Агуулга
Нукал тунгалаг байдал гэж юу вэ?
Nuchal translucency нь нэрнээс нь харахад ургийн хүзүүнд байрладаг. Энэ нь арьс ба нурууны хоорондох жижиг салалтаас шалтгаалж, анехоик бүс гэж нэрлэгддэг (өөрөөр хэлбэл үзлэгийн үед цуурай гарахгүй) тохирдог. Эхний гурван сард бүх урагт хөхний хөндийн тунгалаг байдаг ч дараа нь хэвлийн хөндийн тунгалаг байдал арилдаг. Хүзүүний тунгалаг байдалд анхаарлаа хандуулаарай.
Нукал тунгалаг байдлыг яагаад хэмжих ёстой вэ?
Хүзүүний тунгалаг байдлыг хэмжих нь хромосомын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, ялангуяа трисоми 21. Мөн лимфийн эргэлтийн эмгэг, зүрхний зарим өвчнийг илрүүлэхэд ашигладаг. Хэмжилтийн үр дүнд эрсдэл илэрсэн тохиолдолд эмч нар үүнийг "дуудлагын тэмдэг" гэж үздэг бөгөөд цаашдын судалгааг өдөөдөг.
Хэмжилтийг хэзээ хийдэг вэ?
Хүзүүний тунгалаг байдлын хэмжилтийг жирэмсний эхний хэт авиан шинжилгээнд, өөрөөр хэлбэл жирэмсний 11-14 долоо хоногийн хооронд хийх ёстой. Гурван сарын дараа хүзүүний тунгалаг байдал арилдаг тул энэ үед үзлэг хийх нь зайлшгүй шаардлагатай.
Нурууны тунгалаг байдал: эрсдэлийг хэрхэн тооцдог вэ?
3 мм хүртэл зузаантай, нугаламын тунгалаг байдлыг хэвийн гэж үздэг. Дээрх, эрсдэлийг эхийн нас, жирэмсний хугацаа зэргийг харгалзан тооцдог. Эмэгтэй хүн нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг. Нөгөөтэйгүүр, хэмжилт хийх үед жирэмслэлт нь илүү дэвшилттэй байх тусам эрсдэл буурдаг: 4 долоо хоногт хүзүү 14 мм-ийн хэмжээтэй бол 4 долоо хоногт 11 мм-ээс бага эрсдэлтэй байдаг.
Нурууны тунгалаг байдлын хэмжилт: 100% найдвартай юу?
Хүзүүний тунгалаг байдлыг хэмжих нь трисоми 80-ийн тохиолдлын 21 гаруй хувийг илрүүлэх боломжтой боловч хэтэрхий зузаан хүзүүний тохиолдлын 5% нь тохиолддог. хуурамч эерэг.
Энэ шалгалт нь маш нарийн хэмжилтийн техник шаарддаг. Хэт авиан шинжилгээний явцад үр дүнгийн чанар муудаж болно, жишээлбэл, ургийн буруу байрлал.
Нурууны тунгалаг байдлыг хэмжих: дараа нь яах вэ?
Энэ шалгалтын төгсгөлд бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ийлдсийн маркерын шинжилгээ гэж нэрлэгддэг цусны шинжилгээг санал болгодог. Энэхүү шинжилгээний үр дүн, эхийн нас, хөхний хөндийн тунгалаг байдлыг хэмжихэд трисоми 21-ийн эрсдлийг үнэлэх боломжтой. Хэрэв энэ нь өндөр байвал эмч эхэд хэд хэдэн сонголтыг санал болгоно: TGNI, инвазив бус пренатал. скрининг (эхээс авсан цусны дээж) эсвэл трофобласт биопси эсвэл амниоцентез хийх, илүү инвазив…. Эдгээр сүүлийн хоёр шинжилгээ нь ургийн кариотипийг шинжилж, хромосомын эмгэгтэй эсэхийг мэдэх боломжийг олгодог. Зулбах эрсдэл эхнийх нь 0,1%, хоёр дахь нь 0,5% байна. Үгүй бол зүрхний болон морфологийн хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.