Бехчетын өвчин гэж юу вэ?

Бехчетын өвчин гэж юу вэ?

Бехчетийн өвчин бол цусны судасны үрэвсэлтэй холбоотой өвчин юм. Энэ нь гол төлөв амны хөндий, бэлэг эрхтэн дээр үүссэн шарх, нүд, арьс, үе мөчний гэмтэл зэргээр илэрдэг. Илүү ноцтой илрэлүүд нь мэдрэлийн болон хоол боловсруулах эрхтний гэмтэл, венийн тромбоз, артерийн аневризм, түүнчлэн харалган болоход нөлөөлдөг нүдний эмгэгээс бүрдэнэ. Эмчилгээ нь голчлон шинж тэмдгийн шинж чанартай бөгөөд илүү хүнд хэлбэрийн илрэлүүдэд колхицин ба кортикостероидыг дархлаа дарангуйлагчтай эсвэл оруулдаггүй байж болно.

Бехчетын өвчин гэж юу вэ?

Энэ өвчнийг анх 1934 онд дерматологич Бехчет тодорхойлсон байдаг. Энэ нь васкулит, өөрөөр хэлбэл жижиг, том калибрын артери ба / эсвэл венийн үрэвсэл байж болох үрэвсэлт эмгэгийг тодорхойлдог. , түүнчлэн тромбоз, өөрөөр хэлбэл артери ба / эсвэл судсанд бөөгнөрөл үүсдэг.

Бехчетийн өвчин Газар дундын тэнгисийн сав газар болон Японд давамгайлдаг. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст нөлөөлдөг боловч эрэгтэйчүүдэд илүү хүнд байдаг. Энэ нь ихэвчлэн 18-40 насны хооронд тохиолддог бөгөөд хүүхдүүдэд ажиглагддаг. 

Энэ нь ремиссия үеүүдээр солигддог. Энэ нь заримдаа мэдрэлийн хүндрэл, судасны (аневризм тасрах) эсвэл ходоод гэдэсний замын эмгэгийн дараа үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Олон тооны өвчтөнүүд эцэст нь эдгэрч эхэлдэг.

Бехчет өвчний шалтгаан юу вэ?

Бехчет өвчний шалтгаан тодорхойгүй байна. 

Дархлаа судлалын өдөөгч, үүнд аутоиммун өдөөгч, вирус (жишээ нь герпес вирус) эсвэл бактерийн (жишээ нь стрептококк) нөлөөлж болно. HLA-B51 аллель нь гол эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Үнэндээ энэ аллелийг тээгчид уг өвчнийг тээгч бус хүмүүстэй харьцуулахад 1,5-16 дахин өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Бехчет өвчний шинж тэмдэг юу вэ?

Бехчет өвчний клиник илрэлүүд нь олон янз байдаг бөгөөд өдөр тутмын амьдралын үйл ажиллагааг идэвхгүй болгодог. Үүнд:

  • Амны шархлаа гэх мэт арьсны гэмтэл, тохиолдлын 98% -д, бэлэг эрхтний хорт хавдрын шархлаа 60% -д илэрдэг бөгөөд эрчүүдэд гуурсан хоолой, псевдо-фолликулит, дермо-гиподермийн зангилаанууд тохиолдлын 30-40% -д байдаг;
  • үе мөчний гэмтэл, том үе мөчний (өвдөг, шагай) үрэвсэлт олигоартрит гэх мэт тохиолдлын 50% -д тохиолддог;
  • булчингийн гэмтэл, ховор тохиолддог;
  • нүдний гэмтэл, тухайлбал увеит, гипопион эсвэл choroiditis, тохиолдлын 60% -д тохиолддог бөгөөд катаракт, глаукома, харалган болох зэрэг ноцтой хүндрэл үүсгэдэг;
  • мэдрэлийн гэмтэл нь 20% -д тохиолддог. Дэгдэлт ихэвчлэн халуурах, толгой өвдөхөөс эхэлдэг. Эдгээр нь менингоэнцефалит, гавлын ясны мэдрэлийн гэмтэл, тархины синусын тромбофлебит;
  • судасны гэмтэл: венийн тромбоз, ихэвчлэн өнгөцхөн, тохиолдлын 30-40% -д илэрдэг; үрэвсэлт артерит эсвэл аневризм гэх мэт ховор тохиолддог артерийн гэмтэл;
  • миокардит, эндокардит эсвэл перикардит гэх мэт ховор тохиолддог зүрхний эмгэг; 
  • ходоод гэдэсний замын өвчин, Европт ховор тохиолддог бөгөөд эдгээр нь хэвлийн хөндийн таагүй байдал, хэвлийгээр өвдөх, гэдэсний шархлаатай суулгалт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь Кроны өвчин эсвэл шархлаат колитын дэгдэлттэй төстэй байдаг;
  • бусад ховор тохиолддог эмгэгүүд, тухайлбал бөөр, төмсөг зэрэг боломжтой байдаг.

Бехчетийн өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Бехчетийн өвчнийг эмчлэх эм байдаггүй. Боломжтой эмчилгээ нь үрэвслийг бууруулах замаар өвчнийг хянах зорилготой.

Бехчет өвчний менежмент нь олон талт (ерөнхий эмч, нүдний эмч, дотрын эмч гэх мэт) байдаг. Эмчилгээ нь клиник илрэлээс хамаарна.

  • colchicine (өдөрт 1-2 миллиграмм) нь эмчилгээний үндэс, ялангуяа арьс, үе мөчний гэмтэл хэвээр байна. Энэ нь хөнгөн хэлбэрээр хангалттай байж болно;
  • мэдрэлийн, нүдний болон судасны гэмтэл нь кортикостероид эсвэл дархлаа дарангуйлагч (циклофосфамид, азатиоприн, микофенолат мофетил, метотрексат) эмчилгээг системээр хийх шаардлагатай байдаг;
  • нүдний тодорхой хэлбэрийн хувьд альфа интерфероныг арьсан доорх тарилга хийх боломжтой;
  • эсрэг TNF альфа эсрэгбие нь өвчний хүнд хэлбэр эсвэл өмнөх эмчилгээнд тэсвэртэй хэлбэрт улам бүр ашиглагддаг;
  • орон нутгийн эмчилгээ, ялангуяа нүдний хэлбэр нь ашигтай байж болно (увеитийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхэн хараагаа өргөсгөх зорилгоор кортикостероид дээр үндэслэсэн нүдний дусаалга).
  • Тромбозыг эмчлэхэд цусыг нимгэрүүлэх зорилгоор хэрэглэдэг антикоагулянтууд хэрэглэдэг.

Үүний зэрэгцээ тамхи татахаа болихыг зөвлөж байна, тамхи нь судасны эмгэгийг улам дордуулах эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Кортикостероидыг ялангуяа өндөр тунгаар хэрэглэх нь элсэн чихэр, давс багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Үе мөч өвдөх тохиолдолд түлхэлтээс гадна дунд зэргийн дасгал хийх нь үе мөчний уян хатан байдал, булчингийн хүчийг хадгалахад тусална.

Эцэст нь хэлэхэд, Бехчетийн өвчин нь сэтгэлийн түгшүүр төрүүлж, өөрийнхөө дүр төрхийг өөрчилдөг тул сэтгэлзүйн туслалцаа нь өвчнийг илүү сайн хүлээн авч, өдөр тутам даван туулахад тусалдаг.

хариу үлдээх