Аспергиллоз бол Аспергиллус овгийн мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй халдвар юм. Энэ төрлийн халдвар нь ихэвчлэн уушгинд, ихэвчлэн эмзэг ба / эсвэл дархлаа суларсан хүмүүст тохиолддог. Тухайн тохиолдлоос хамааран мөөгөнцрийн эсрэг хэд хэдэн эмчилгээг авч үзэж болно.

Аспергиллозын тодорхойлолт

Аспергиллоз бол Аспергиллус овгийн мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй бүх халдварыг нэгтгэдэг эмнэлгийн нэр томъёо юм. Эдгээр нь эдгээр мөөгөнцрийн спорыг амьсгалсантай холбоотой юм. Энэ шалтгааны улмаас аспергиллез нь ихэвчлэн амьсгалын зам, ялангуяа уушгинд тохиолддог.

Аспергиллозын шалтгаан

Аспергиллоз бол Аспергиллус овгийн мөөгөнцрийн халдвар юм. Тохиолдлын 80% нь энэ зүйлээс шалтгаалдаг Aspergillus fumigatus. Бусад омог, түүний дотор a. нигер, A. nidulans, A. flavus, A. versicolor, мөн aspergillosis -ийн шалтгаан байж болно.

Аспергиллозын төрөл

Аспергиллозын янз бүрийн хэлбэрийг ялгаж салгаж болно.

• Харшлын харшлын бронхо -уушигны аспергиллоз нь аспергиллусын төрөл зүйлүүдэд хэт мэдрэг болох урвал бөгөөд ихэвчлэн астматик болон цистик фиброзтой хүмүүст тохиолддог;
• уушигны хөндийд мөөгөнцрийн бөмбөг үүсч, сүрьеэ, саркоидоз гэх мэт өмнөх өвчнийг дагадаг уушигны аспергиллозын аспергиллома;
• синусын аспергиллозын ховор хэлбэр болох аспергиляр синусит;
• халдвар авах үед инвазив аспергиллоз Aspergillus fumigatus амьсгалын замаас бусад эрхтэнд (тархи, зүрх, элэг, бөөр гэх мэт) цусны урсгалаар дамждаг.

Аспергиллозын оношлогоо

Энэ нь гүнзгий үзлэгээр нэмэлт болох клиник үзлэгт үндэслэсэн болно.

• мөөгөнцрийн омгийг тодорхойлохын тулд халдвар авсан газраас авсан биологийн дээжийн шинжилгээ;
• халдвар авсан хэсгийн рентген зураг эсвэл томографи.

Аспергиллозоор өвчилсөн хүмүүс

Ихэнх тохиолдолд бие нь аспергиллусын омогтой тэмцэж, аспергиллозоос урьдчилан сэргийлэх чадвартай байдаг. Энэ халдвар нь салст бүрхэвч өөрчлөгдсөн эсвэл дархлаа суларсан тохиолдолд л тохиолддог.

Дараах тохиолдолд аспергиллоз үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

• багтраа;
• цистик фиброз;
• сүрьеэ эсвэл саркоидозын түүх;
• эрхтэн шилжүүлэн суулгах, үүнд ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах;
• хорт хавдрын эмчилгээ;
• өндөр тун ба урт хугацааны кортикостероидын эмчилгээ;
• удаан үргэлжилсэн нейтропени.

Амьсгалын замын шинж тэмдэг

Аспергиллоз нь амьсгалын замаар дамжин халдварладаг. Энэ нь ихэвчлэн уушгинд хөгжиж, амьсгалын замын янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрдэг.

• ханиах ;
• исгэрэх;
• амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.

Бусад шинж тэмдгүүд

Аспергиллозын хэлбэр, явцаас хамааран бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• халуурах ;
• синусит;
• ринит;
• толгой өвдөх;
• сул дорой байдлын үе;
• ядаргаа;
• Жин хасах;
• Цээжний өвдөлт;
• цуст цэр (гемоптиз).

Аспергиллусын халдварыг ихэвчлэн мөөгөнцрийн эсрэг эмээр эмчилдэг (жишээлбэл, вориконазол, амфотерицин В, итраконазол, посаконазол, эхинокандин гэх мэт).

Үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Жишээлбэл, мөөгөнцрийн эсрэг эмчилгээ нь аспергиллома өвчний хувьд үр дүнгүй байдаг. Энэ тохиолдолд мөөгөнцрийн бөмбөгийг зайлуулахын тулд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Харшлын бронхо -уушигны аспергиллозын хувьд эмчилгээ нь кортикостероидыг аэрозоль эсвэл амаар хэрэглэхэд суурилдаг.

Урьдчилан сэргийлэх нь эмзэг хүмүүсийн дархлааны хамгаалалтыг дэмжих, Aspergillus овгийн мөөгөнцрийн спорын нөлөөллийг хязгаарлахаас бүрдэнэ. Өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдийн хувьд ноцтой үр дагавартай инвазив аспергиллоз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ариутгасан өрөөнд тусгаарлах ажлыг хийж болно.