Зааны өвчин нь үе мөч, ихэнхдээ хөл хавагнах замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь заримдаа бэлэг эрхтэнд нөлөөлдөг. Нөлөөлөлд өртсөн хүний ​​доод мөчрүүд зааны хөлтэй төстэй дүр төрхийг өгдөг ийм өвөрмөц байдлаас болж зааны өвчин нэрээ авчээ. Энэ эмгэг нь хоёр өөр гарал үүсэлтэй байж болно. Хамгийн түгээмэл нь паразит өвчин бөгөөд голчлон Африк, Ази тивд байдаг: судалтай шимэгчээр үүсгэгддэг, мөн лимфийн филяриаз гэж нэрлэдэг. Нөгөө хэлбэр нь, манай зааны үрэвсэлЭнэ нь тунгалгийн судаснуудын бөглөрөлтэй холбоотой маш онцгой тохиолдол юм.

Зааны өвчний тодорхойлолт

Зааны өвчин нь зааны хөл шиг харагдах доод мөчрүүдийн хаванаар тодорхойлогддог. Энэхүү эмгэг судлалын хамгийн эртний ул мөр нь МЭӨ 2000 гаруй жилийн тэртээгээс олддог. Тиймээс II фараон Ментухотепийн хөшөө нь зааны өвчний шинж тэмдэг болох хавдсан хөлөөр дүрслэгдсэн байв. лимфийн филяриаз. Ази, Африкт байдаг энэхүү шимэгч өвчин Европт огт байхгүй.

Зааны бусад хэлбэрийг гэж нэрлэдэг Манай зааны үрэвсэл, Францад олддог бөгөөд энэ нь нянгийн халдвараас шалтгаалж, лимфийн судас бөглөрсөний улмаас үүсдэг. Энэ нь маш онцгой хэвээр байна.

Зааны өвчний шалтгаан

Заан нь лимфийн филяриазын онцгой шинж тэмдэг юм: хүний ​​цус, эд эсэд байрладаг жижиг шимэгч хорхойнууд буюу филяриас үүдэлтэй өвчин бөгөөд тэдгээрийн тээгч шумуулаар дамждаг. Эдгээр өтнүүд нь 90% Wuchereria Bancrofti, бусад төрөл зүйл нь голчлон Бругиа Малай et Бругиа айж байна. Авгалдай нь цусанд амьдардаг микрофиляр юм. Насанд хүрмэгц эдгээр шимэгчид дархлааны тогтолцоонд гол үүрэг гүйцэтгэдэг бүх бүтэц, судаснууд болох лимфийн системд байдаг. Лимфийн судаснуудад байрлах эдгээр филяри нь өргөжиж, тэдгээрийг саатуулж, нэг буюу хэд хэдэн мөчний хаван үүсгэдэг. Энэ нь гол төлөв биеийн доод хэсгийн тунгалгийн судаснууд, тухайлбал, цави, бэлэг эрхтэн, гуя зэрэгт хамаарна.

Талаар манай веррукоз зааны өвчин, тиймээс шимэгч хорхойноос үүдэлтэй биш, тунгалгийн хаван үүсэх нь нянгийн гаралтай эсвэл үгүй ​​байж болох тунгалгийн судаснуудын бөглөрөлтэй холбоотой байдаг. Лимфедема нь архаг үрэвсэлтэй холбоотой байх болно.

Бусад нөхцөл байдал нь зааны өвчнийг үүсгэдэг хэвээр байна: лейшманиаз гэж нэрлэгддэг өвчин, давтан стрептококкийн халдвар, тэдгээр нь тунгалгийн булчирхайг арилгах үр дагавар (ихэвчлэн хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор) эсвэл удамшлын гажигтай холбоотой байж болно.

оношлогооны

Доод мөч хавдсан, эсвэл нэг мөчний хаван нөгөөгөөсөө илүү тод илэрдэг бол эмнэлзүйн оношийг тавих хэрэгтэй. Лимфийн филиарозыг оношлох эхний алхам бол эндемик бүс нутагт шимэгч хорхойд өртсөн түүхийг тогтоох явдал юм. Дараа нь лабораторийн шинжилгээгээр оношийг батлах боломжтой.

• Эдгээр туршилтууд нь эсрэгбие илрүүлэхэд суурилдаг.
• Арьсны биопси нь микрофилярийг тодорхойлоход тусалдаг. 
• Насанд хүрэгчдийн шимэгч хорхойн хөдөлгөөнийг илрүүлж, нүдээр харах боломжтой судасны хэт авианы нэг төрөл болох хэт авиан шинжилгээнд суурилсан арга бас бий.
• ПГУ-ын шинжилгээ гэх мэт илрүүлэх аргууд нь хүн болон шумуулд шимэгч хорхойн ДНХ байгаа эсэхийг харуулах боломжийг олгодог.
• Лимфийн судсыг судлах арга болох лимфосцинтиграфи нь халдвар авсан хүмүүсийн уушгинд тунгалгийн булчирхайн эмгэгийг эрт болон эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй үе шатанд илрүүлж болохыг харуулсан.
• Иммунохроматографийн шинжилгээ нь W. Bancrofti-ийн халдварыг оношлоход маш мэдрэмтгий бөгөөд өвөрмөц шинж чанартай байдаг.

Маш ховор тохиолддог зааны веррукозын тухайд оношийг phlebologist хийж болно. Тэрээр клиник дээрээ өөрийгөө тодорхойлдог.

Холбогдох хүмүүс

• Дэлхий даяар 120 сая хүн өртөж байгаагийн 40 сая нь лимфийн филяриазын эмнэлзүйн мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг бүхий хүнд хэлбэрийн өвчнөөр шаналж байна: лимфийн хаван, зааны үрэвсэл, гидроцеле.
• Энэ өвчин голчлон Африк, Ази, Номхон далайн баруун хэсгийн хүн амд нөлөөлдөг. Энэ эмгэг нь Америк тив, Газар дундын тэнгисийн зүүн хэсэгт тохиолддог боловч түгээмэл биш бөгөөд Европт огт байдаггүй.
• Насанд хүрэгчид, ялангуяа 30-40 насныхан хүүхдүүдийг бодвол илүү их санаа зовдог, учир нь энэ өвчин ихэвчлэн бага наснаасаа эхэлдэг ч насанд хүрэгчдэд филяриаз нь аажмаар түгжрэлээс болж чухал болдог. лимфийн судаснууд.
• Францад зааны өвчний тохиолдол нь лимфийн зангилааг арилгасны дараа, жишээлбэл, хорт хавдрын дараа гаж нөлөө үзүүлдэг.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс

Эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй нөхцөлд шимэгч хорхойтнуудын халдвар дамжих эрсдэл нэмэгддэг.

Зааны өвчний хамгийн онцлог шинж тэмдэг бол доод мөчдийн нэг талын эсвэл хоёр талын хаван юм. Эдгээр хаван нь эхний үе шатанд зөөлөн бөгөөд багасдаг боловч хуучин гэмтэлд хүрэхэд хатуу эсвэл хатуу болдог.

Эрэгтэй өвчтөнд лимфийн филиариаз нь scrotum эсвэл hydrocele (scrotum дахь шингэнээр дүүрсэн уут) хавагнах хэлбэрээр илэрдэг. Эмэгтэйчїїдэд цочмог нэвтрэлтийн тохиолдлоос бусад тохиолдолд їзїїлэвч хавдсан байж болно.

Мөн үнэртэй үнэр гарч болзошгүй.

Цочмог үе шатанд бусад шинж тэмдэг илэрдэг

• Халуурах.
• Халдвар авсан мөчний өвдөлт.
• Улаан ба мэдрэмтгий ул мөр.
• Таагүй байдал.

Шинж тэмдгүүдманай зааны үрэвсэл Тэд ойрхон байдаг, үргэлж хавдсан биеийн эрхтэнтэй байдаг бөгөөд тэдгээр нь арьсан дээр үүтэй байдаг.

Паразиттай холбоотой зааны өвчнийг эмчлэх хэд хэдэн төрлийн эмчилгээ байдаг.

• Эмийн эмчилгээ: ивермектин ба сурамин, мебендазол ба флубендазол, тэр ч байтугай диэтилкармазин, альбендазол.
• Мэс заслын эмчилгээ: Гидроцелийг тайрах гэх мэт мэс заслын аргаар эмчилж болно. Халдвартай мөчийг мэс заслын аргаар, ус зайлуулах, тайрах замаар эмчилж болно.
• Дулаан эмчилгээ: Хятадууд тунгалагийн хаваныг эмчлэх шинэ аргыг амжилттай туршсан бөгөөд халуун, хүйтэн ээлжилдэг.
• Ургамлын гаралтай эм: олон зуун жилийн турш зааны өвчний эмчилгээнд хэд хэдэн ургамлыг зааж өгсөн байдаг. Vitex negundo L. (үндэс), Butea monosperma L. (үндэс ба навч), Ricinus communis L. (хуудас), Aegle marmellos (хуудас), Canthium mannii (rubiacées), Boerhaavia diffusa L. (бүхэл бүтэн ургамал).

Паразит бус шалтгаантай зааны өвчнийг эмчлэх хэд хэдэн стратеги байдаг бөгөөд эмчлэхэд маш хэцүү хэвээр байна.

• Массаж, боолт, шахалт.
• Арьсны эрүүл ахуй.
• Мэс заслын аргаар эдийг зайлуулах.
• Сүүлийн үед амжилттай туршигдсан шинэ арга болох нүүрстөрөгчийн давхар ислийн лазерыг арилгах.

Филариазаас эмийн урьдчилан сэргийлэлт

ДЭМБ-ын мэдээлснээр сүүлийн 96 жилийн хугацаанд өргөн хүрээтэй эмийн удирдлагын хөтөлбөрүүд XNUMX сая гаруй өвчнөөс урьдчилан сэргийлж, эдгээсэн байна. Энэхүү лимфийн филяриазыг арилгах нь шимэгчийн дамжих мөчлөгийг тасалдуулах замаар боломжтой юм.

• Үнэн хэрэгтээ шимэгч хорхойн халдвартай бүх ард иргэдэд өргөн хүрээтэй эмчилгээ хийх нь халдварын тархалтыг зогсооход тусална. Урьдчилан сэргийлэх эмийн эмчилгээ болох энэхүү стратеги нь эрсдэлт бүлгийн хүн амд жил бүр хоёр эмийн хосолсон тунг өгөх явдал юм.
• Тиймээс альбендазол (400 мг) нь инвермектин (150-аас 200 мг / кг) эсвэл диэтилкарбамазин цитрат (6 мг / кг) -тай нэгэн зэрэг өгдөг. Насанд хүрэгчдийн шимэгч хорхойд хязгаарлагдмал нөлөө үзүүлдэг эдгээр эмүүд нь цусан дахь микрофиляриа буюу шимэгчийн авгалдайг үр дүнтэй бууруулдаг. Тэд шумуул руу тархаж, хөгжихөөс сэргийлдэг. Шимэгчийн насанд хүрсэн хэлбэрүүд олон жилийн турш амьд үлдэж чаддаг.
• Loa loa хэмээх өөр нэг шимэгч байдаг улс орнуудад энэ урьдчилан сэргийлэх стратегийг жилд хоёр удаа хийх нь дээр.

ДЭМБ-аас мэдээлснээр Египет бол тунгалгийн филяриазыг бүрэн устгасан гэдгээ зарласан дэлхийн анхны улс юм.

Вектор шумуултай тэмцэх

Өвчний тээгч шумуултай тэмцэх нь шумуулыг устгах ажлыг нэмэгдүүлж, шумуулын нягтыг бууруулж, хүн ба шумуултай холбоо тогтоохоос сэргийлнэ. Аэрозоль болон шавьж устгах бодисоор хумхаа өвчнийг хянах арга хэмжээ нь лимфийн филяриазын тархалтыг бууруулж, үр дүнтэй барьцаа нөлөө үзүүлдэг.

Урьдчилан сэргийлэхманай зааны үрэвсэл

Паразиттай холбоогүй зааны өвчний хувьд ерөнхийдөө таргалалтаас урьдчилан сэргийлэх нь эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм.

Эцэст нь хэлэхэд

Нийгмийн эрүүл мэндийн томоохон асуудал болох лимфийн филяриазыг арилгахад чиглэсэн эдгээр бүх алхмуудыг 1997 оноос хойш эхлүүлсэн. Мөн 2000 онд ДЭМБ үүнийг устгах дэлхийн хөтөлбөрийг хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эхлүүлсэн.

• халдварын тархалтыг зогсоох (дамжуулалтыг тасалдуулах замаар).
• Бактерийн хэт халдвараас зайлсхийхийн тулд мэс засал хийх, эрүүл ахуй, арьс арчилгаа зэргийг багтаасан эмчилгээний протоколын тусламжтайгаар өртсөн хүн амын зовлонг арилгах (өвчлөлийг хянах замаар).