Фолликул өдөөгч даавар буюу FSH нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн үржил шимийн гол даавар юм. Тийм ч учраас төрөлтийг шалгахдаа түүний хувь хэмжээг системтэйгээр шалгадаг.

Эмэгтэйчүүдэд

HSF нь уутанцрын үе гэж нэрлэгддэг өндгөвчний мөчлөгийн эхний үе шатанд тохиолддог. Сарын тэмдгийн эхний өдөр эхэлж, Суперовуляци хийх үед дуусдаг энэ үе шатанд гипоталамус нь мэдрэлийн гормон болох GnRH (гонадотропин ялгаруулдаг даавар) ялгаруулдаг. Дараахь гинжин урвал явагдана.

• GnRH нь гипофиз булчирхайг өдөөдөг бөгөөд хариуд нь FSH ялгаруулдаг;
• FSH-ийн нөлөөн дор өндгөвчний хорин фолликул ургаж эхэлнэ;
• эдгээр боловсорч гүйцсэн фолликулууд нь эстрогенийг ялгаруулж, умайн салст бүрхэвчийг нягтруулах үүрэгтэй бөгөөд үр тогтсон өндөгийг хүлээн авахад умайд бэлтгэх болно;
• когортын дотор давамгайлсан уутанцраас гэж нэрлэгддэг нэг уутанцраас өндгөвч болдог. Бусад нь хасагдах болно;
• Суперовуляци хийх давамгайлсан фолликулыг сонгоход эстрогений шүүрэл огцом нэмэгддэг. Энэ өсөлт нь LH (лютеинжүүлэгч даавар) -ийн өсөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өндгөвчийг өдөөдөг: боловсорч гүйцсэн уутанцраас хагарч, ооцит ялгардаг.

Энэ гинжин урвалын төвд FSH нь үржил шимийг хангах гол даавар юм.

Хүний хувьд

FSH нь сперматогенез болон тестостероны шүүрэлд оролцдог. Энэ нь эр бэлгийн эсийг үүсгэдэг Сертоли эсийг өдөөдөг.

Эмэгтэйчүүдэд, FSH-ийн тунг янз бүрийн нөхцөлд зааж өгч болно.

• анхдагч сарын тэмдгийн хомсдол ба / эсвэл хожуу бэлгийн харьцааны үед: анхдагч (өндгөвчний гаралтай) эсвэл хоёрдогч (өндөр гарал үүсэл: гипоталамус эсвэл гипофиз) гипогонадизмыг ялгахын тулд FSH ба LH-ийн хосолсон тунг хийдэг;
• хоёрдогч сарын тэмдэггүй болсон тохиолдолд;
• үржил шимтэй холбоотой асуудал гарсан тохиолдолд дааврын шинжилгээг янз бүрийн бэлгийн дааврын тунгаар хийдэг: уутанцраас өдөөгч даавар (FSH), эстрадиол, лютеинжүүлэгч даавар (LH), антимульлерик даавар (AMH), зарим тохиолдолд пролактин, TSH (бамбай булчирхай). ), тестостерон. FSH-ийн шинжилгээ нь өндгөвчний нөөц болон өндгөвчний чанарыг үнэлэхэд тусалдаг. Энэ нь өндгөвчний хөгшрөлт, эсвэл өнчин тархины булчирхайн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй өндгөвчний эмгэг эсвэл сарын тэмдэггүй болох эсэхийг мэдэх боломжийг олгодог.
• Цэвэршилтийн үед FSH-ийг тодорхойлох нь цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилтийн эхлэлийг батлахыг зөвлөдөггүй (HAS, 2005) (1).

Хүний хувьд

Гипогонадизмыг оношлохын тулд эр бэлгийн эсийн хэвийн бус байдал (азоосперми эсвэл хүнд олигосперми) байгаа тохиолдолд үржил шимийн үнэлгээний нэг хэсэг болгон FSH-ийн шинжилгээг хийж болно.

Гормоны хэмжилтийг өлөн элгэн дээр биш харин цусны шинжилгээгээр хийдэг.

• Эмэгтэйчүүдийн хувьд FSH, LH, эстрадиолын тодорхойлолтыг мөчлөгийн 2, 3, 4 дэх өдөр лавлагаа лабораторид хийдэг.
• Хүний хувьд FSH-ийн тунг ямар ч үед хийж болно.

Эмэгтэйчүүдэд:

• FSH ба LH-ийн мэдэгдэхүйц өсөлт нь өндгөвчний анхдагч дутагдал байгааг илтгэнэ;
• LH ба FSH-ийн мэдэгдэхүйц бууралт нь гол төлөв гипофиз булчирхай, анхдагч эсвэл хоёрдогч (хавдар, гипофиз үхжил, гипофизэктоми гэх мэт) гэмтлийг илэрхийлдэг;
• Хэрэв FSH өндөр ба / эсвэл эстрадиол бага байвал өндгөвчний нөөц буурсан гэж сэжиглэж байна ("эрт цэвэршилт").

Хүний хувьд:

• FSH-ийн өндөр түвшин нь төмсөг эсвэл үрийн гуурсан хоолойн гэмтлийг илтгэнэ;
• хэрэв энэ нь бага бол "өндөр" оролцоо (гипаталамус, гипофиз) сэжигтэй. Гипофизын дутагдлыг илрүүлэхийн тулд MRI болон нэмэлт цусны шинжилгээ хийнэ.

Эмэгтэйчүүдэд:

• өндгөвчний дутагдал эсвэл өнчин тархины булчирхайн гэмтэл гарсан тохиолдолд өндгөвчийг өдөөх эмчилгээг санал болгоно. Үүний зорилго нь нэг эсвэл хоёр боловсорч гүйцсэн ооцит үйлдвэрлэх явдал юм. Амаар эсвэл тарилга хийх замаар өөр өөр протоколууд байдаг;
• эрт цэвэршилтийн үед өндөгний эсийг хандивлаж болно.

Хүний хувьд:

• Хүнд азоосперми эсвэл олигосперми бүхий гипогонатотропик гипогонадизм (гипоталамус-гипофизийн тэнхлэгийн өөрчлөлт) тохиолдолд сперматогенезийг сэргээх эмчилгээг тогтооно. Хоёр төрлийн молекулыг хэрэглэж болно: FSH идэвхжилтэй гонадотропин ба LH идэвхжилтэй гонадотропин. Өвчтөнөөс хамаарч өөр өөр байдаг протоколууд нь тодорхой нөхцөл байдалд 3-4 сар, эсвэл бүр удаан үргэлжилдэг.
• эр бэлгийн эсийн ноцтой өөрчлөлт, тодорхой азоосперми (үүнд эр бэлгийн эсийг эпидидимис эсвэл төмсөгнөөс мэс заслын аргаар зайлуулах боломжтой) тохиолдолд ICSI бүхий IVF-ийг санал болгож болно. Энэхүү AMP арга нь эр бэлгийн эсийг боловсорч гүйцсэн өндөгний цитоплазмд шууд тарихаас бүрдэнэ;
• Хэрэв эр бэлгийн эсийн нөхөн төлжилтийг сэргээх боломжгүй бол эр бэлгийн эсийн хандивыг хосуудад санал болгож болно.