Электрокардиограф нь зүрхний цахилгааны үйл ажиллагааг бүртгэж, үйл ажиллагаанд нь ямар нэгэн хэвийн бус байдлыг илрүүлэх замаар түүний эрүүл мэндийн байдлыг үнэлдэг. Электрокардиограмм гэж нэрлэгддэг үзлэг нь зүрх судасны эмчийн зөвлөгөөний үеэр хийгддэг зайлшгүй шаардлагатай зүрхний үзлэгүүдийн нэг юм.

Зүрхний үйл ажиллагаа нь мэдрэлийн цахилгаан импульсийн нөлөөнд автдаг бөгөөд энэ нь түүний агшилт, сулралыг автоматаар, үе үе өдөөж байдаг. Баруун тосгуурын дээд хэсэгт байрлах синусын зангилаанаас үүссэн энэхүү мэдрэлийн импульс нь зүрхний үзүүр (зүүн доод тал) руу дамждаг цахилгаан долгион хэлбэрээр хөрш зүрхний булчингийн эсүүдэд дамждаг.

Электрокардиографууд нь эдгээр зүрхний цахилгаан долгионыг бүртгэж, муруй болгон хувиргадаг бөгөөд дүн шинжилгээ нь бүртгэгдсэн дохионы давтамж, шинж чанарын талаар үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгч, зүрхний болон түүний ажиллах механизмын нарийн зураглалыг гаргах боломжийг олгодог. электрокардиограмм (ЭКГ).

Найрлага

Электрокардиограф нь 3 элементээс бүрдэнэ.

• зүрхний цахилгаан импульсийг бүртгэдэг дэлгэцээр тоноглогдсон дэлгэц;
• электрод, нэг удаагийн эсвэл дахин ашиглах боломжтой;
• электродуудыг монитортой холбох кабель.

Янз бүрийн форматууд

Электрокардиографууд янз бүрийн хэлбэрээр байдаг:

• шүүгээнд бэхэлсэн;
• тэргэнцэр дээр зөөврийн (7-10 кг);
• хэт зөөврийн (1 кг-аас бага, цэнэглэдэг батерейгаар ажилладаг).

ЭКГ-ыг тайлах нь эмч зүрхний цохилтыг мэдэж, хэм алдагдал, зүрхний гажиг, физиологийн эмгэг, зүрхний өвчинтэй холбоотой янз бүрийн эмгэгийг оношлох боломжийг олгодог.

• тахикарди;
• брадикарди;
• хэм алдагдал;
• экстрасистол;
• мушгирах цэг;
• ховдолын фибрилляци;
• ишеми;
• шигдээс;
• перикардит (перикардийн үрэвсэл);
• хавхлагын өвчин (тосгуур ба / эсвэл ховдолын гипертрофитэй холбоотой);
• гэх мэт

ЭКГ-ын ул мөр

Электрокардиограф нь өвчтөний арьсан дээр тодорхой газар байрлуулсан электродуудаар зүрхний цахилгаан долгионыг бүртгэдэг. Электродууд хосоороо ажилладаг. Электродуудын хослолыг өөрчилснөөр бид ЭКГ-ийг хянах боломжийг олгодог нийт 12 ширхэгийг олж авдаг.

ЭКГ нь график цаасан дээр зурсан график бөгөөд босоо тэнхлэг нь цахилгаан дохионы далайц (1 мВ = 1 см), хэвтээ тэнхлэг нь үргэлжлэх хугацаатай (1 сек = 25 мм) тохирч байна. Харьцуулах зорилгоор бүх диаграммыг адилхан тохируулсан болно.

ЭКГ-ын тайлбар

• P долгион нь бүртгэгдсэн эхний долгион юм: синусын зангилаанаас ирж буй цахилгаан дохио нь тосгуурт хүрч, цусыг ховдол руу шилжүүлэх боломжийг олгодог;
• Дараах QRS цогцолборыг 3 долгионд хуваадаг: Q ба S нь тосгуурын амрах, дүүргэхийг бэлэгддэг, R нь ховдолын агшилттай тохирч, артери руу цус урсдаг. QRS нь зүрхний цахилгаан тэнхлэгийг тодорхойлоход тусалдаг;
• T долгион нь сүүлчийн долгион юм: энэ нь ховдолын сулралтай тохирч байна;
• PQ сегмент нь цахилгаан долгион нь тосгуураас ховдол руу шилжихэд шаардагдах хугацаа юм: энэ нь тосгуурын ховдолын дамжуулалт юм;
• ST сегмент нь ховдолын агшилтын төгсгөлийг илэрхийлдэг;
• QT интервал нь ховдолын систолын үргэлжлэх хугацаатай тохирч, өөрөөр хэлбэл ховдолын агшилт / сулралт бүрэн мөчлөгтэй тохирч байна.

Зүрхний цохилт нь минутанд QRS цогцолборын тоо юм. Амрах үед энэ нь ихэвчлэн 60-100 цохилт (минутанд цохилт) байдаг.

ЭКГ-ийн хэвийн бус байдал

ЭКГ нь зүрхний эрүүл мэндийн талаар маш их мэдээлэл өгдөг. Долгионы үргэлжлэх хугацаа, далайц, чиглэлийн өөрчлөлт ба / эсвэл нэмэлт дохионы харагдах байдал нь зүрхний эмгэгийн шинж тэмдэг юм.

Зарим тохиолдолд зүрх судасны эмч 24-48 цаг үргэлжилдэг амбулаторийн Холтерын бичлэгийг захиалж болно, энэ хугацаанд өвчтөн түүний үйл ажиллагаа, амрах хугацаа, түүнчлэн гэрэл гэгээ тусгах боломжтой бусад мэдээллийг тэмдэглэх ёстой. ЭКГ-ын тайлбар. Холтер нь зүрхний тасалдсан эмгэгийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Үйл ажиллагааны үе шатууд

Инвазив бус, өвдөлтгүй үзлэг 10 минут орчим үргэлжилнэ. Эмнэлэг, зүрх судасны эмч, эмчийн өрөөнд, гэртээ, тэр байтугай гадаа яаралтай тусламжийн эмч нар хийж болно.

Өвчтөн гараа хажуу тийш нь тавьж, хөлийг нь сунгаж хэвтэж байна. Бусад булчингийн агшилтаас үүсэх цахилгааны нөлөөллөөс зайлсхийхийн тулд үүнийг тайвшруулах хэрэгтэй. Цахилгаан дамжуулагч гельээр бүрсэн электродууд нь өвчтөний арьсан дээр байрладаг бөгөөд хамгийн оновчтой наалдацыг хангахын тулд цэвэр, хуурай, шаардлагатай бол хуссан байх ёстой. Тэдний байрлал нь маш нарийн дүрэмд захирагддаг:

• Бугуй, шагайнд урд талын 4 электрод байрладаг: зүрхний цахилгаан тэнхлэгийг мэдэх боломжийг олгодог.
• Цээжинд 6 прекордиаль электрод тавьдаг: 2 нь баруун ховдлын цахилгаан идэвхийг судлах, 2 нь ховдол хоорондын хана болон зүрхний үзүүрийг судлах, 2 нь зүүн ховдол.

ЭКГ авахын тулд 18 хүртэлх электродыг байрлуулж болно. Байршуулах цэгүүд нь үргэлж ижил байдаг тул үйлдвэрлэсэн ЭКГ-ийг харьцуулах боломжтой.

Үүнийг хэзээ хэрэглэх вэ?

ЭКГ нь зүрхний хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах ердийн үзлэг, эмчилгээний явцад, хагалгааны өмнөх үзлэг, өвчтөн өвдөх, толгой эргэх, зүрх дэлсэх талаар гомдоллох үед оношилгооны үзлэг хийх зорилгоор хийж болно. зүрх.

Жишээлбэл, тамирчинд ЭКГ-ийг стресс тестийн нэг хэсэг болгон хийж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөн 10-30 минутын турш тасралтгүй хүчин чармайлт гаргах ёстой. Цөөн электродууд байдаг бөгөөд амьсгалын тоо, цусны даралтыг зэрэгцүүлэн хэмждэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах

ЭКГ-ын эсрэг заалт, өвчтөний тусгай бэлтгэл байхгүй.

Оператор электрокардиографийг зөв тохируулсан эсэхийг шалгах ёстой: хөндлөнгийн оролцоо байхгүй, тогтвортой суурь, зөв ​​тохируулга (10 мм / мВ), цаасны урсгалын сайн хурд (25 мм / сек), тогтмол ул мөр (электродыг эргүүлж болохгүй).

Сонгон шалгаруулалтын шалгуур

Электрокардиографийн хэрэглээ нь зөвхөн эмнэлгийн ажилтнуудад зориулагдсан.

Электрокардиограф худалдаж авахдаа хэд хэдэн зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• суурин эсвэл амбулаторийн хэрэглээ;
• амрах үед хэмжилт хийх эсвэл стресс тест хийхэд ашиглах;
• дэлгэц: хэмжээ, өнгө, харуулах боломжтой замуудын тоо, мэдрэгчтэй эсвэл үгүй;
• ЭКГ хэвлэх;
• цахилгаан хангамж: сүлжээ, цэнэглэдэг зай, батерей;
• бичлэгийг хадгалах санах ойн багтаамж;
• холболт: Bluetooth холболт, USB;
• өгөгдлийг тайлбарлахад зориулагдсан програм хангамж байгаа эсэх;
• дагалдах хэрэгсэл: хэвлэх цаас, электродын багц, кабель, зөөвөрлөх хайрцаг гэх мэт;
• үнэ: хэдэн зуугаас хэдэн мянган евро;
• стандартын баталгаажуулалт (CE тэмдэглэгээ).