Дуглас бол Шотландын анатомийн эмч Жеймс Дугласын нэр юм (1675-1742), Дугласын янз бүрийн мухар сүсэг, түүнтэй холбоотой эмгэгүүдэд нэрээ өгсөн: дугласэктоми, дугласеле, дугласит, Дуглас шугам гэх мэт. .

Дугласын мухар олгойг анатомистууд шулуун гэдэс ба умайн хооронд байрлах хэвлийн гялтангийн нугалам гэж тодорхойлж, мухар олгой үүсгэдэг.

Дугласын мухар туяа нь хүйснээс 4-6 см-ийн зайд байрладаг. Энэ нь хэвлийн хөндийн хамгийн доод цэг бөгөөд хэвлийн хөндийг дэвссэн сероз мембран болох хэвлийн хөндийгөөс өөрөө үүсдэг.

Эрчүүдийн хувьд

Эрэгтэйчүүдэд энэ мухар давсаг ба шулуун гэдэсний хооронд байрладаг. Энэ бол давсагны арын гадаргуу ба шулуун гэдэсний урд талын хоорондох хэвлийн хөндийн доод төгсгөл юм.

Эмэгтэйчүүдэд

Эмэгтэйчүүдийн хувьд Дуглас уутыг шулуун гэдсээр уут гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь шулуун гэдэс ба умайн хооронд байрладаг. Тиймээс энэ нь шулуун гэдсээр, урд талд нь умай болон үтрээгээр хязгаарлагддаг; ба хажуугаар нь шулуун гэдсээр-умайн атираагаар.

Үүний үүрэг бол эрхтнүүдийг дэмжих, халдвараас хамгаалах явдал юм.

үйл ажиллагаа

Энэ нь коллаген шиг уураг, уян утас агуулсан өтгөн холбогч эдээс бүрдэнэ. Энэхүү хатуу мембраныг апоневроз гэж нэрлэдэг. 

Энэхүү мембран нь цусны сийвэн гэж нэрлэгддэг шингэн хэсэгтэй тэнцэх хэмжээний лимфийн шингэнийг ялгаруулах чадвартай. 

Серум мембран дотор ийлдэс үүсдэг бөгөөд энэ нь биеийн битүү хөндийг бүрхсэн мембран юм.

Дугласын мухардалд эмэгтэйчүүдийн үтрээний үзлэг, эрэгтэйчүүдийн шулуун гэдэсний үзлэгээр орох боломжтой.

Энэхүү дижитал тэмтрэлтээр хийх үзлэг нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг.

Хэрэв энэ хүрэлт нь өвдөлт үүсгэдэг бол өвдөлт маш хүчтэй байдаг тул өвчтөн уйлдаг. Энэ хашгиралтыг шинж тэмдгүүд нь маш өвөрмөц тул эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд "Дугласын уйлах" гэж нэрлэдэг.

Пальпация нь хэвлийн хөндийн шүүдэсжилт, буглаа эсвэл хатуу хавдрыг харуулдаг. Буглаа үүссэн тохиолдолд тэмтрэх нь маш их өвддөг.

Энэ өвдөлт нь эмэгтэйчүүдийн умайн гадуурх жирэмслэлт, ивэрхий эсвэл дугласит гэх мэт олон эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно.

Эктопик (эсвэл эктопик) жирэмслэлт 

Умайн хөндийн гадна эктопик (эсвэл эктопик) жирэмслэлт үүсдэг.

• фаллопийн хоолойд энэ нь гуурсан хоолойн жирэмслэлт юм;
• өндгөвчний хувьд энэ нь өндгөвчний жирэмслэлт юм;
• хэвлийн хөндийд энэ нь хэвлийн жирэмслэлт юм.

Эпоптикын жирэмслэлтийн үед эх барих эмэгтэйчүүдийн эх барих эмэгтэйчүүдийн үтрээний үзлэг нь маш их өвддөг (Дугласын өвдөлт), синкоп, цайвар байдал, судасны цохилт, халууралт, гэдэс дүүрэх зэрэг дагалддаг. Дугласыг сепиа хүрэн өнгөтэй цусаар дүүргэж болно.

Жижиг аарцагны шүүдэсжилт, иймээс үтрээний мухар олгойн цаана, умайн ард умайн гадуурх жирэмслэлт тасарсан тохиолдолд ихэвчлэн тохиолддог. Энэ хагарал нь цусны шүүдэсжилт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь энэ мухардлын ард хуримтлагддаг. Түүний тэмтрэлт нь маш өвдөлттэй бөгөөд оношлогоонд ихээхэн ач холбогдолтой юм.

Энэхүү эрхтэний гарал үүсэл (эсвэл пролапс) нь Дугласын мухардалд орсон гэдэсний ивэрхийн улмаас үүсдэг ба үтрээний арын ханыг үтрээний хөндий рүү түлхдэг.

Дуглассит бол Дуглас-гацарт байрлах хэвлийн хөндийн архаг үрэвсэл юм. Энэ нь ихэвчлэн хэвлийн хөндийн шүүдэсжилт (хэвлийн хөндийд хавдар, GEU (эктопийн жирэмслэлт), буглаа, буглаа зэргээс үүдэлтэй цус алдалтаас цус цуглуулдаг.

Эмч нь шулуун гэдэсний (эрэгтэй хүний ​​хувьд) эсвэл үтрээний (эмэгтэй хүний ​​хувьд) үзлэг хийж, мухардлын байдлыг мэднэ.

Янз бүрийн хөндлөнгийн оролцоо

Шүүдэсжилтийг арилгах шаардлагатай бол эмч ус зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь колпотоми юм, үтрээний хананд хийдэг хөндлөн огтлол, харин эрэгтэйчүүдэд энэ мэс заслыг шулуун гэдэсний ханаар дамжуулдаг тул ректотоми гэж нэрлэдэг.

Дугласын цоорхойг цус, шингэнээр дүүргэсэн тохиолдолд ялангуяа эмэгтэйчүүдэд үтрээний хананд ус зайлуулах шаардлагатай болдог. Энэ дохио нь колпотоми юм.

Хүний хувьд ус зайлуулах суваг заримдаа шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд үүнийг шулуун гэдэсний урд ханаар дамжуулж хийх шаардлагатай байдаг тул энэхүү хөндлөнгийн оролцоог ректотоми гэж нэрлэдэг.

Шүүдэсжилтийн байршлыг хэт авиан болон цооролтоор баталж, түүний мөн чанарыг нарийн тодорхойлдог.

Дугласэктоми

Дугласэктоми бол Дугласын хагарлыг арилгах мэс заслын арга юм. Үүнийг лапароскопи эсвэл хэвлийн хөндийд лапаротоми гэж нэрлэдэг.