Агуулга
Жирэмсний удаан хүлээсэн ес дэх сар: удалгүй эмэгтэй хүн энэ бүх хугацаанд зүрх сэтгэлийнхээ дор тээж явсан хүүхэдтэйгээ уулзах болно. Ирээдүйн эх удахгүй төрөх талаар бодож, эрүүл мэнд, хүүхдийнхээ сайн сайхны төлөө санаа зовж байна.
Жирэмсний сүүлийн сар нь өөрийн гэсэн чухал онцлог шинж чанартай бөгөөд эмэгтэй хүнд илэрхийлэхийн аргагүй мэдрэмжийг төрүүлдэг бөгөөд энэ нь түүнийг гайхшруулаад зогсохгүй айдас төрүүлдэг (1). KP хамт эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Мария Филатова Энэ хугацаанд эмэгтэй хүнийг юу хүлээж байгааг, бие нь хэрхэн өөрчлөгдөж, асуудал үүсгэхгүйн тулд юунаас зайлсхийх хэрэгтэйг хэлэх болно.
Жирэмсний 9 сартай тухай гол баримтууд
| Төөрөгдөл | Бодит байдал |
| Та витамин ууж чадахгүй | Жирэмсэн эмэгтэй бүх эмэнд болгоомжтой хандах хэрэгтэй, та зөвхөн эмчийн хяналтан дор ямар ч эм ууж болно. Гэхдээ энэ нь витаминыг хориглодог гэсэн үг биш юм. Үүний эсрэгээр, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд фолийн хүчил, төмөр агуулсан цогцолборыг хэрэглэхийг зөвлөж байна (2). Ямар ч тохиолдолд та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй: тэр жирэмсэн эхийн эрүүл мэнд, жирэмсний явцыг харгалзан шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сонгох болно. |
| Эрүүл эмэгтэй хүн гэртээ амаржих боломжтой | Жирэмслэлт ба төрөлт нь байгалийн үйл явц юм. Гэхдээ үйл явдлын хөгжлийг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Жирэмслэлт нь хялбар, хүндрэлгүй байсан эмэгтэй төрөх үед урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдалтай тулгардаг бөгөөд зөвхөн шаардлагатай тоног төхөөрөмж, эм бэлдмэлтэй мэргэжилтэн хурдан хариу арга хэмжээ авах боломжтой. Тиймээс төрөх эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд итгэх нь дээр. Түүнээс гадна өнөөдөр та байгууллага, тэр байтугай эмчийг урьдчилан сонгох боломжтой. |
| төрсний дараах сэтгэлийн хямрал | Энэ нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн тохиолддог. Дааврын түвшин өөрчлөгдөхөөс эхлээд хүүхэдтэй амьдрал өмнөх шигээ байхаа болино гэсэн ойлголт хүртэл олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч бие нь өөрөө сөрөг сэтгэл хөдлөлийг даван туулахад тусалдаг тул бүх эхчүүд төрсний дараах сэтгэлийн хямралд ордоггүй. ЧУХАЛ! Жирэмсэн үед та энэ сэтгэлзүйн эмгэгтэй тулгарах боломжтой гэдгийг анхаарч үзэх ёсгүй. Гэхдээ хамаатан садан нь энэ өвчний талаар илүү их мэдээллийг урьдчилан мэдэх хэрэгтэй. Гэр бүлийн дэмжлэг нь төрсний дараах сэтгэл гутралд орсон шинэ ээжид тусалж чадна. |
Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, мэдрэмж
Гурав дахь гурван сарын сүүлийн сар нь эмэгтэй хүний хувьд үргэлж сэтгэл хөдөлгөм үе байдаг. Энэ хугацаа нь жирэмсэн эх, урагт хоёуланд нь хэцүү гэж үздэг. Эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэхэд идэвхтэй бэлдэж байна - энэ нь биеийн өөрчлөлт, түүний сэтгэл хөдлөлийн байдлаас нотлогддог.
Хожуу токсикоз, хэвлийн пролапс, турах, бэлтгэл сургуулилт болон 9 сартай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тулгардаг бусад асуудлуудын талаар ярилцъя.
Токсикоз
Жирэмсний сүүлийн долоо хоногт дотор муухайрах нь ихэвчлэн санаа зовдоггүй. Гэсэн хэдий ч үл хамаарах зүйлүүд байдаг: эмэгтэй хүн жирэмсний ес дэх сард хүнд хэлбэрийн преэклампситай тулгардаг. Ялангуяа жирэмсэн эх нь токсикоз нь хүчтэй хавдар, толгой эргэх, цусны даралт ихсэх үед сандарч эхэлдэг (3).
Энэ тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Магадгүй энэ байдлаас гарах цорын ганц арга зам бол яаралтай хүргэх явдал юм.
Жин хасах
33-36 долоо хоногтой эмэгтэй жингийн хэмжээ өмнөхөөсөө бага байгааг анзаарч магадгүй юм. Санаа зоволтгүй, энэ бол эрт төрөхийн дохио юм. Бие махбодь процесст бэлдэж, илүүдэл шингэн гарч ирдэг тул бага зэрэг жин хасдаг - 1-2 кг. Үүнтэй ижил шалтгаанаар өтгөн ялгадас, хаван багасч байгааг ажиглаж болно.
Салст бүрхүүлийн залгуурыг арилгах
Өдөр бүр үтрээний ялгадас өтгөрч, бэлгийн хавьталд орсон эсвэл эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийсний дараа цуст зураасыг анзаарч болно.
Сүүлийн долоо хоногт цайвар өнгөтэй эсвэл бор хольцтой вазелин шиг ялгадас гарч байгааг анзаарч болно. Энэ нууц нь дааврын нөлөөн дор гарч ирдэг бөгөөд хүүхэд төрөхөд ойртож байгааг илтгэж, жирэмсэн эхийг хүүхэдтэй уулзахад бэлддэг.
Бэлтгэлийн тулаан
Жирэмсний 9-р сард хэвийн үзэгдэл: ходоод нь чулуу болж хувирдаг боловч энэ мэдрэмж хурдан өнгөрдөг. Үе үе ажиглагддаггүй.
Хэвлийн пролапс
Ураг толгойгоо эргүүлж, аарцагны бүсэд доошоо бууна. Тиймээс эмэгтэй хүн ходоодоо доошлуулахыг харж болно. Энэ хугацаанд жирэмсэн эмэгтэй цээж хорсох, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд арилдаг.
Эдгээр бүх өөрчлөлтүүд нь эрт төрөлтийг илтгэнэ.
Фото амьдрал
Жирэмсний 9-р сард гэдэс нь томорч, бөөрөнхий болж, дээр нь сунгах тэмдэг, биеийн энэ хэсгийг хоёр хагас болгон хуваасан хар шугам, хүйс нь гадагшаа эргэв. Хожим нь бүх зүйл өмнөх хэлбэртээ буцаж ирнэ. Гэхдээ шаардлагагүй асуудлаас зайлсхийхийн тулд арьсыг тос, тосоор чийгшүүлэхээс гадна их хэмжээний ус уухыг зөвлөж байна.
Ураг аарцагны хэсэг рүү буухад ходоод нь доошоо унаж, бага зэрэг сунгасан мэт харагдаж байна.
Жирэмсний 9 сартай хүүхдийн хөгжил
Жирэмсний ес дэх сарыг 34-38 долоо хоног (жирэмслэлтээс хойшхи хугацаа) гэж үздэг. Гэхдээ энэ хугацаанд 33 долоо хоногийг ихэвчлэн оруулдаг.
Чухал!
Эх барихын долоо хоногийг сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс эхлэн тооцдог. Мөн бодит долоо хоногуудыг жирэмслэх үеэс эхлэн тооцдог. Ихэнх тохиолдолд эх барихын нэр томъёоны тооцоо нь бодит байдлаас хоёр долоо хоногоор түрүүлж байдаг.
33-ийн долоо хоног
Хүүхдийн нүүр нь бөөрөнхий, биеийн үс нь багасдаг. Ураг аль хэдийн хангалттай том болсон, умайд бөөгнөрөл үүсдэг тул бага зэрэг хөдөлж чаддаг. Гэхдээ заримдаа эмэгтэй хүн гэдэс нь үе үе чичирч байгааг анзаардаг: энэ бол нялх хүүхдийн уйтгар гуниг юм. Энэ нь амьсгалын замын хөдөлгөөний үед амнион шингэнийг залгих үед тохиолддог. Энэ аюултай биш.
| өсөлт | 44 см-ийн |
| Жин | 1900 г |
34-ийн долоо хоног
Энэ хугацаанд хүүхдийн нүүрний тайвшрал үүсдэг бөгөөд тэрээр цочмог сонсголтой байдаг.
Жирэмсний 34 дэх долоо хоногт ураг умайд хэвтэх нь эвгүй, зайгүйн улмаас бөмбөрцөг хэлбэртэй болж, гар, хөлөө өөртөө дардаг.
| өсөлт | 48 см-ийн |
| Жин | 2500 г |
35-ийн долоо хоног
Энэ хугацаанд ураг нь сургалтын амин чухал ур чадварыг хөгжүүлдэг: хөхөх, залгих, амьсгалах, нүдээ анивчих, хажуу тийшээ эргэх.
35 дахь долоо хоногт амнион шингэний хэмжээ буурч, энэ нь хүүхдэд илүү их зай өгдөг. Энэ хугацааны төгсгөлд ураг бүрэлдэн тогтсон, бүрэн дүүрэн байдаг гэж үздэг.
| өсөлт | 49 см-ийн |
| Жин | 2700 г |
36-ийн долоо хоног
Ураг нь төрөхөд бэлтгэж, өсөж, бэхжиж байна. Уушиг, тархи гэсэн хоёр эрхтэнээс бусад бүх эрхтэн, мэдрэхүй аль хэдийн бүрэлдэж, бүрэн ажиллаж байна. Тэд төрсний дараа сайжирч, идэвхтэй хөгжиж байна.
| өсөлт | 50 см-ийн |
| Жин | 2900 г |
37-ийн долоо хоног
Хүүхэд арьсан доорх өөхний эдийг үргэлжлүүлэн хуримтлуулдаг. Мөн жирэмсний 37 дахь долоо хоногт тархины идэвхтэй хөгжил үргэлжилсээр байна.
| өсөлт | 51 см-ийн |
| Жин | 3100 г |
38-ийн долоо хоног
Энэ хугацаанд умайд орон зай дутагдсанаас ургийн идэвхжил буурдаг. Үүнээс гадна мэдрэлийн систем нь хангалттай хөгжсөн тул хүүхэд хөдөлгөөнийг зохицуулж чаддаг. Тиймээс энэ үед өмнөх шигээ ойр ойрхон хөдөлгөөн байхгүй.
Жирэмсний 38 дахь долоо хоногт хүүхэд хөдөлгөөн багатай, илүү их унтдаг - энэ нь эрт төрөхөд эрчим хүчийг хэмнэдэг.
| өсөлт | 52 см-ийн |
| Жин | 3300 г |
Чухал!
Хэрэв жирэмсний сүүлийн долоо хоногт эмэгтэй хүн ургийн идэвхтэй хөдөлгөөнийг мэдэрч байвал эмчид яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай. Үүнтэй төстэй үзэгдлийг гипоксийн үед ажиглаж болно.
Жирэмсний 9 сартайд үзлэг хийх
Жирэмсний сүүлийн долоо хоногт эмэгтэй хүн долоо хоног бүр эмчид хандах ёстой. Энэ хугацаанд бүрэн шалгалт хийхэд өөр юу хэрэгтэйг доороос бид танд хэлэх болно.
Шинжилгээ
Жирэмсний 9-р сард эмэгтэй хүн долоо хоног бүр шээсний ерөнхий шинжилгээ өгөх шаардлагатай байдаг. Энэ нь эмч элсэн чихэр, уургийн үзүүлэлтүүдийг ажиглахын тулд шаардлагатай.
Мөн 9-р сарын эхээр жирэмсэн эх үтрээний ургамлын цэвэршилтийн төлөө түрхэц авдаг. Хэрэв эмч үр дүнд сэтгэл хангалуун бус байвал тэр эмэгтэйг дахин шинжилгээнд илгээнэ, эсвэл нөхцөл байдалтай холбогдуулан эмчилгээг зааж өгнө.
хяналтын
Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахдаа цусны даралт, бүсэлхийн тойрог, жинг заавал хэмждэг. Мөн эмч нь умайн хүзүүний нөхцөл байдлыг шалгаж, хүүхэд төрүүлэхэд бэлэн эсэхийг тодорхойлдог.
Чухал!
Жирэмсэн эмэгтэйд төрөх хүсэл эрмэлзэл байхгүй, сарын тэмдэг нь аль хэдийн ойртож байгаа бол эмч умайн хүзүүг дахин шалгаж үздэг. Хэрэв өөрчлөлт гараагүй бол эмэгтэй хүнийг хиймэл өдөөлтөөр яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж болно.
КТГ
Кардиотокографи (CTG) нь зайлшгүй шаардлагатай: ургийн зүрхний цохилтыг хянах замаар эмч нялх хүүхдэд аюултай янз бүрийн эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох боломжтой.
Ирээдүйн эхчүүдэд хийх ба болохгүй зүйлс
Жирэмсний ес дэх сар бол жирэмсний эцсийн шат юм. Энэ үе нь эмэгтэй хүний хувьд бие махбодийн болон сэтгэл зүйн хувьд хамгийн хэцүү байдаг (4). Жирэмсний сүүлийн долоо хоногт жирэмсэн эх нь удахгүй болох төрөлтийг сөрөг өнгөөр төсөөлж, юу ч санаа зовохгүй байх ёстой бөгөөд биеийн хөдөлгөөн, өөх тостой хоолыг хязгаарлахыг зөвлөж байна.
Биеэ
Хэрэв жирэмслэлт нь хүндрэлгүйгээр үргэлжилбэл 9 сартайдаа ч бэлгийн хавьталд орох боломжтой. Гэхдээ идэвхтэй үйлдлүүдийн дараа та яаралтай эмнэлэгт очихгүйн тулд бүх зүйл болгоомжтой, жигд явагдах ёстой.
Хэрэв жирэмслэлт нь асуудалтай байсан бол дотно харилцаагаа хойшлуулах нь дээр. Хэрэв эмэгтэйчүүдийн эмч аливаа хүндрэлээс болж дотно харилцаатай байхыг шууд хориглосон бол эрсдэлд орох нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Үгүй бол бэлгийн харьцаа нь дутуу төрөлт болон бусад таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Бие бялдрын дасгал
Жирэмсний ес дэх сард эмэгтэй хүний үйл ажиллагаа тэг болж буурч, унтахыг хүсдэг. Бие махбодь төрөх үйл явцад бэлдэж, хүч чадал хуримтлуулдаг тул энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.
Түүнчлэн, жирэмсний сүүлийн долоо хоногт биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзах хэрэгтэй: та жингээ өргөх, тавилга зөөх, хүнд цүнх гэх мэт зүйлийг хийх ёсгүй. Үгүй бол энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй: жишээлбэл, умайн цус алдалт, хурдан хүргэх.
Хүнсний
Жирэмсний сүүлийн долоо хоногт зүрхний шарх, өтгөн хаталт болон хоол боловсруулах эрхтний бусад асуудлууд аажмаар арилдаг тул эмэгтэй хүний биед тайвшралыг мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч та элэгний ачааллыг нэмэгдүүлээд зогсохгүй XNUMX-р сард ашиггүй жин нэмэх тул та хоггүй хоолонд түшиглэх ёсгүй.
Түгээмэл асуулт ба хариултууд
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Мария Филатова жирэмсний ес дэх сарын онцлог шинж чанаруудын талаархи асуултанд хариулдаг.
Токсикозтой хэрхэн харьцах вэ?
Дотор муухайрахыг багасгахын тулд бага багаар хооллох зөвлөмж хэвээр байгаа бөгөөд нимбэг, цагаан гаа, гаа бүхий цай, чихэрлэг чихэр нь тусалж чадна.
Би 9 сартай жирэмсэн байхдаа бэлгийн хавьталд орох боломжтой юу?
Жирэмсний 9 сартайдаа хэр их жин нэмэх боломжтой вэ?
Төрөлт аль хэдийн эхэлчихсэн, эмнэлэгт хэвтэх цаг болсныг яаж ойлгох вэ?
Салст бөглөө хэдхэн хоногийн өмнө, заримдаа төрөхөөс хэдхэн цагийн өмнө гардаг. Хэрэв эмэгтэй хүн дотуур хувцаснаасаа салст бүрхэвч олдвол үйсэн нь салсан байх магадлалтай. Ойрын ирээдүйд хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа эхлэх ёстой.
Хуурамчаас ялгаатай нь төрөлт эхлэх үеийн агшилт нь тогтмол шинж чанартай байдаг - 1 минутын дотор 10 удаа агшилт, хүч чадал, үргэлжлэх хугацаа нь аажмаар нэмэгдэж, тэдгээрийн хоорондох хугацаа багасдаг.
Тогтмол агшилт эсвэл амнион шингэн гадагшлах үед та төрөх эмнэлэгт очих хэрэгтэй.
Эх сурвалж
- Эх барих: Сурах бичиг // GM Savelyeva, VI Kulakov, AN Strizhakov болон бусад; Эд. Г.М.Савельева - М.: Анагаах ухаан, 2000 он
- Жирэмсэн үед өдөр бүр төмөр, фолийн хүчлийн нэмэлт тэжээл. Хоол тэжээлийн үйл ажиллагааны нотлох цахим номын сан (eLENA). Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага. URL: https://www.who.int/elena/titles/guidance_summaries/daily_iron_pregnancy/en/
- Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хожуу преэклампсийн хавсарсан хэлбэрүүд / Марусов, AP 2005
- Жирэмсний хөгжлийн гурван сар дахь явц, менежмент: эмч нарт зориулсан гарын авлага // Сидорова И.С., Никитина Н.А. 2021 он.