Endobrachyesophagus буюу Барретын улаан хоолой нь улаан хоолойн доод хэсэгт нөлөөлдөг анатомийн эмгэг бөгөөд салст бүрхүүлийн эсүүд аажмаар гэдэсний эсүүд болж хувирдаг. Энэ өөрчлөлтийг метаплази гэж нэрлэдэг. Одоогийн байдлаар хамгийн түгээмэл шалтгаан нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин юм. Хэрэв улаан хоолойд метаплази тархахаас зайлсхийхийн тулд оношийг хурдан хийх шаардлагатай бол 0,33% тохиолдолд дотоод хоолой нь хорт хавдар болж хувирдаг.

Endobrachyesophagus-ийн тодорхойлолт

Endobrachyesophagus (EBO) буюу Барреттын улаан хоолой нь улаан хоолойн доод хэсэгт нөлөөлдөг анатомийн эмгэг бөгөөд доторлогооны эсүүд аажмаар гэдэсний эсүүд болж хувирдаг. Энэ эсийн өөрчлөлтийг метаплази гэж нэрлэдэг.

Эндобрахи-софагуудын төрлүүд

Зөвхөн нэг төрлийн дотоод мөгөөрсөн хоолой байдаг.

Эндобрахезофагус үүсэх шалтгаанууд

Одоогийн байдлаар хамгийн түгээмэл шалтгаан нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин юм. Тэд архагшсан тохиолдолд улаан хоолойн салст бүрхэвчийг гэмтээж, метаплази үүсгэдэг үрэвсэл үүсгэдэг.

Гэхдээ бусад шалтгаанууд эндобрахезофагусын гарал үүсэлтэй байж магадгүй юм.

• Цөсний шүүрэл;
• Энтерогастрийн рефлюкс.

Эндобрахезофагусын оношлогоо

Барретын улаан хоолойн оношлогоо нь хоёр үе шаттай.

• Ходоод, улаан хоолой, арван хоёр нугасны дотоод ханыг камертай уян хоолой ашиглан дүрслэх боломжийг олгодог гастроскопи. Улаан хоолой дээр 1 см-ээс их хэмжээтэй, улаан өнгийн салст бүрхэвчтэй хэл хэлбэртэй, ходоодны салст бүрхэвчтэй төстэй сунаж тогтсон тохиолдолд Барретын улаан хоолойг сэжиглэнэ. Энэхүү дурангийн шинжилгээнд мөн метаплазийн сэжигтэй гэмтлийн өндрийн хэмжилт орно;
• Метаплази байгаа эсэхийг баталгаажуулах биопси.

Улаан хоолойн пепсины шарх (доторлогооны гэмтэл) эсвэл улаан хоолойн нарийсал (улаан хоолойн нарийсал) нь оношийг бататгах эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм.

Саяхан Америкийн судлаачдын баг Барреттын улаан хоолойг эрт илрүүлэхийн тулд залгих боломжтой энгийн сорилыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь дурангийн шинжилгээнээс өөр хувилбар байж болох юм.

Дотоод хоолойд өртсөн хүмүүс

Эндобрахезофагус нь 50 наснаас хойш байнга тохиолддог бөгөөд эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс хоёр дахин их тохиолддог. Ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчтэй өвчтөнүүдийн 10-15% -д эрт орой хэзээ нэгэн цагт Барретт улаан хоолой үүсдэг.

Эндобрахезофагусыг өдөөдөг хүчин зүйлүүд

Төрөл бүрийн хүчин зүйлүүд нь эндобрахесофагус үүсэхэд нөлөөлдөг.

• Тамхи татах нас, хэмжээ;
• Эрэгтэй хүйс;
• 50-өөс дээш насныхан;
• Биеийн жингийн өндөр индекс (BMI);
• Хэвлийн доторх өөхний хэмжээ ихсэх;
• Завсарлагааны ивэрхий байгаа эсэх (ходоодны нэг хэсэг нь диафрагмын завсарлагааны нүхээр хэвлийн хөндийгөөс цээж рүү орох, ихэвчлэн улаан хоолойгоор дамждаг нүх).

Хүчил өргөх

Endobrachyesophagus нь хөгжиж эхлэхэд ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Дараа нь түүний шинж тэмдгүүд нь ходоод-улаан хоолойн рефлюкстэй нийлдэг: хүчиллэг рефлюкс, зүрхний шарх.

Жин хасах

Энэ нь урагшлах тусам дотоод хоолой нь залгихад хүндрэл учруулж, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах, жин хасах зэрэгт хүргэдэг.

цус алдалт

Заримдаа эндобрахи хоолой нь цус алдалт үүсгэж, цус багадалт үүсгэдэг.

Хар өтгөний

Барреттын улаан хоолойн эмчилгээ нь голчлон өвчний шинж тэмдгийг бууруулах, улаан хоолойн салст бүрхүүлийн илүү том хэсэгт тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүчиллэг рефлюксийг хязгаарлахад чиглэгддэг. Эдгээр нь шүүрлийн эсрэг эмүүд - протоны шахуургын дарангуйлагч ба H-2 рецепторын дарангуйлагчид - ходоод гэдэсний хөдөлгөөнийг сайжруулдаг эм (прокинетик) -ийн өдөр тутмын хэрэглээг хослуулдаг.

Барретт улаан хоолойтой өвчтөнд улаан хоолойн хорт хавдар үүсэх эсэхийг урьдчилан таамаглахад маш хэцүү байдаг тул гастроскопи нь дор хаяж 0,33-XNUMX жил тутамд хийхийг зөвлөж байна. Барретт улаан хоолойн хорт хавдарын доройтлын жилийн тохиолдол XNUMX% байдаг гэдгийг анхаарна уу.

Ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд ходоод-улаан хоолойн рефлюксээс зайлсхийх, хязгаарлах явдал юм.

• Рефлюкс үүсгэдэг хоол хүнс, ундааг хязгаарлах: шоколад, хүчтэй гаа, түүхий сонгино, улаан лооль, кофеин, теин, түүхий ногоо, соустай хоол, цитрус жимс, өөх тос, согтууруулах ундаагаар баялаг бэлдмэл;
• Тамхигүй ;
• Унтахаасаа гурван цагийн өмнө хоол идэх;
• Шөнийн хүчиллэг рефлюксээс зайлсхийхийн тулд толгойн толгойг хорин сантиметрээр дээшлүүлнэ.