Үнээний сүүний уургийн харшил (CPVO) нь хүүхдэд хамгийн түрүүнд илэрдэг хүнсний харшил юм. Энэ нь ихэвчлэн амьдралын эхний саруудад эхэлдэг. Энэ нь хэрхэн илэрдэг вэ? APLV-ийн эмчилгээ юу вэ? Үүнийг яагаад лактоз үл тэвчихтэй андуурч болохгүй гэж? Харшлын эмч, хүүхдийн уушигны эмч, доктор Лоре Кудерк Коэнийн хариулт.

Бид үнээний сүүний харшлын тухай ярих юм бол энэ нь үнээний сүүнд агуулагдах уургийн харшил юм. Эдгээр уургийн харшилтай хүмүүс үнээний сүүний уураг агуулсан хоол хүнс (сүү, тараг, үнээний сүүгээр хийсэн бяслаг) идсэн даруйдаа иммуноглобулин Е (IgE) үүсгэдэг. IgE нь янз бүрийн хэлбэрийн харшлын шинж тэмдэг үүсгэдэг тул аюултай байж болзошгүй дархлааны тогтолцооны уураг юм.

"Үхрийн сүүний уургийн харшил нь гурван үндсэн эмнэлзүйн зургаар тодорхойлогддог бөгөөд өөрөөр хэлбэл арьсны болон амьсгалын замын шинж тэмдэг, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, энтероколит синдром гэсэн гурван өөр шинж тэмдгээр тодорхойлогддог" гэж доктор Кудерк Коэн хэлэв. 

Эхний шинж тэмдгүүд

Эхний эмнэлзүйн зураг нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• чонон хөрвөс,
• амьсгалын замын шинж тэмдэг
• хаван,
• хамгийн ноцтой тохиолдолд анафилаксийн шок хүртэл.

“Хөхөөр хооллодог, үнээний сүүний уургийн харшилтай хүүхдүүдэд эцэг эхчүүд үнээний сүүг савлаж эхлэх үед хөхнөөс гарах үед ийм шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь сүү ууснаас хойш маш удалгүй, лонх ууснаас хойш хэдхэн минутаас хоёр цагийн дараа гарч ирдэг тул бид шууд харшил гэж ярьдаг "гэж харшил судлаач тайлбарлав. 

Хоёрдогч шинж тэмдэг

Хоёрдахь эмнэлзүйн зураг нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэгүүдээр тодорхойлогддог.

• бөөлжих,
• ходоод-улаан хоолойн рефлюкс,
• суулгалт.

Энэ тохиолдолд бид эдгээр шинж тэмдгүүд нь үнээний сүүний уураг хэрэглэсний дараа шууд гарч ирдэггүй тул харшлын саатал гэж ярьдаг. 

Илүү ховор шинж тэмдэг

Гурав дахь, ховор тохиолддог эмнэлзүйн зураг бол enterocolitis хам шинж бөгөөд энэ нь хүчтэй бөөлжих хэлбэрээр илэрдэг. Дахин хэлэхэд, харшил үүсгэгчийг залгиснаас хойш хэдэн цагийн дараа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг тул бид хожимдсон харшлын тухай ярьдаг. 

"Эдгээр сүүлийн хоёр эмнэлзүйн зураг нь үхэлд хүргэж болзошгүй анафилаксийн шоконд хүргэж болзошгүй эхнийхээс арай ноцтой биш боловч энтероколит нь бага насны хүүхдүүдэд шингэн алдалт, хурдан турах эрсдэлтэй хэвээр байна" гэж мэргэжилтэн онцлон тэмдэглэв. 

Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, энтероколитын хам шинж нь IgE хөндлөнгийн оролцоогүй харшлын илрэл гэдгийг анхаарна уу (цусны шинжилгээнд IgE сөрөг байна). Нөгөөтэйгүүр, APLV нь арьсны болон амьсгалын замын шинж тэмдэг илэрвэл IgE эерэг байдаг (эмнэлзүйн эхний зураг).

Хэрэв үнээний сүүгээр хийсэн сүүн бүтээгдэхүүн идсэний дараа хэвийн бус шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эхчүүд хүүхдэд үнээний сүүний уураг харшилтай гэж сэжиглэж байгаа бол харшлын эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. 

"Бид хоёр шалгалт хийдэг.

Харшлын арьсны сорил

Эдгээр нь арьсан дээр үхрийн сүүний дусал дуслаар шингээж, сүүг арьс руу нэвт шингээж өгдөг.

Цусны тун

Шууд харшлын хэлбэрт үнээний сүүний IgE байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд бид цусны шинжилгээ өгдөг "гэж доктор Кудерк Коэн тайлбарлав. 

Хэрэв харшлын хэлбэрийг хойшлуулсан гэж сэжиглэж байгаа бол (хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, энтероколитын хам шинж) харшлын эмч эцэг эхээс 2-4 долоо хоногийн турш хүүхдийн хоолны дэглэмээс үнээний сүүн бүтээгдэхүүнийг хасахыг хүсдэг. Энэ хугацаанд шинж тэмдгүүд арилах эсэхийг шалгах.

APLV-ийн эмчилгээ нь энгийн бөгөөд үнээний сүүний уургаар хийсэн бүх хоолыг оруулаагүй хоолны дэглэмд суурилдаг. Харшилтай хүүхдэд үнээний сүүгээр хийсэн сүү, тараг, бяслаг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эцэг эхчүүд үүнийг агуулсан бусад боловсруулсан бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх хэрэгтэй. "Үүний тулд бүтээгдэхүүн бүрийн ар талд байгаа орц найрлагыг харуулсан шошгыг шалгах нь чухал" гэж харшлын эмч хэлэв. 

Нярайд

Зөвхөн сүүгээр хооллодог (хөхөөр хооллодоггүй) нярай хүүхдэд үнээний сүүний уураг агуулаагүй, гидролизжүүлсэн сүүний уураг эсвэл амин хүчил, эсвэл ургамлын уураг дээр үндэслэсэн сүү орлуулагчийг эмийн санд зардаг. Үнээний сүү орлуулагчийг сонгохын өмнө хүүхдийн эмч, харшлын эмчээс үргэлж зөвлөгөө аваарай, учир нь нялх хүүхдэд хоол тэжээлийн тодорхой хэрэгцээ байдаг. “Тухайлбал, үнээний сүүг хонь, ямааны сүүгээр сольж болохгүй, учир нь үнээний сүүнээс харшилтай хүүхдүүд хонь, ямааны сүүнээс ч харшилтай байж болно” гэж харшил судлаач анхааруулж байна.

Харшил үүсгэгчийг зайлуулах

Таны харж байгаагаар APLV-ийг эмээр эмчлэх боломжгүй юм. Зөвхөн тухайн харшил үүсгэгчийг арилгах нь шинж тэмдгийг арилгах боломжтой болгодог. Үхрийн сүүний уураг идсэний дараа арьс болон амьсгалын замын шинж тэмдэг илэрч буй хүүхдүүдийн хувьд амьсгалын замын эмгэг ба/эсвэл амь насанд аюултай анафилаксийн шок үүсэхээс зайлсхийхийн тулд антигистамин эм агуулсан анхны тусламжийн хэрэгсэл, адреналин тариурыг үргэлж авч явах ёстой.

Тийм ээ, ихэвчлэн APLV цаг хугацааны явцад өөрөө эдгэрдэг. Насанд хүрэгчдийн цөөхөн нь энэ төрлийн харшилтай байдаг. "Хэрэв энэ нь арилахгүй бол бид харшил үүсгэгч бодисыг тэсвэрлэх хүртэл бага багаар, дараа нь их хэмжээний үнээний сүүг хоол хүнсэнд аажмаар оруулахаас бүрддэг эмчилгээний арга болох амны хөндийн хүлцлийг өдөөж байна. .

Харшлын эмчийн хяналтан дор явагддаг энэхүү эмчилгээ нь хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг бөгөөд хэдэн сар, бүр хэдэн жил үргэлжилдэг. Энэ нь тохиолдол тус бүр дээр байдаг "гэж доктор Кудерк Коэн тайлбарлав.

Эдгээр нь хоёр өөр зүйл юм.

Үнээний сүүний уургийн харшил

Үнээний сүүний уургийн харшил нь үнээний сүүний уургийн эсрэг дархлааны хариу урвал юм. Харшилтай хүмүүсийн бие нь үнээний сүүний уураг байгаа эсэхэд системтэй хариу үйлдэл үзүүлж, IgE (хоол боловсруулах хэлбэрээс бусад) үйлдвэрлэж эхэлдэг.

Лактоз үл тэвчих

Лактоз үл тэвчих нь харшил биш юм. Энэ нь сүүнд агуулагдах сахар болох лактозыг шингээж чадахгүй байгаа хүмүүст хоол боловсруулах эрхтний хүндрэлтэй боловч хоргүй эмгэг үүсгэдэг. Үнэндээ эдгээр хүмүүст лактозыг шингээх чадвартай лактаза фермент байдаггүй тул гэдэс дүүрэх, гэдэс өвдөх, суулгах, бүр дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

"Тийм учраас бид тэдэнд лактозгүй сүү уух эсвэл бяслаг гэх мэт лактаза фермент агуулсан сүүн бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг зөвлөж байна" гэж харшлын эмч дүгнэв.