Өнөөдөр эрчүүдийн бараг 60% нь жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэхэд бэлэн гэдгээ мэдэгддэг. Гэсэн хэдий ч эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хүрээ хязгаарлагдмал хэвээр байгаа бөгөөд зарим ердийн аргууд нь тийм ч үр дүнтэй байдаггүй. Үнэн хэрэгтээ жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх нь ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​​​хувьд оногддог. Өнөөдөр эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн түгээмэл аргууд юу вэ? Эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн найдвартай эм юу вэ? Тойм.

Эрэгтэй бэлгэвч бол хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм: дэлхий даяар хосуудын 21% нь үүнийг хэрэглэдэг.

Эрэгтэй бэлгэвч гэж юу вэ?

Эрэгтэй бэлгэвч нь жирэмслэхээс хамгаалах "саад" гэж нэрлэгддэг буцах боломжтой аргуудын нэг бөгөөд үтрээ рүү үрийн шингэн гарахаас сэргийлж бэлгийн хавьталд орохын өмнө шодойн дээр тавих ерөнхийдөө латексаар хийсэн нимгэн хальснаас бүрддэг. Хаute Autorité de Santé-ийн дагуу эрэгтэй бэлгэвчийг "тогтвортой хамтрагч байхгүй тохиолдолд эсвэл заримдаа хүртээмжгүй эсвэл дааврын аргыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд орлуулах арга болгон ашиглахыг" зөвлөж байна.

Бэлгэвч үр дүнтэй юу?

Эрэгтэй бэлгэвчийг жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүнтэй хэрэгсэл гэж үздэг. Үнэн хэрэгтээ, нэг жилийн хугацаанд "санамсаргүй" жирэмслэлтийн хувийг оновчтой ашиглах боломжийг олгодог Сувдан индекс нь үнэхээр 2. Гэвч үнэн хэрэгтээ бэлгэвч нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд хамаагүй бага байдаг. ашиглалтын нөхцлөөс шалтгаалж 15% орчим бүтэлгүйтэх нь хүсээгүй. Эдгээр бүтэлгүйтэл нь голчлон бэлгэвчийг тасалдуулахаас гадна тогтмол бус хэрэглэх, бүр бэлгийн харьцааны үед татан буулгахтай холбоотой байдаг.

Эрэгтэй бэлгэвчний давуу болон сул талууд юу вэ?

Гэсэн хэдий ч эрэгтэй бэлгэвчний давуу тал нь маш олон бөгөөд сул талууд нь хязгаарлагдмал байдаг.

Үүний давуу талуудын дунд :

• Түүний хүртээмжтэй байдал : бэлгэвч нь хямд бөгөөд өргөн боломжтой (супермаркет, эмийн сан гэх мэт)
• Бэлгийн замаар дамжих халдварын эсрэг үр дүнтэй : бэлгэвч (эрэгтэй эсвэл эмэгтэй) нь бэлгийн замын халдварт өвчний эсрэг үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах цорын ганц арга юм. Тиймээс эрсдэлтэй харилцаанд (олон хамтрагч, энгийн харилцаа) эсвэл тогтвортой харилцаа байхгүй үед үүнийг зөвлөж байна.
• Энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргатай нийцдэг (эмэгтэй бэлгийн дааврын болон умайн доторх жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, спермицид гэх мэт), эмэгтэй бэлгэвчийг оруулаагүй болно.

Сул тал нь бэлгэвч нь ...

• латекс харшилтай хүмүүст урвалын эхлэлийг дэмжих. Тохиромжтой тохиолдолд харшил үүсгэх эрсдэлгүй полиуретан бэлгэвчийг сонгох нь зүйтэй.

• буруугаар ашиглавал үр ашгаа алдана, иймээс сайн дадал зуршилд суралцах нь чухал (бэлгэвчийг бэлгийн харьцаанд орохын өмнө бүрэн зүүх, авахдаа гараараа барих гэх мэт).
• гулсах, хугарах эрсдэлтэй. Иймээс эрэгтэй латекс бэлгэвчтэй тосонд суурилсан тосолгооны материалыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй бөгөөд энэ нь латексыг доройтуулж, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хагарахад хүргэдэг.
• мэдрэмжийг багасгах эсвэл өөрчлөх зарим хэрэглэгчдийн бэлгийн харьцааны үед.

Энэ эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үнэ хэд вэ?

Эрэгтэй бэлгэвчний дундаж үнэ нэг ширхэг нь 50-70 цент байна. Түгээмэл итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь бэлгэвчийг тодорхой нөхцөлд эрүүл мэндийн даатгалд хамруулж болно. Үнэн хэрэгтээ 2018 оноос хойш эмийн санд худалдаалагдаж буй зарим хайрцгийг эмч, эх баригчийн зааж өгсөн бол 60% хүртэл нөхөн төлж болно (хайрцаг нь 1,30 доллар, 6 еврогийн борлуулалтын үнийг үндэслэн). 2,60, € 12 хайрцаг 5,20, € 24 XNUMX-ийн хайрцаг.). Мөн гэр бүл төлөвлөлтийн төвүүдээс үнэ төлбөргүй авах боломжтой.

Бэлгийн харьцааг таслан зогсоох аргыг дэлхий даяар эрчүүдийн 5%, Францад 8% нь хэрэглэдэг. Энэхүү эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь 2012 онд "эмийн хямрал" болон эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын талаар эргэлзээтэй байх үед ихээхэн алдартай болсон.

Татаж авах арга нь юу вэ?

Арилгах арга нь нэрнээс нь харахад бэлэг эрхтнийг үрийн шингэн гадагшлуулахаас өмнө үтрээ болон үтрээний орчмын хэсгийг авах явдал юм. Иймээс энэ нь эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах "байгалийн" аргуудын нэг бөгөөд "дулаан" гэж нэрлэгддэг цөөн хэдэн аргуудын нэг юм.

Бэлгийн харьцаа тасалдсан нь эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүнтэй хэрэгсэл мөн үү?

Онолын хувьд, Сувдан индекс 4-тэй бол тасалдсан бэлгийн харьцааг Haute Autorité de Santé-ийн дагуу зөв, тогтмол хэрэглэж байгаа тохиолдолд эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүнтэй хэрэгслийн ангилалд багтдаг. Гэвч бодит байдал дээр бүтэлгүйтлийн түвшин маш өндөр (27%) байна. Иймээс татан буулгах аргыг дангаар нь эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд зөвлөдөггүй.

Татаж авах аргын давуу болон сул талууд юу вэ?

Татгалзах аргын гол давуу тал нь түүний "хүртээмж" : үнэ төлбөргүй, ямар ч тохиолдолд ашиглах боломжтой, эсрэг заалтгүй тул ерөнхийдөө "юунаас ч дээр" гэж үздэг.

Гэхдээ түүний гол сул тал нь хэвээр байна хязгаарлагдмал үр нөлөө. Үнэн хэрэгтээ, энэ арга нь зөвхөн үрийн шингэнийг төгс хянахыг шаарддаг (энэ нь үргэлж тийм байдаггүй), гэхдээ энэ нь "илэрхий" байсан ч үрийн шингэний өмнөх шингэнийг (эр бэлгийн эс болон үрийн шингэн гадагшлуулахаас өмнө байдаг тул хуримтлагдах боломжтой) шаарддаг. үтрээнд) эр бэлгийн эсийг агуулдаг тул өндгөвчний үед өндөгний эсийг бордох боломжтой. Мөн бэлгийн харьцааг тасалдуулах нь бэлгийн замаар дамжих халдвараас хамгаалахгүй.

Васэктоми нь дэлхийн хосуудын 2%, Францад 1% хүрэхгүй нь жирэмслэхээс хамгаалах зорилгоор (эсвэл өдөр тутмын хэлээр жирэмслэхээс хамгаалах эцсийн арга) ариутгах арга юм. Маш үр дүнтэй боловч үүнийг эргэлт буцалтгүй гэж үздэг. Тиймээс энэ нь зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалах байнгын аргыг хүсдэг эрчүүдэд зөвлөдөг бөгөөд энэ нь өргөн хүрээний мэдээлэл, эргэцүүлэн бодох сэдэв байх ёстой.

Васэктоми гэж юу вэ?

Васэктоми гэдэг нь эр бэлгийн эсийг урсдаг судас бөглөрөх мэс засал юм. Васэктомийн дараа үрийн шингэнд spermatozoa (азоосперми) агуулагдахаа больсон тул үрийн шингэний дараа (тиймээс жирэмслэлт) өндөгний эсийг бордох боломжгүй болно.

Васэктоми үр дүнтэй юу?

Васэктоми нь маш үр дүнтэй байдаг. Түүний онолын Сувдан индекс нь онолын хувьд 0,1%, одоогийн практикт 0,15% байна. Тиймээс хүсээгүй жирэмслэлт маш ховор тохиолддог.

Васэктомийн давуу болон сул талууд юу вэ?

Васэктомийн хамгийн том ашиг тус бол түүний үр нөлөө юм. Түүний бусад эерэг талууд?

• Энэ нь бэлгийн сулралд нөлөөлдөггүй, ялангуяа энэ нь эрэгтэй хүний ​​дааврын үйлдвэрлэлд нөлөөлдөггүй тул ихэнхдээ итгэдэг. Бэхэлгээний чанар, үрийн шингэний хэмжээ, мэдрэмж нь ижил хэвээр байна.
• Энэ нь өдөр тутмын хязгаарлалтгүй бөгөөд (маш) урт хугацаатай байдаг.
• Мэс засал нь ерөнхийдөө маш сайн тэсвэрлэдэг.

Үүний сөрөг талуудын дунд васэктоми хийх нь чухал гэдгийг санах нь чухал юм ...

• эргэлт буцалтгүй: Судасны судсыг дахин нэвчих чадвартай болгоход чиглэсэн одоогийн аргууд нь маш тодорхой бус үр дүнтэй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас васэктоми нь эцсийн гэж тооцогддог бөгөөд дараагийн хүүхдийн төслийг зөвшөөрөхгүй. Ийм учраас 4 сарын сэрүүцүүлэх хугацаа тогтоосон. Нэмж дурдахад эмч тусгай эмнэлгийн төвд (CECOS) эр бэлгийн эсийг крио хадгалах (гаметикийг хөлдөөх) хийхийг санал болгож болно.
• нэн даруй үр нөлөө үзүүлэхгүй. Үрийн шингэний цэврүүт (үрийн шингэн үүсгэдэг) мэс засал хийснээс хойш 8-16 долоо хоногийн дараа эсвэл 20 удаа үрийн шингэн гарсны дараа эр бэлгийн эсийг агуулж болно. Тиймээс жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг мэс засал хийснээс хойш 3 сарын турш зааж өгч, эр бэлгийн эс байхгүй байгаа нь спермограммаар батлагдах хүртэл үргэлжилнэ.
• БЗДХ-аас хамгаалахгүй,
• мэс заслын дараах хүндрэлийг үүсгэж болно (цус алдалт, хөхөрсөн, халдвар, өвдөлт гэх мэт) тохиолдлын 1-2%. Гэсэн хэдий ч эдгээрийг дэмжиж болно.
• тодорхой эсрэг заалттай байдаг : ДЭМБ-аас "тодорхой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай бүх нөхцөл, нөхцөл байдлыг" харгалзан үзэхийн тулд васэктомийн мэс заслыг тохиолдол тус бүрээр авч үзэхийг зөвлөж байна. Нэмж дурдахад зарим цэвэр эрүүл мэндийн шалтгаанууд нь орон нутгийн халдвар (БЗХӨ, эпидидимит, цахирмаа гэх мэт), ерөнхий халдвар эсвэл ходоод гэдэсний үрэвсэл, scrotum дахь массыг илрүүлэх гэх мэт эмчилгээг хойшлуулахад хүргэдэг.

Энэ эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үнэ хэд вэ?

Васэктоми нь дунджаар 65 еврогийн үнэтэй бөгөөд 80 хүртэлх хувийг Эрүүл мэндийн даатгалд даатгадаг.

Эрэгтэй дулааны жирэмслэлтээс хамгаалах (эсвэл CMT) аргууд нь эрэгтэй хүний ​​үржил шимт дулааны хортой нөлөөнд суурилдаг. Хэрэв тэдгээр нь априори нэлээд үнэмшилтэй бол тэдгээр нь одоогоор тийм ч хүртээмжгүй эсвэл шинжлэх ухааны үндэслэлтэй байх ёстой.

Эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах дулааны хэрэгсэл юунаас бүрддэг вэ?

CMT нь энгийн физиологийн ажиглалт дээр суурилдаг: эр бэлгийн эс сайн байхын тулд төмсөг нь биеийн температураас бага зэрэг доогуур (2-оос 4 хэмийн хооронд) байнга байх ёстой. Энэ шалтгааны улмаас scrotum нь анатомийн хувьд биеийн гадна байрладаг. Эсрэгээр, төмсөг дэх температур хэт өндөр байвал сперматогенез муудаж болно. Тиймээс CMT нь эр бэлгийн эсийг бага бордож, азоосперми үүсгэхгүйн тулд температурын орон нутгийн өсөлтийг дэмжих зорилготой. Энэ нөлөөг хэд хэдэн аргаар хийж болно. Уламжлал ёсоор CMT нь олон удаа халуун усанд орох (41 хэмээс дээш) дээр суурилдаг. Сүүлийн үед дулааны өргөлтийн хоёр аргыг боловсруулсан:

• дулаан тусгаарлагч ашиглан дотуур хувцас өмсөх (өдөрт 24 цаг)
• төмсөгийг өндөр байрлалд байлгах (supra-scrotal гэж нэрлэдэг) өдөрт дор хаяж 15 цаг, дахин тусгай дотуур хувцасны ачаар. Дараа нь бид хиймэл крипторхидизмын тухай ярьдаг.

Эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах дулааны хэрэгсэл үр дүнтэй юу?

Өнөөдөр хиймэл крипторхидизм нь доктор Миеуссетийн ажлын ачаар хамгийн сайн үнэлэгдсэн байдаг. Энэ техникийг үр дүнтэй гэж үздэг ч илүү олон хүн амыг харгалзан үзэхийн тулд шинэ зохицуулалтын судалгаа хийх шаардлагатай хэвээр байна. 51 хос, 536 өртөлтийн мөчлөгт туршиж үзсэн бөгөөд энэ аргыг ашиглахад алдаа гарсны улмаас зөвхөн нэг жирэмслэлтийг үүсгэсэн.

Эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах дулааны давуу болон сул талууд юу вэ?

Энэ чиглэлийн судалгааны энэ үе шатанд CMT нь хэрэглэх горимыг чанд мөрдсөн тохиолдолд үр дүнтэй, буцаах боломжтой байдаг давуу талтай. Энэ нь бас урт хугацааны байж болно: санал болгож буй хугацаа нь 4 жил хүртэл байж болно.

Гэсэн хэдий ч эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах дулааны хэрэгсэл нь зарим сул талуудтай байдаг, тухайлбал:

• Таагүй байдал Энэ зорилгоор тусгайлан боловсруулсан дотуур хувцас өмсөхтэй холбоотой (хоёр эрэгтэй тутмын нэг нь мэдэрдэг)
• тодорхой хязгаарлалт: хэрэв дотуур хувцас нь өдөрт дор хаяж 15 цаг өмсөөгүй эсвэл нэг өдрийн турш огт өмсөөгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг цаашид баталгаажуулахгүй. Үүнээс гадна аргын үр нөлөөг шалгахын өмнө тогтмол spermograms хийх шаардлагатай (эхний хоёр жилд 3 сар тутамд, дараа нь 6 сар тутамд).
• эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах дулааны хэрэгсэл бэлгийн замаар дамжих халдвараас (БЗДХ) хамгаалахгүй.

Нэмж дурдахад энэ аргыг байгалийн крипторхидизм (түрүү булчирхайн шилжилт хөдөлгөөний эмгэг, дараа нь "муу буусан" гэж нэрлэдэг), төмсөгний эктопи, гэдэсний ивэрхий, төмсөгний хорт хавдар, варикоцелийн үед энэ аргыг заагаагүй болно. ахисан болон хүнд хэлбэрийн таргалалттай эрэгтэйчүүдэд. 

• CMT нь маш нэвтрэх боломжгүй хэвээр байна, Одоогоор аж үйлдвэрийн бүтээгдэхүүн үйлдвэрлээгүй байгаа бөгөөд энэ нь дээрх дотуур хувцасыг их хэмжээгээр авах боломжийг олгодог.

Эмэгтэйчүүдэд өргөн хэрэглэгддэг жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь эрэгтэйчүүдэд одоогоор нууц хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь 1970-аад оноос хойш судалгааны сэдэв болж, хэдэн жилийн турш үнэмшилтэй эмнэлзүйн туршилтуудыг хийхэд хүргэсэн.

Эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл гэж юу вэ?

Энэ нь дааврын эмчилгээгээр сперматогенезийг дарангуйлах зорилготой жирэмслэлтээс хамгаалах урвуу арга юм. Энэ чиглэлээр хоёр үндсэн төрлийн протокол боловсруулсан:

• Зөвхөн тестостерон дээр суурилсан жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл. Энэхүү моно эмчилгээ нь тестостероны энантатын тунг тогтмол тарихад суурилдаг. Дараа нь тарилга хийх зайг багасгахын тулд тестостероны удаан хугацаагаар ялгаруулдаг протоколыг санал болгосон боловч сүүлийнх нь Францад одоогоор ашиглагдаагүй байна.
• прогестерон ба тестостерон дааврын хослол. Энэ протоколыг хэд хэдэн хэлбэрээр судалж байгаа боловч өнөөдөр хамгийн амжилттай нь прогестерон ба тестостерон дээр суурилсан гель юм: Несторон. Одоогоор Францад маркетинг хийх зөвшөөрөлгүй байна.

Саяхан тестостерон, андроген, прогестерон дааврын нөлөөг хослуулсан эрчүүдэд зориулсан жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь АНУ-д анхны эмнэлзүйн туршилтын үе шатыг амжилттай давсан. "11-бета-MNTDC" гэж нэрлэгддэг энэ нь буцаах боломжтой бөгөөд гаж нөлөө үзүүлэхгүй. Хэдийгээр найдвар төрүүлж байгаа ч эмэгтэй эмийн энэ хувилбар нь арав орчим жилийн турш Америкийн зах зээлд гарахгүй байх ёстой.

Эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл үр дүнтэй юу?

Тестостерон дээр суурилсан моно эмчилгээ нь өнөөдөр хамгийн их нотолгоотой CMH хэлбэр юм. Судалгаанаас үзэхэд энантат дээр суурилсан жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн Сувдан индексийг 0,8-аас 1,4 хүртэл, тогтвортой ялгаруулах аргын хувьд 1,1-ээс 2,3 хооронд тогтоожээ. Иймээс эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эдгээр хоёр эмийг үр дүнтэй, бүр маш үр дүнтэй гэж үзэж болно. Нэмж дурдахад, үүнийг хэрэглэсэн эрчүүд эмчилгээ хийснээс хойш 3-6 сарын хооронд сперматогенезийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээдэг.

Nestorone-ийн хувьд энэ нь ирээдүйтэй юм шиг санагдаж байна: АНУ-д хийгдсэн эмнэлзүйн туршилтууд нь сөрөг нөлөөгүйгээр 85% -ийн үр дүнтэй болохыг харуулж байна.

Эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын давуу болон сул талууд юу вэ?

Тестостерон дааврын эмчилгээний хамгийн том давуу тал нь түүний гол давуу тал юм үр ашиг, эмэгтэй дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй харьцуулах боломжтой. Долоо хоног бүр энэ нь хосуудын хувьд эмэгтэйчүүдийн өдөр бүр хэрэглэхээс хамаагүй чухал хязгаарлалт болно.

Гэсэн хэдий ч эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах энэ арга нь хэд хэдэн сул талуудтай:

• Энэ нь шууд үр дүнтэй биш юм : Ийм байхын тулд эмчилгээ эхэлснээс хойш ерөнхийдөө 3 сар хүлээх шаардлагатай.
• Үүнийг 18 сараар ашиглах боломжтой, түүний урт хугацааны үр нөлөөний талаар шинжлэх ухааны судалгаа дутмаг.
• Энэ нь ялангуяа хяналт шалгалтын хувьд хязгаарлагдмал хэвээр байна : Зөвхөн тестостерон дээр үндэслэсэн эрэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах арга нь тодорхой давтамжтайгаар тарилга хийх шаардлагатай төдийгүй 3 сар тутамд эр бэлгийн эсийн шинжилгээ, биологийн шинжилгээ, 6 сар тутамд эмнэлзүйн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
• Энэ нь тодорхой гаж нөлөөний харагдах байдлыг дэмждэг батга (байнга) гэх мэт, гэхдээ бас заримдаа түрэмгий байдал, хэт их бэлгийн дур хүсэл эсвэл бэлгийн дур хүслийн бууралт, жин нэмэгдэх ...
• Энэ нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг : үүнээс ашиг хүртэх боломжтой эрэгтэйчүүд 45-аас доош насны, гэр бүл, түрүү булчирхайн хорт хавдрын түүхгүй, цусны бүлэгнэл, зүрх, амьсгалын замын болон сэтгэцийн эмгэггүй, тамхи татдаггүй (эсвэл бага хэмжээгээр) согтууруулах ундаа хэрэглэдэггүй байх ёстой. , таргалахгүй байх ...