Le чихрийн шижин хүний ​​бие зохих ёсоор хэрэглэж чадахгүй үед үүсдэг эдгэршгүй өвчин юм элсэн чихэр (глюкоз) нь түүний үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай "түлш" юм. Глюкоз нь эсэд муу шингэж, дараа нь цусанд хуримтлагдаж, дараа нь шээсэнд ялгардаг. Цусан дахь глюкозын энэ хэвийн бус өндөр концентрацийг гэж нэрлэдэг гипергликеми юм. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ нь нүд, бөөр, зүрх, судаснуудад хүндрэл үүсгэдэг.

Чихрийн шижин нь бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн чадваргүй байдлаас үүдэлтэй байж болно нойр булчирхай хийх инсулин, эсүүд глюкозыг шингээхэд зайлшгүй шаардлагатай даавар юм. Энэ нь эсүүд өөрсдөө глюкозыг шингээх инсулиныг ашиглах чадваргүй байдлаас үүдэлтэй байж болно. Аль ч тохиолдолд эсүүд үндсэн эсээ алддаг эрчим хүчний эх үүсвэрЭнэ нь физиологийн чухал үр дагавар, тухайлбал, хэт ядаргаа эсвэл эдгэрэлтийн асуудал зэрэг зайлшгүй дагалддаг.

Le глюкоз 2 эх сурвалжаас гаралтай: хүнсний бүтээгдэхүүн залгисан нүүрс усаар баялаг ба элэг (хоолны дараа глюкозыг хуримтлуулж, шаардлагатай бол цусанд оруулдаг). Хоол боловсруулах системээр хоол хүнснээс гаргаж авсны дараа глюкоз нь цусанд ордог. Биеийн эсүүд энергийн энэхүү чухал эх үүсвэрийг ашиглахын тулд тэдгээрт хөндлөнгийн оролцоо хэрэгтэй инсулин.

Чихрийн шижингийн үндсэн төрлүүд

Төрөл бүрийн дэлгэрэнгүй тайлбарыг авахын тулд чихрийн шижин (шинж тэмдэг, урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний эмчилгээ гэх мэт), тэдгээрт зориулагдсан хуудас бүрээс лавлана уу.

• Чихрийн шижингийн 1-р хэлбэр. Мөн "чихрийн шижин" гэж нэрлэдэг инсулинд тэсвэртэй "(DID) эсвэл" чихрийн шижин насанд хүрээгүй хүн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь нойр булчирхай нь инсулин үйлдвэрлэхээ больсон эсвэл хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэггүй үед үүсдэг. Энэ нь вирусын болон хорт халдлага эсвэл инсулины синтезийг хариуцдаг нойр булчирхайн бета эсийг устгадаг аутоиммун урвалаас үүдэлтэй байж болно. Энэ төрлийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн хүүхэд, залуучуудад нөлөөлдөг боловч насанд хүрэгчдийн өвчлөл нэмэгдэж байгаа бололтой. Энэ нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийн 10% -д нөлөөлдөг.
• Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр. Ихэнхдээ "инсулин хамааралгүй чихрийн шижин" эсвэл "чихрийн шижин" гэж нэрлэдэг. насанд хүрэгчдийн Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэр нь бие махбодь нь инсулинд тэсвэртэй болдог гэдгээрээ онцлог юм. Энэ асуудал ихэвчлэн 45-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог боловч залуу хүмүүсийн өвчлөл эрс нэмэгдэж байна. Энэ төрлийн чихрийн шижин нь хамгийн түгээмэл бөгөөд чихрийн шижинтэй хүмүүсийн бараг 90% -д нөлөөлдөг.
• Жирэмсний үеийн чихрийн шижин. үед илэрдэг аливаа чихрийн шижин, глюкозын үл тэвчих байдал гэж тодорхойлдог жирэмслэлт, ихэвчлэн 2-р үед^e эсвэл 3^e гурван сар. Ихэнхдээ жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь түр зуурынх бөгөөд төрсний дараа удалгүй алга болдог.

Чихрийн шижингийн өөр нэг хэлбэр байдаг чихрийн шижин insipidus. Энэ бол "вазопрессин" хэмээх гипофиз булчирхай нь шээс хөөх эмийн дааврын хангалтгүй үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй нэлээд ховор өвчин юм. Чихрийн шижин өвчний үед шээсний хэмжээ ихсэх үед цусан дахь сахарын хэмжээ бүрэн хэвийн хэвээр байна. Тэгэхээр энэ нь ямар ч хамаагүй чихрийн шижингийн сахар. Чихрийн шижин өвчний нэгэн адил шээсний урсгал их байдаг тул үүнийг "чихрийн шижин" insipidus гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч шээс нь чихэрлэг гэхээсээ илүү амтгүй байдаг. (Энэ нэр томъёо нь эртний оношлогооны аргуудаас гаралтай: шээсний амталгаа!)

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс улам бүр нэмэгдсээр байна

Хэдийгээр удамшлын шинж чанар нь түүний үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг боловч тархалт нэмэгдэж байна чихрийн шижин toхоол хүнс болон амьдралын хэв маяг Баруунд түгээмэл байдаг: цэвэршүүлсэн элсэн чихэр, ханасан өөх тос, махны элбэг дэлбэг байдал, эслэгийн дутагдал, илүүдэл жин, хөдөлгөөний дутагдал. Тухайн хүн амд эдгээр шинж чанарууд нэмэгдэх тусам чихрийн шижингийн өвчлөл нэмэгддэг.

дагууКанадын Нийгмийн эрүүл мэндийн агентлаг, 2008-09 онд нийтлэгдсэн тайланд 2,4 сая канад хүн чихрийн шижин өвчтэй (6,8%), түүний дотор 1,2-25 насны 64 сая хүн оношлогдсон байна.

Хөгжиж буй орнуудад өвчний тохиолдлыг судлахад энэ загвар үнэн байх шиг байна: хүн амын томоохон хэсэг нь хоол хүнс нэг нь амьдралын хэв маяг Манайхтай адил чихрийн шижингийн 1 ба 2-р хэлбэрийн өвчлөл нэмэгдэж байна¹.

Чихрийн шижин өвчний болзошгүй хүндрэлүүд

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс удаан хугацаанд өвчнийг хянах чадваргүй байдаг тул янз бүрийн хүндрэлүүд үүсэх эрсдэлтэй байдаг. гипергликеми юм удаан үргэлжилсэн нь цусны хялгасан судас, мэдрэлийн эд эсийг гэмтээх, түүнчлэн артерийн судсыг нарийсгахад хүргэдэг. Эдгээр хүндрэлүүд нь бүх чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст нөлөөлдөггүй бөгөөд тохиолдсон тохиолдолд энэ нь янз бүрийн түвшинд байдаг. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг манай чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн хуудаснаас үзнэ үү.

Эдгээрээс гадна архаг хүндрэлүүд, хяналт муутай чихрийн шижин (жишээ нь мартамхай, инсулины тунг буруу тооцсон, өвчин, стрессийн улмаас инсулины хэрэгцээ огцом өөрчлөгдөх гэх мэт) усны хүндрэл Үүнд:

Чихрийн шижингийн кетоацидоз

Энэ бол байж болох нөхцөл юм хортой. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст төрөл 1 эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл хангалтгүй эмчилгээ хийлгэсэн (жишээлбэл, инсулины дутагдал) глюкоз нь цусанд үлдэж, эрчим хүчний эх үүсвэр болгон ашиглах боломжгүй болно. (Инсулин эмчилгээ хийлгэж буй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст ч тохиолдож болно.) Тиймээс бие нь глюкозыг өөр түлш болох өөх тосны хүчлээр солих ёстой. Гэсэн хэдий ч өөх тосны хүчлийг хэрэглэснээр кетон биетүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь эргээд биеийн хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг.

Шинж тэмдэг: жимсний амьсгал, шингэн алдалт, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх. Хэрэв хэн ч хөндлөнгөөс оролцохгүй бол амьсгал давчдах, төөрөгдөл, ухаан алдах, үхэлд хүргэж болзошгүй.

Үүнийг хэрхэн илрүүлэх вэ: цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, ихэвчлэн 20 ммоль / л (360 мг / дл), заримдаа түүнээс дээш байдаг.

Юу хийх вэ: кетоацидоз илэрсэн бол очно уу яаралтай тусламжийн үйлчилгээ эмнэлэгт хэвтээд дараа нь эмчтэйгээ холбоо барьж, эмийг тохируулна.

Гиперосмоляр төлөв

Үед 2 чихрийн шижин гэж бичээрэй эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд гипергликемийн гиперосмоляр синдром үүсч болно. Энэ бол жинхэнэ юм эмнэлгийн яаралтай тусламж хэн бэ хортой тохиолдлын 50 гаруй хувьд. Энэ нөхцөл байдал нь цусан дахь глюкозын хуримтлал, 33 ммоль / л (600 мг / дл) -ээс ихэссэнээс үүсдэг.

Шинж тэмдэг: шээс ихсэх, хүчтэй цангах болон шингэн алдалтын бусад шинж тэмдгүүд (жин хасах, арьсны уян хатан чанар алдагдах, салст бүрхэвч хуурайших, зүрхний цохилт ихсэх, цусны даралт буурах).

Үүнийг хэрхэн илрүүлэх вэ: цусан дахь глюкозын түвшин 33 ммоль / л (600 мг / дл) -ээс их.

Юу хийх вэ: хэрэв гиперосмоляр төлөв илэрсэн бол очно уу яаралтай тусламжийн үйлчилгээ эмнэлэгт хэвтээд дараа нь эмчтэйгээ холбоо барьж, эмийг тохируулна.