Диафрагм нь амьсгалын механикийн чухал булчин юм.

Диафрагм нь уушигны доор байрладаг амьсгалын булчин юм. Энэ нь цээжний хөндийг хэвлийн хөндийгөөс тусгаарладаг. Бөмбөг хэлбэртэй, баруун, зүүн талдаа хоёр бөмбөгөр тэмдэглэгдсэн байдаг. Тэдгээр нь тэгш хэмтэй бус, баруун диафрагмын бөмбөгөр нь зүүнээс 1-2 см өндөр байдаг.

Диафрагм нь төв шөрмөс, диафрагмын шөрмөсний төв эсвэл френик төвөөс бүрдэнэ. Захын хэсэгт булчингийн утаснууд нь өвчүүний яс, хавирга, нугаламын түвшинд холбогддог.

Энэ нь эрхтэн, судсыг нэг хөндийгөөс нөгөөд шилжүүлэх боломжийг олгодог байгалийн нүхтэй. Энэ нь жишээлбэл, улаан хоолой, гол судас эсвэл доод хөндийн венийн нүхэнд тохиолддог. Энэ нь амны хөндийн мэдрэлээр үүсгэгддэг бөгөөд энэ нь түүнийг агшихад хүргэдэг.

Диафрагм нь амьсгалын замын гол булчин юм. Хавирганы завсрын булчингуудтай холбоотой бөгөөд амьсгалах, амьсгалах хөдөлгөөнийг ээлжлэн солих замаар амьсгалын механизмыг хангадаг.

Амьсгалын үед диафрагм болон хавирга хоорондын булчингууд агшиж байдаг. Энэ нь агших тусам диафрагм доошилж, хавтгай болдог. Хавирганы завсрын булчингийн үйл ажиллагааны дор хавирга дээшээ гарч, хавирганы торыг дээшлүүлж, өвчүүний ясыг урагш түлхдэг. Дараа нь цээжний хэмжээ нэмэгдэж, дотоод даралт нь буурч, гаднаас агаарыг дууддаг. Үр дүн: агаар уушгинд ордог.

Диафрагмын агшилтын давтамж нь амьсгалын давтамжийг тодорхойлдог.

Амьсгалах үед диафрагм болон хавирга хоорондын булчин суларч, диафрагм нь анхны байрлалдаа буцаж ирэхэд хавирга доошоо буудаг. Аажмаар хавирганы тор буурч, түүний хэмжээ буурч, дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд уушиг ухарч, тэднээс агаар гадагшилдаг.

Хичээл : Глоттис хаагдах, ихэвчлэн хавирга хоорондын булчингийн агшилттай холбоотой диафрагмын өөрийн эрхгүй болон давтан агшилтын дарааллыг илэрхийлдэг. Энэ рефлекс гэнэт, хяналтгүй тохиолддог. Үүний үр дүнд хэд хэдэн өвөрмөц дууны "хик" үүсдэг. Хэдэн секунд эсвэл минутаас илүүгүй үргэлжилдэг хоргүй гэж нэрлэгддэг хикупууд ба түүнээс хамаагүй ховор тохиолддог, хэд хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг, ихэвчлэн 50-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог архаг эмгэгийг ялгаж салгаж болно.

Гэмтлийн дараах хагарал : цээжний гэмтэл, сум, иртэй зэвсгийн шархны дараа үүссэн диафрагм хагарал. Хагарал нь ихэвчлэн зүүн бөмбөрцгийн түвшинд тохиолддог бөгөөд баруун бөмбөгөр хэсэгчлэн элэгээр нуугдаж байдаг.

Трансдиафрагматик ивэрхий : диафрагмын нүхээр хэвлийн хөндийн эрхтэн (ходоод, элэг, гэдэс) дээшлэх. Ивэрхийн төрөлхийн байж болох бөгөөд нүүдэллэх эрхтэн дамждаг нүх нь төрөлхийн гажиг юм. Энэ нь бас олж авч болно, нүх дараа нь жишээ нь зам тээврийн ослын үед нөлөөллийн үр дагавар юм; Энэ тохиолдолд бид диафрагмын эвентрацийн тухай ярьж байна. Энэ нь бараг 4000 нялх хүүхдийн нэгд тохиолддог ховор өвчин юм.

Диафрагмын бөмбөгөрийн өндөрлөг : баруун бөмбөгөр зүүнээс 1-2 см өндөр байдаг. Зүүн бөмбөрцөгөөс 2 см-ээс хол зайд “баруун бөмбөгөрийн өргөлт” бий. Энэ зайг гүнзгий амьсгалаар авсан цээжний рентген зураг дээр шалгадаг. Хэрэв баруунаас өндөр эсвэл зүгээр л ижил түвшинд байвал "зүүн бөмбөгөрийн өргөлт" гэж бид ярьдаг. Энэ нь диафрагмын гаднах эмгэг (жишээлбэл, агааржуулалтын эмгэг, уушигны эмболи) эсвэл диафрагмын эмгэгийг (жишээлбэл, гуурсан хоолойн мэдрэлийн гэмтэл, гемиплегийн гэмтэл) тусгаж болно (5).

Хавдар : тэд маш ховор байдаг. Ихэнхдээ эдгээр нь хоргүй хавдар (липома, ангио ба нейрофиброма, фиброцитома) юм. Хорт хавдрын үед (саркома ба фибросаркома) ихэвчлэн гялтангийн шүүдэсжилтийн хүндрэл гардаг.

Мэдрэлийн эмгэг : Тархи ба диафрагмын хооронд байрлах аливаа бүтцэд гэмтэл учруулах нь түүний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг (6).

Жишээлбэл, Guillain-Barré хам шинж (7) нь захын мэдрэлийн систем, өөрөөр хэлбэл мэдрэлд халддаг аутоиммун үрэвсэлт өвчин юм. Энэ нь булчингийн сулралаар илэрдэг бөгөөд энэ нь саажилт хүртэл үргэлжилдэг. Диафрагмын хувьд френик мэдрэл нөлөөлж, амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрдэг. Эмчилгээний явцад өртсөн хүмүүсийн дийлэнх нь (75%) бие бялдараа сэргээдэг.

Амиотрофийн хажуугийн склероз, эсвэл Шаркогийн өвчин нь булчинд хөдөлгөөн хийх захиалга илгээдэг мотор мэдрэлийн эсүүд доройтсоны улмаас булчингийн дэвшилтэт саажилтаар тодорхойлогддог мэдрэлийн дегенератив өвчин юм. Өвчин хөгжихийн хэрээр амьсгалахад шаардлагатай булчинд нөлөөлж болно. Тиймээс 3-5 жилийн дараа Шаркогийн өвчин амьсгалын дутагдалд хүргэж, улмаар үхэлд хүргэдэг.

Зөвхөн hiccups нь хэд хэдэн арга хэмжээний сэдэв байж болно. Энэ нь санамсаргүй байдлаар гарч ирэхээс урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү байдаг ч бид хэт хурдан идэх, хэт их тамхи, архи, карбонатлаг ундаа, стресстэй нөхцөл байдал, температурын гэнэтийн өөрчлөлтөөс зайлсхийх замаар эрсдлийг бууруулахыг оролдож болно.

Диафрагмыг дүрслэл дээр судлахад хэцүү байдаг (8). Хэт авиан, CT ба / эсвэл MRI нь эмгэг судлалын оношийг баталгаажуулах, боловсронгуй болгохын тулд стандарт рентген зураглалаас гадна ихэвчлэн байдаг.

Рентген зураг: рентген туяаг ашигладаг эмнэлгийн дүрслэлийн арга. Энэхүү үзлэг нь өвдөлтгүй байдаг. Цээжний рентген зураг дээр диафрагм нь шууд харагдахгүй боловч баруун талд уушиг-элэг, зүүн талд уушиг-ходоод-дэлүү гэсэн шугамаар түүний байрлалыг тодорхойлж болно (5).

Хэт авиан: хэт авиан, сонсогдохгүй дууны долгион ашиглахад суурилсан эмнэлгийн дүрслэлийн арга бөгөөд энэ нь биеийн дотоод хэсгийг "харах" боломжийг олгодог.

MRI (соронзон резонансын дүрслэл): биеийн болон дотоод эрхтнүүдийн 2D эсвэл 3D хэлбэрээр маш нарийн дүрсийг гаргахын тулд соронзон орон болон радио долгион үүсгэдэг том цилиндр хэлбэртэй төхөөрөмж ашиглан оношилгооны зорилгоор эмнэлгийн үзлэг (энд) диафрагм).

Сканнер: рентген туяа ашиглан биеийн тодорхой хэсгийн хөндлөн огтлолын зургийг бүтээхээс бүрддэг оношлогооны дүрслэлийн арга. "Сканнер" гэсэн нэр томъёо нь үнэндээ төхөөрөмжийн нэр боловч бид ихэвчлэн шалгалтыг (компьютер томограф эсвэл CT scan) ашигладаг.

Хүний анатомийн хувьд диафрагм гэдэг үгийг нүдний цахилдаг гэж нэрлэдэг. Цахилдаг нь нүд рүү орох гэрлийн хэмжээг хянадаг. Энэ функцийг камерын диафрагмтай харьцуулах нь зүйтэй.