Нүдний симпатик мэдрэлийн саажилтын үр дагавар болох Клод Бернард-Хорнерын хам шинж нь дээд зовхины птоз, хүүхэн хараа нарийсч, нүүрний нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хөлрөхгүй байх зэргээр илэрдэг. Энэ нь үндсэн эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно.

тодорхойлолт

Клод Бернард-Хорнерын хам шинж нь нүүрний хэсэг, ялангуяа нүдэнд нөлөөлдөг мэдрэлийн синдром юм.

Шалтгаан

Клод Бернард-Хорнерын синдром нь аяндаа (анхдагч хэлбэр) үүсч болно, эсвэл тойрог замыг мэдрүүлдэг симпатик мэдрэлийн системийн утаснуудын гэмтлийн үр дагавар юм. Тэдгээрийн зарим нь нугасны дагуу доошоо бууж, цээжиндээ гарч ирдэг, дараа нь хүзүүний дагуу дээшээ гарч нүд рүү хүрдэг. Мөн эдгээр мэдрэлийн утаснуудын замд гэмтэл, шахалт нь Клод Бернард-Хорнерын синдромд хүргэдэг. Энэ гэмтэл нь төв (тархинд) эсвэл захын (умайн хүзүүний симпатик их бие) байж болно. Тэр бол :

• каротидын задрал;
• тархины судасны гэмтэл;
• умайн хүзүүний лимфаденопати (хүзүүний тунгалгийн булчирхай);
• хавдар, ялангуяа уушигны симпатик мэдрэлийг шахдаг;
• умайн хүзүүний нурууны мэс засал (ховор).

Клод Бернард-Хорнерын хам шинжийн төрөлхийн хэлбэрүүд бас байдаг гэдгийг анхаарна уу.

оношлогооны

Клод-Бернард-Хорнерын хам шинжийн оношийг батлах нь кокаин (4 эсвэл 10%) эсвэл апраклонидин (0,5 эсвэл 1%) дуслаар дусаах явдал юм. Кокаин бол шууд бус симпатомометр юм: энэ нь хүүхэн харааг тэлэх шалтгаан болдог. Клод Бернард-Хорнерын синдромын үед өртсөн хүүхэн хараа нь нөгөө хүүхэн хараа шиг томрохгүй. Апраклонидин нь хүүхэн хараа тэлэх тодорхой рецепторуудад үйлчилдэг. Клод Бернард-Хорнерын хам шинжийн үед энэ нь хүүхэн харааг томруулахад хүргэдэг.

Хэрэв Клод Бернард-Хорнерын хам шинжийн онош батлагдсан бол 48 цагийн дараа гидроксиамфетамины дуслыг ашиглан нүдний шинжилгээ хийлгэж, гэмтлийн өмнөх болон дараах хэсгийг тогтоох боломжтой.

Клод-Бернард-Хорнерын хам шинжийн гурвал, толгой, нүүр, хүзүүнд нэг талын өвдөлт, хэдэн цаг эсвэл өдрийн дараа торлог бүрхэвчийн ишеми эсвэл ipsilateral ишеми нь каротид задралыг илтгэнэ. Дараа нь умайн хүзүүний өнгөт доплер хэт авиан шинжилгээ нь эхний шат юм.

Эмнэлзүйн нөхцөл байдлаас хамааран гэмтлийн байршлыг тогтоох, хам шинжийн гарал үүсэлтэй эмгэгийг илрүүлэхийн тулд тархи, нугас, цээж, хүзүүний MRI-г томилж болно.

Холбогдох хүмүүс

Клод Бернард-Хорнер синдром нь ямар ч насныханд тохиолдож болно.

Клод Бернард-Хорнерын хам шинжийн шинж тэмдэг нь мэдрэлийн утас гэмтсэн нүүрний тал дээр илэрдэг. Тэд нэгтгэдэг:

• дээд зовхины ptosis: дээд зовхи нь дээд зовхины өргөлттэй холбоотой гөлгөр булчингийн утаснуудын саажилтаас болж унадаг;
• хүүхэн харааны өргөсгөгч булчингийн саажилтын улмаас хүүхэн харааны бүтэц (миоз). Харанхуй нарийссан, гэхдээ ерөнхийдөө хараанд нөлөөлдөггүй, эсвэл зарим өвчтөнд шөнийн хараа нь ховор байдаг;
• нүүрний нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хөлрөх нь багасч, заримдаа улайлт үүсдэг.

Клод Бернард-Хорнерын хам шинжийг эмчлэхийн тулд Клод Бернард-Хорнерын хам шинжийн гарал үүслийн шалтгааныг эмчлэх асуудал юм.