Guillain-Barré хам шинж (GBS) буюу цочмог үрэвсэлт полирадикулоневрит нь захын мэдрэлийн гэмтэл, саажилт үүсгэдэг аутоиммун өвчин юм. Энэ саажилт нь ерөнхийдөө хөл, гарнаас эхлээд биеийн бусад хэсэгт тархдаг тул өргөн цар хүрээтэй гэж үздэг. Олон шалтгаан байдаг боловч хам шинж нь ихэвчлэн халдварын дараа үүсдэг тул халдварын дараах цочмог полирадикулоневрит гэж нэрлэгддэг. Францад жил бүр 1 хүн тутмын 2-10 нь хам шинжээр өвчилдөг. (000) Нөлөөлөлд өртсөн хүмүүсийн дийлэнх нь хэдхэн сарын дотор бүрэн эдгэрдэг боловч хам шинж нь ихээхэн хохирол учруулж, ховор тохиолдолд амьсгалын замын булчингийн саажилтаар үхэлд хүргэдэг.

Хөл, гарт хорсох, гадны мэдрэмжүүд ихэвчлэн тэгш хэмтэй байдаг ба хөл, гар, биеийн бусад хэсэгт тархдаг. Синдромын хүндрэл, явц нь энгийн булчингийн сулралаас эхлээд зарим булчингийн саажилт, хүнд тохиолдолд бараг бүхэлдээ саажилт хүртэл маш олон янз байдаг. Өвчтөнүүдийн 90% нь эхний шинж тэмдгүүдээс хойш гурав дахь долоо хоногт хамгийн их ерөнхий гэмтэлтэй байдаг. (2) Хүнд хэлбэрийн үед ам залгиурын булчингууд болон амьсгалын замын булчингууд гэмтсэний улмаас амь насанд аюул заналхийлж, амьсгалын дутагдал, зогсонги байдалд орох эрсдэлтэй. Шинж тэмдгүүд нь ботулизм ((+ холбоос)) эсвэл Лаймын өвчин зэрэг бусад өвчний шинж тэмдгүүдтэй нэлээд төстэй байдаг.

Халдвар авсны дараа дархлааны систем нь захын мэдрэлийн мэдрэлийн утас (аксон) -ыг тойрсон миелин бүрхүүлд халдаж, гэмтээж, тархинаас булчинд цахилгаан дохио дамжуулахаас сэргийлдэг аутоэсрэгбие үүсгэдэг.

Guillain-Barré хам шинжийн шалтгааныг тэр бүр тогтоодоггүй ч тохиолдлын гуравны хоёрт нь суулгалт, уушгины өвчин, ханиадны дараа хэд хоног, долоо хоногийн дараа тохиолддог ... Кампилобактер (гэдэсний халдварыг хариуцдаг) бактерийн халдвар нь гол шалтгаануудын нэг юм. эрсдэлт хүчин зүйлс. Илүү ховор тохиолдолд шалтгаан нь вакцинжуулалт, мэс засал, гэмтэл байж болно.

Энэ синдром нь эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс илүү, насанд хүрэгчдэд хүүхдүүдээс илүү тохиолддог (нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг). Guillain-Barré хам шинж нь халдварт биш, удамшлын шинж чанартай байдаггүй. Гэсэн хэдий ч генетикийн урьдал нөхцөл байж болно. Олон маргааны дараа судлаачид Зика вирусын халдварын улмаас Guillain-Barré синдром үүсч болохыг амжилттай баталжээ. (3)

Дархлалын эмчилгээний хоёр эмчилгээ нь мэдрэлийн гэмтэлийг зогсооход үр дүнтэй байдаг.

• Плазмаферез нь мэдрэлд халддаг аутоэсрэгбие агуулсан цусны сийвэнг эрүүл плазмаар солих явдал юм.
• Аутоэсрэгбиемийг саармагжуулах эсрэгбие (судсаар тарих иммуноглобулин) судсаар тарих.

Тэд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд мэдрэлийн гэмтлийг хязгаарлахын тулд хангалттай эрт хэрэгжүүлсэн бол илүү үр дүнтэй байх болно. Учир нь миелин бүрээсээр хамгаалагдсан мэдрэлийн утаснууд өөрсдөө өртөхөд үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй болдог.

Амьсгалах, зүрхний цохилт, цусны даралтыг зөрчихөд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй бөгөөд хэрэв саажилт нь амьсгалын тогтолцоонд хүрвэл өвчтөнийг туслах агааржуулалтанд оруулна. Моторт ур чадварыг бүрэн сэргээхийн тулд нөхөн сэргээх сургалт шаардлагатай байж болно.

Урьдчилан таамаглал нь ерөнхийдөө сайн бөгөөд өвчтөн бага байх тусам сайн байдаг. Нийт тохиолдлын 85% -д 10-1 сарын дараа эдгэрч дуусдаг боловч өртсөн хүмүүсийн 3% нь мэдэгдэхүйц үр дагавартай байдаг (5). ДЭМБ-ын мэдээлснээр энэ синдром нь тохиолдлын 10-4% -д үхэлд хүргэдэг боловч бусад эх сурвалжийн мэдээгээр XNUMX% хүртэл байдаг. Үхэл нь зүрхний шигдээс, эсвэл эмнэлгийн дотоод халдвар, уушигны эмболи зэрэг удаан үргэлжилсэн сэхээн амьдруулах эмчилгээний хүндрэлийн улмаас үүсдэг. (XNUMX)