Уушигны ателектаз гэж юу вэ, түүнийг хэрхэн эмчлэх вэ

Уушигны ателектаз нь гуурсан хоолойн бөглөрөл эсвэл гадны шахалтаас үүдэлтэй эмгэг бөгөөд уушгины хэсэг эсвэл бүхэлд нь агааргүй болоход хүргэдэг. Ателектаз нь хүндэрсэн тохиолдолд энэ өвчтэй хүмүүс амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл амьсгалын дутагдалд ордог. Тэд мөн уушгины хатгалгаа үүсгэж болно. Хэдийгээр ихэвчлэн шинж тэмдэггүй ч ателектаз нь зарим тохиолдолд гипоксеми үүсгэдэг, өөрөөр хэлбэл цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурч, цээжээр өвддөг. Эмчилгээ нь амьсгалын замын бөглөрлийг арилгах, гүнзгий амьсгал авахаас бүрдэнэ.

Уушигны ателектаз гэж юу вэ?

Уушигны ателектаз нь уушигны цулцангийн эргэлт буцалтгүй уналттай тохирч, агааржуулалт байхгүй үед эзлэхүүн буурч, тэнд цусны эргэлт хэвийн байна. Энэ нь тухайн хэсгийг агааржуулдаг гуурсан хоолой эсвэл гуурсан хоолойн бүрэн бөглөрлийн үр дүнд үүсдэг. Ателектаз нь бүхэл бүтэн уушиг, дэлбээ эсвэл сегментийг хамарч болно.

Уушигны ателектазын шалтгаан юу вэ?

Уушигны ателектаз нь ихэвчлэн гуурсан хоолойноос гаралтай, уушигны эдэд шууд хүргэдэг гол гуурсан хоолойн дотоод бөглөрөлөөс үүсдэг.

Энэ нь дараахь зүйл байгаатай холбоотой байж болно. 
  • шахмал, хоол хүнс, тэр ч байтугай тоглоом гэх мэт амьсгалсан гадны биет;
  • хавдар;
  • салиа бөглөө.

Ателектаз нь гуурсан хоолойн гаднаас шахагдсаны үр дүнд үүсдэг.

  • хоргүй эсвэл хоргүй хавдар;
  • лимфаденопати (лимфийн зангилааны хэмжээ ихсэх);
  • гялтангийн шүүдэсжилт (гялтангийн хөндийд шингэний хэвийн бус хуримтлал нь уушиг ба цээжний хоорондох зай);
  • пневмоторакс (гялтангийн хөндий дэх агаарын хэвийн бус хуримтлал).

Ателектаз нь интубаци хийх шаардлагатай мэс заслын оролцоо эсвэл хэвтээ байрлал, ялангуяа таргалалттай өвчтөнд, кардиомегали (зүрхний хэвийн бус томрох) тохиолдолд хоёрдогч байж болно.

Эцэст нь, гүнзгий амьсгалыг бууруулдаг эсвэл хүний ​​ханиалгах чадварыг бууруулдаг аливаа нөхцөл байдал, хөндлөнгийн оролцоо нь уушигны ателектазыг өдөөж болно.

  • астма;
  • үрэвсэл;
  • гуурсан хоолойн хананы өвчин;
  • цистик фиброз;
  • ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед үүсэх хүндрэл (ялангуяа цээжний болон хэвлийн хөндийн мэс засал);
  • опиоид эсвэл тайвшруулах эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх;
  • цээж эсвэл хэвлийгээр өвдөх.

Илүүдэл жинтэй эсвэл таргалалттай хүмүүс ателектаз үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Уушигны ателектазын шинж тэмдэг юу вэ?

Амьсгал давчдах, амьсгалахад хүндрэлтэй байх, гипоксеми, тухайлбал цусны судасн дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурахаас гадна уушигны ателектаз нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй хэвээр байна. Амьсгал ба гипоксеми байгаа эсэх, түүний хүнд байдал нь ателектаз хэр хурдан хөгжиж, өртсөн уушигны хэмжээ зэргээс хамаарна.

  • хэрэв ателектаз нь уушгины зөвхөн хязгаарлагдмал хэсгийг хамардаг эсвэл удаан хөгждөг бол: шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хөнгөн буюу огт байхгүй;
  • хэрэв олон тооны цулцангууд нөлөөлж, ателектаз хурдан үүсвэл амьсгаадалт нь хүндэрч, амьсгалын дутагдал үүсч болно.

Мөн зүрхний цохилт, амьсгалын тоо нэмэгдэж, заримдаа цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ багассанаас арьс хөхөвтөр өнгөтэй болдог. Үүнийг хөхрөлт гэж нэрлэдэг. Шинж тэмдгүүд нь ателектаз (жишээ нь, гэмтэлээс үүдэлтэй цээжний өвдөлт) эсвэл түүнийг үүсгэдэг эмгэгийг (жишээлбэл, уушигны хатгалгааны улмаас гүнзгий амьсгалах үед цээжний өвдөлт) үүсгэдэг эмгэгийг илэрхийлж болно.

Уушигны ателектазын үр дүнд уушигны хатгалгаа үүсч, ханиалгах, амьсгал давчдах, гялтангийн өвдөлт үүсдэг.

Хэдийгээр ховор тохиолддог боловч уушигны ателектаз нь нярай болон бага насны хүүхдүүдэд үхэлд хүргэдэг.

Уушигны ателектазыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Ателектазын эмчилгээний эхний алхам бол амьсгалын замын бөглөрлийн шалтгааныг арилгах явдал юм.

  • ханиалгах;
  • амьсгалын замын сорилт;
  • бронхоскопоор зайлуулах;
  • хавдар үүссэн тохиолдолд мэс заслын олборлолт, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ, лазер эмчилгээ;
  • салстыг нимгэрүүлэх эсвэл амьсгалын замыг нээх зорилгоор эмийн эмчилгээ (альфадорназын мананцар үүсгэгч, бронходилатор), салст бүрхэвч байнгын бөглөрөл үүссэн тохиолдолд.

Энэ эхний алхамыг дагалдаж болно:

  • хүчилтөрөгчийн эмчилгээ;
  • агааржуулалт, шүүрлийг нүүлгэн шилжүүлэхэд туслах цээжний физик эмчилгээ;
  • чиглэсэн ханиалга гэх мэт уушгины тэлэлтийн техник;
  • гүнзгий амьсгалын дасгал;
  • урамшуулах спирометр ашиглах;
  • бактерийн халдварыг сэжиглэж байгаа бол антибиотик эмчилгээ;
  • илүү ховор тохиолдолд интубацийн хоолой (дотоод хоолойн интубаци) ба механик агааржуулалт.

Ателектазыг эмчилсний дараа уушгины цулцангийн болон уналтанд орсон хэсэг нь аажмаар анхны дүр төрхийг нь сэргээдэг. Эмчилгээ хэтэрхий оройтсон эсвэл бөглөрөл нь сорви үлдээсэн тохиолдолд зарим хэсэг нь эргэлт буцалтгүй гэмтдэг.

хариу үлдээх