Кардиомиопати гэдэг нь зүрхний булчингийн ажилд нөлөөлдөг янз бүрийн өвчнийг хэлдэг нэр томъёо юм. Өргөтгөсөн кардиомиопати ба гипертрофик кардиомиопати нь хамгийн түгээмэл хоёр хэлбэр юм. Амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул зохих менежмент шаардлагатай.

Кардиомиопатийн тодорхойлолт

Кардиомиопати гэдэг нь миокардийн олон өвчнийг нэгтгэдэг эмнэлгийн нэр томъёо юм. Зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Кардиомиопати нь нийтлэг шинж чанартай боловч хэд хэдэн ялгаатай байдаг.

Кардиомиопатийн төрлүүд

Хамгийн түгээмэл хоёр кардиомиопати нь:

• зүрхний танхимууд, ялангуяа зүүн ховдолын өргөжилтөөр тодорхойлогддог өргөссөн кардиомиопати: зүрхний булчин суларч, цус шахахад хангалттай хүч чадалгүй болсон;
• Гипертрофик кардиомиопати нь зүрхний булчингийн өтгөрөлтөөр тодорхойлогддог генетикийн өвчин юм: ижил хэмжээний цусыг амжилттай хөдөлгөхийн тулд зүрх илүү их ажиллах ёстой.

Илүү ховор тохиолдолд бусад төрлийн кардиомиопати үүсч болно.

• зүрхний булчин чангарч, уян хатан чанараа алддаг хязгаарлагдмал кардиомиопати: зүрхний ховдолууд амрах, цусаар зөв дүүргэхэд хүндрэлтэй байдаг;
• эмх замбараагүй цахилгаан дохио ялгаруулдаг баруун ховдолын хэм алдагдалын кардиомиопати.

Кардиомиопати үүсэх шалтгаанууд

Зарим тохиолдолд кардиомиопати нь тодорхой шалтгаангүй байдаг. Энэ нь идиопатик гэж ярьдаг.

Бусад тохиолдолд хэд хэдэн шалтгаан байж болно.

Үүнд, ялангуяа:

• генетикийн гарал үүсэл;
• зүрхний төрөлхийн гажиг, хавхлагын эмгэг эсвэл архаг гипертензи зэрэг зүрх судасны бусад өвчин;
• миокарди гэмтсэн зүрхний шигдээс;
• зүрхэнд вируст ба бактерийн халдвар;
• бодисын солилцооны өвчин, чихрийн шижин зэрэг эмгэг;
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• мансууруулах бодис хэрэглэх;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.

Кардиомиопатийн оношлогоо

Оношийг эхлээд эмнэлзүйн үзлэгт үндэслэнэ. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн шинж тэмдгийг үнэлдэг боловч хувь хүний ​​болон гэр бүлийн өвчний түүхийг сонирхдог.

Кардиомиопати оношийг баталгаажуулах, гүнзгийрүүлэхийн тулд нэмэлт шинжилгээ хийдэг. Мэргэжилтэн хэд хэдэн шалгалтанд найдаж болно:

• зүрхний хэмжээ, хэлбэрийг шинжлэх цээжний рентген зураг;
• зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг бүртгэх электрокардиограмм;
• зүрхний шахуургатай цусны хэмжээг тодорхойлох эхокардиограмм;
• зүрхний зарим эмгэгийг илрүүлэх зүрхний катетержуулалт (цусны судас бөглөрсөн эсвэл нарийссан гэх мэт);
• зүрхний үйл ажиллагааг үнэлэх гүйлтийн замын стресс тест;
• цусны шинжилгээ.

Эхлээд кардиомиопати нь үл үзэгдэх хэвээр үлдэж болно.

Кардиомиопати муудах үед миокардийн үйл ажиллагаа улам бүр нэмэгддэг. Зүрхний булчин сулардаг.

Сул дорой байдлын хэд хэдэн шинж тэмдэг ажиглагдаж болно:

• ядрах;
• дасгал хөдөлгөөн, түүний дотор ердийн үйл ажиллагааны үед амьсгал давчдах;
• цайвар;
• толгой эргэх;
• толгой эргэх;
• уйтгартай байна

Зүрхний дэлбэрэлт

Зарим кардиомиопати нь зүрхний хэм алдагдалд хүргэдэг. Энэ нь хэвийн бус, эмх замбараагүй, тогтмол бус зүрхний цохилтоор тодорхойлогддог. 

Цээжний өвдөлт

Цээжний өвдөлт, эсвэл цээжний өвдөлт мэдрэгдэж болно. Энэ нь зүрх судасны хүндрэлийг илтгэж болох тул үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Цээжний аливаа өвдөлт нь эмчийн зөвлөгөөг шаарддаг.

Хэд хэдэн шинж тэмдэг анхааруулах ёстой:

• өвдөлт гэнэт, хүчтэй, цээжийг чангална;
• өвдөлт таван минутаас илүү үргэлжилдэг бөгөөд амрах үед арилдаггүй;
• angina pectoris эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүст тринитрин уусны дараа өвдөлт аяндаа арилдаггүй;
• Өвдөлт нь эрүү, зүүн гар, нуруу, хүзүү эсвэл хэвлийн хэсэгт тархдаг.
• амьсгалах үед өвдөлт улам хүчтэй болдог;
• өвдөлт нь ядрах, сулрах, амьсгал давчдах, цайрах, хөлрөх, дотор муухайрах, түгшээх, толгой эргэх, бүр ухаан алдах зэргээр дагалддаг;
• өвдөлт нь жигд бус эсвэл хурдан хэмнэлтэй дагалддаг.

Хүндрэлийн эрсдэл

Кардиомиопати нь миокардийн шигдээс эсвэл зүрхний шигдээс үүсэх шалтгаан болдог. Энэ бол амин чухал яаралтай тусламж юм.

Эмчилгээний сонголт нь кардиомиопатийн төрөл, түүний шалтгаан, хувьсал, тухайн хүний ​​биеийн байдал зэрэг олон үзүүлэлтээс хамаарна.

Тухайн тохиолдлоос хамааран кардиомиопатийн эмчилгээг нэг буюу хэд хэдэн аргад үндэслэнэ.

• амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, ялангуяа хоол тэжээлийн мэргэжилтэн эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй холбоотой байж болно;
• олон зорилготой эмийн эмчилгээ: цусны даралтыг бууруулах, цусны судсыг тайвшруулах, зүрхний цохилтыг удаашруулах, зүрхний цохилтыг хэвийн болгох, зүрхний шахах чадварыг нэмэгдүүлэх, цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх ба / эсвэл бие дэх илүүдэл шингэнийг арилгахад туслах;
• зүрхний аппарат эсвэл автомат суулгац дефибриллятор (ICD) суулгах;
• хамгийн хүнд тохиолдолд зүрх шилжүүлэн суулгах мэс заслын арга хэмжээ.

Урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд эрүүл амьдралын хэв маягийг сахихад суурилдаг.

• тэнцвэртэй, эрүүл хооллох;
• илүүдэл жингээс зайлсхийх эсвэл тэмцэх;
• тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх;
• тамхи татахгүй байх, тамхинаас гарах;
• архины хэрэглээг хязгаарлах;
• эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх;
• гэх мэт