Энэ нь вакцины дархлааны хариу урвалыг идэвхжүүлэхэд олон жилийн турш ашиглагдаж ирсэн боловч томуугийн эсрэг вакцинд нэмэлтийг Канадад өмнө нь зөвшөөрөөгүй байв. Үүнийг 21-р сарын XNUMX-ээс хойш хийж байна. Канадын эрүүл мэндийн байгууллага батлах үйл явцыг ямар ч байдлаар богиносгосонгүй гэж баталж байна.

Хэрэв та 2009 онд А (H1N1) вирүсийн омгийн хохирогч болсон бол вакцины үзүүлэх ёстой дархлаатай харьцуулах боломжтой. Энэ томуугийн вирүсээр өвчилсөн гэдэгт итгэлтэй байх цорын ганц арга зам бол эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах явдал юм. Гэсэн хэдий ч энэ томуу нь цар тахал байсан нь батлагдсан тул 2009 оны А (H1N1) омгийг системтэйгээр илрүүлэхгүй байхыг ДЭМБ зөвлөж байна. Ийм учраас томуутай хүмүүсийн дийлэнх нь A (H1N1) эсвэл өөр томуугийн вирүсийн халдвар авсан эсэхээ мэдэхгүй байна. Эмнэлгийн эрх баригчид цар тахлын вирусээр өвчилсөн байсан ч вакцин хийлгэхэд ямар ч аюул байхгүй гэж үзэж байна.

Сүүлийн саруудад томуугийн А хүрээний (H1N1) өвчлөл давамгайлж байгаа тул 2009 оны намар хийхээр төлөвлөж байсан улирлын томуугийн эсрэг вакцинжуулалтыг хувийн хэвшил болон төрийн байгууллагуудын аль алинд нь 2010 оны 1-р сар хүртэл хойшлууллаа. Энэхүү хойшлуулах нь томуугийн А (H1NXNUMX)-ийн эсрэг вакцинжуулалтын кампанит ажилд тэргүүлэх ач холбогдол өгөх зорилготой бөгөөд эрүүл мэндийн байгууллагуудад улирлын томуугийн эсрэг стратегиа цаашид хийх ажиглалтад тохируулах боломжийг олгодог.

Канадад жил бүр 4-000 хүн улирлын томуугаар нас бардаг. Квебект жилд ойролцоогоор 8 хүн нас бардаг. Улирлын чанартай томуугаар өвчилсөн хүмүүсийн 000 орчим хувь нь нас бардаг гэсэн судалгаа байдаг.

Одоогоор A (H1N1) вирүсийн хоруу чанар улирлын томуутай дүйцэхүйц, өөрөөр хэлбэл түүнээс үүдэлтэй нас баралтын түвшин 0,1% орчим байна гэж мэргэжилтнүүд тооцоолж байна.

1976 онд АНУ-д хэрэглэсэн гахайн томуугийн вакцинууд нь бага (1 вакцин тутамд 100 тохиолдол), гэхдээ 000 долоо хоногийн дотор Гуйлэн-Барре хам шинж (GBS - мэдрэлийн эмгэг, магадгүй "аутоиммун гаралтай") үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байв. захиргаа. Эдгээр вакцинуудад туслах бодис байгаагүй. Энэ холбоо үүсэх үндсэн шалтгаан нь одоог хүртэл тодорхойгүй байна. 8-аас хойш хийсэн бусад томуугийн эсрэг вакцины судалгаагаар GBS-тэй ямар ч холбоогүй эсвэл ховор тохиолдолд 1976 сая вакцинд 1 тохиолдол бүртгэгдсэн нь маш бага эрсдэлтэй байдаг. Квебекийн эмнэлгийн эрх баригчид вакцин хийлгээгүй хүүхдүүдэд эрсдэл өндөр биш гэж үздэг.

Д.r Де Уолс энэ синдром нь хүүхдүүдэд маш ховор тохиолддог гэдгийг онцлон тэмдэглэв. "Энэ нь ихэвчлэн ахмад настнуудад нөлөөлдөг. Миний мэдэж байгаагаар вакцинд хамрагдаагүй хүүхдүүд бусдаас илүү эрсдэлтэй байдаг гэж үзэх үндэслэл байхгүй. "

Пьер Лефрансуа - PasseportSanté.net

Эх сурвалж: Квебекийн Эрүүл мэнд, нийгмийн үйлчилгээний яам болон Квебекийн Нийгмийн эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн (INSPQ).