Сакрумын доор байрлах сүүлний яс (Грек коккуксоос гаралтай) нь нурууны сүүлчийн хэсгийн яс юм. Энэ нь биеийн жинг үүрэхэд тусалдаг.

Сүүлний яс нь нурууны доод хэсэгт байрладаг яс юм. Энэ нь түүний туйлыг бүрдүүлдэг боловч ясны чөмөг хадгалдаггүй. Энэ нь гурвалжин хэлбэртэй бөгөөд үзүүр нь доошоо чиглэсэн бөгөөд гургалдайны түвшинд байдаг. Сакрумын дор байрладаг бөгөөд энэ нь сүүлчийн ясны аарцагны арын хэсгийг үүсгэдэг.

Энэ нь үе мөч, шөрмөсөөр хоорондоо холбогдсон гурваас таван жижиг, жигд бус coccygeal нугалмаас бүрдэнэ. Энэ нь хөхтөн амьтдын сүүлний үлдэгдэл юм.

Сүүлний яс нь нурууг дэмждэг бөгөөд ингэснээр биеийн тэнхлэгт дэмжлэг үзүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Гуяны яс ба sacrum -тай холбоотойгоор coccyx нь аарцагны хэсгийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь биеийн дээд хэсгийн жинг дэмжих гол үүрэг гүйцэтгэдэг.

Коксиксын хугарал Ихэнх тохиолдолд өгзөг дээр хүчтэй унасны дараа тохиолддог боловч хүүхэд төрүүлэх (нялх хүүхдийн хажуугаар механик няцлах), ясыг сулруулдаг өвчин (ясны сийрэгжилт) эсвэл нялх хүүхдэд үзүүлэх механик стрессээс үүдэлтэй байдаг. coccyx. Энэ хугарал нь бүх тохиолдолд хурц өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь сууж буй байрлалд саад болдог. Ихэвчлэн амрах, өвчин намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх нь эдгэрэхэд хангалттай байдаг. Маш их өвддөг хугарал, хөвөх эсвэл хөндий дэр гэх мэт тохиромжтой дэрэн дээр суухыг зөвлөж байна. Маш ховор тохиолдолд хугарал нь ясны хазайлт дагалддаг. Үүнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хөндлөнгийн оролцоотойгоор солих шаардлагатай.

Coccygodynie : сүүлний яс дахь байнгын өвдөлт, суух эсвэл зогсож байхдаа улам хурцдах (5). Гэмтлийн шалтгаан нь олон янз байж болно: хугарал, хүнд цохилтоор унах, удаан суух, удаан суух (жишээлбэл жолоодлого хийх), төрөлт, өвчин (ясны сийрэгжилт), коксик нуруу, мултрах, үе мөчний үрэвсэл. (6) нь coccygodynia ба сэтгэлийн хямралын хоорондох холбоог харуулдаг. Хэрэв өвдөлтийг эмчлэхгүй бол энэ нь зовж шаналж буй хүмүүсийн хувьд хурдан тахир дутуу болоход хүргэдэг (суух, эсвэл зогсох нь хэтэрхий өвддөг).

Coccygeal нуруу : coccygodynia -ийн тохиолдлын 15% -ийг эзэлдэг. Нуруу нь сууж буй байрлалд дарамт үзүүлж, арьсан доорх эдэд өвдөлт, үрэвсэл үүсгэдэг.

Coccygeal dislocation : sacrum ба coccyx хоорондын холбоос, эсвэл өөрөө coccyx -ийн дисктэй холбоотой байрлал. Энэ нь маш түгээмэл тохиолддог (сүүлний ясны өвдөлтийн тохиолдлын 20-25%).

Шохойжилт : нугаламын хоорондох дискэнд жижиг шохойжилт үүсч магадгүй юм. Энэ байдал нь гэнэт, маш хүчтэй өвддөг тул суух боломжгүй болдог. Үрэвслийн эсрэг эмчилгээг хэд хоногийн турш хийх нь үр дүнтэй байдаг.

Пилонидын уйланхай : арьсан доорх уйланхай нь гялтангийн хоорондох нугалам, коксиксийн төгсгөлийн түвшинд үүсдэг. Энэ бол арьсан дор ургадаг үс бөгөөд эцэст нь халдвар авдаг: энэ нь буглаа, идээ бээр юм. Эдгээр тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Төрөлхийн эмгэг нь эрэгтэйчүүдэд 75% хүртэл нөлөөлдөг (7). Энэ нь мөн гялтангийн хоорондох нугаламын үсний үрэлтээс үүдэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь арьсыг цоолж уйланхай үүсгэхэд хангалттай байх болно. Энэ нь хүнд үстэй эсвэл илүүдэл жинтэй хүмүүсийн уйланхай давтамжийг тайлбарлаж болох юм.

Хагалгааны дараа цистээс үүссэн халаас хэвээр байгаа тул дахилт үүсэх нь ховор тохиолддог зүйл биш юм.

Өндөр настнууд нь уналтанд илүү өртөмтгий, яс нь илүү сулардаг тул коксикс хугарах эрсдэлтэй хүн амыг төлөөлдөг. Ясны сийрэгжилттэй хүмүүст ч мөн адил. Уналтаас урьдчилан сэргийлэх нь амаргүй боловч ясыг бэхжүүлэх, хугарлын эрсдлийг бууруулахын тулд кальци, Д аминдэмээр баялаг хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд зөв суух аргыг сонгохыг зөвлөж байна: боломжтой бол тухтай суудал сонгож, удаан суухаас зайлсхий. Машинаар урт аялал хийхийг зөвлөдөггүй, гэхдээ хэрэв хийвэл хөвөх эсвэл хөндий дэр нь өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Тамирчдын хувьд дугуй унах, морь унахыг зөвлөдөггүй.

Эмнэлзүйн үзлэг: эмчийн хийсэн асуултанд эхлээд асуулга орно (ослын шалтгаан, түүхийн талаархи ерөнхий мэдээлэл). Үүний дараа хөхний булчингийн үзлэг (үзлэг ба тэмтрэлт) хийгддэг бөгөөд үүнийг харцаг, аарцаг, доод мөчний үзлэгээр хийж дуусгах болно.

Рентген зураг: рентген туяа ашигладаг эмнэлгийн дүрслэл. Рентген зураг бол сүүлний ясны өвдөлттэй бүх өвчтөнд үзүүлж буй алтан стандарт үзлэг юм. Хажуугийн хажуугийн рентген зураг нь ихэвчлэн хугарлыг илрүүлдэг.

Ясны сцинтиграфи: үзлэг хийх эрхтэн эсвэл биед тархдаг цацраг идэвхт мөшгөлтийг өвчтөнд өгөхөөс бүрдэх дүрслэл. Тиймээс төхөөрөмжөөс авах цацраг туяаг "ялгаруулдаг" нь өвчтөн юм. Сцинтиграфи нь яс, үе мөчийг ажиглах боломжийг олгодог. Коксикс тохиолдолд рентген зурагтай хамт стрессийн хугарлыг оношлоход ихэвчлэн ашигладаг.

MRI (соронзон резонансын дүрслэл): соронзон орон ба радио долгион үүсгэдэг том цилиндр хэлбэртэй төхөөрөмжийг ашиглан оношлогооны зорилгоор эмнэлгийн үзлэг хийдэг. Энэ нь коксикс бүсийн үрэвсэл эсвэл мултрах үр дагаврыг тодруулж эсвэл зарим эмгэгийг үгүйсгэдэг.

Нэвчилт: Үүнийг сүүлний ясны өвдөлтийг эмчлэх нэг хэсэг болгон хийж болно. Энэ нь нугаламын дискний хооронд орон нутгийн мэдээ алдуулагч ба кортикостероидын тарилга хийхээс бүрдэнэ. Үр дүн нь тохиолдлын 70% -д сэтгэл хангалуун байдаг (2).

Кокцигэктоми: сүүлний ясны хэсгийг салгах мэс засал. Үүнийг эмчилгээнд тэсвэртэй, архаг коксигодин өвчтэй зарим хүмүүст санал болгож болно. Үр дүн нь тохиолдлын 90% -д сайн, маш сайн байдаг (3) боловч шархны халдвар гэх мэт хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг. Сайжруулалт нь хоёр, гурван сарын дараа, эсвэл бүр илүү мэдрэгддэг.

Сүүлний яс нь шувууны хушуутай төстэй байсан тул Египетийн хөхөө цаг болох Clamator Glandarius -т нэрээ өгчээ. Александрия хотод амьдардаг Грек эмч Герофилус түүнийг ингэж нэрлэжээ. Хөхөө хэлж байна коккикс Грек хэл дээр.