Гормоны шинжилгээ

Гормонууд нь бодисын солилцоо, хоолны дуршил, зүрхний цохилт, амьсгал хүртэл янз бүрийн үйл ажиллагааг зохицуулахын тулд бидний бие махбодид үйлдвэрлэдэг химийн нэгдлүүд юм. Зарим дааврын хэт их эсвэл хэт бага хэмжээ (дааврын тэнцвэргүй байдал) нь сайн сайхан байдалд нөлөөлж, янз бүрийн өвчнийг өдөөдөг.

Та дааврын тэнцвэргүй байдлыг үнэлэхэд тусалдаг дааврын шинжилгээний тусламжтайгаар асуудлыг тодорхойлж болно. Лабораториудын орчин үеийн оношлогооны чадвар нь ирээдүйд зохих эмчилгээ хийх боломжийг бидэнд олгодог.

Гормоны түвшин нас ахих тусам өөрчлөгддөг бөгөөд зарим хүмүүсийн хувьд өдрийн турш өөрчлөгддөг. Эмч нар дааврын шинжилгээг ашиглан өвчтөнийг өвдөж болзошгүй дааврын тэнцвэргүй байдлыг тодорхойлж, үнэлдэг. Гормоны шинжилгээг ихэвчлэн цусны дээжээр хийдэг боловч зарим шинжилгээнд шээс, шүлсний дээж шаардлагатай байдаг.

Ихэнхдээ туршиж үздэг түвшин:

• эстроген ба тестостерон, прогестерон;
• кортизол зэрэг адренал даавар;
• өсөлтийн даавар, пролактин болон бусад гипофиз даавар;
• тироксин зэрэг бамбай булчирхайн даавар.

Заримдаа дааврын тэнцвэргүй байдлыг үнэлэхийн тулд дааврын өдөөлт, дарангуйлах шинжилгээ хийдэг. Эмч нар эхлээд өвчтөнд дааврын үйлдвэрлэлийг эхлүүлэх (өдөөх) эсвэл зогсоох (дарангуйлах) даавар болон бусад бодисыг өгдөг. Дараа нь тэд биеийн хариу үйлдлийг үнэлдэг.

Өдөөлт ба дарангуйлах тестийн нийтлэг төрлүүд орно.

• Өсөлтийн дааврын глюкагонд үзүүлэх хариу урвал. Энэхүү судалгаагаар глюкагон дааварыг булчингийн эдэд тарьж, дараа нь түүний түвшинг 4 цагийн дотор хэмждэг. Энэхүү шинжилгээ нь насанд хүрэгчдэд өсөлтийн дааврын дутагдлыг батлах эсвэл үгүйсгэхэд тусалдаг.
• Косинтропинд кортизолын хариу урвал. Энэ шинжилгээнд өвчтөнд косинтропиныг өгдөг бөгөөд энэ нь гипофиз булчирхайгаар үүсгэгддэг адренокортикотроп дааврын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд бөөрний дээд булчирхайг кортизол үүсгэхийг өдөөдөг. Дараа нь кортизолын түвшинг 30 минут тутамд нэг цагийн турш хэмждэг. Энэхүү шинжилгээ нь бөөрний дээд булчирхайн дутагдлыг батлахад тусалдаг.
• Глюкозын хүлцлийн тест. Энэ тохиолдолд өвчтөнд чихэрлэг ундаа өгдөг бөгөөд энэ нь өсөлтийн дааврын түвшинг бууруулах ёстой. Дараа нь цусан дахь өсөлтийн дааврын түвшинг хоёр цаг тутамд хэмждэг. Энэхүү шинжилгээ нь акромегали өвчнийг батлахад тусалдаг.
• Дексаметазонд кортизолын хариу урвал. Өвчтөн шөнийн цагаар дексаметазон шахмалыг авдаг бөгөөд энэ нь кортизолын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Маргааш нь түүнээс цусны дээж авч энэ дааврын түвшинг хэмждэг. Энэхүү шинжилгээ нь Кушингийн хам шинжийг батлах эсвэл үгүйсгэхэд тусалдаг.
• Метирапоны дарангуйлах тест. Энд схем ижил байна - шөнийн цагаар өвчтөн кортизолын үйлдвэрлэлийг зогсоох ёстой метирапоны шахмалыг авдаг. Маргааш нь түүнээс цусны дээж авч кортизол болон адренокортикотроп дааврын хэмжээг хэмждэг. Энэхүү шинжилгээ нь бөөрний дээд булчирхайн дутагдлыг батлах эсвэл үгүйсгэхэд тусалдаг.

Гормонд ямар шинжилгээ өгдөг

Гормоны шинжилгээнд цус, тусгай цаасан дээр хатаасан цусны толбо, шүлс, бие даасан шээсний дээж, XNUMX цагийн шээсний шинжилгээг ихэвчлэн авдаг. Дээжийн төрөл нь хэмжиж буй зүйл, шаардлагатай нарийвчлал эсвэл өвчтөний наснаас хамаарна.

Гормоны шинжилгээний хариу нь хоол хүнс, ундаа, амралт, дасгал хөдөлгөөн, сарын тэмдгийн мөчлөг зэрэгт нөлөөлж, буруу үр дүнд хүргэдэг. Тодорхой хугацааны дотор хоёр ба түүнээс дээш удаа дүн шинжилгээ хийх үед илүү нарийвчлалтай өгөгдлийг динамик туршилтаар олж авдаг.

Гормоны судалгаа хийх хэд хэдэн сонголт байдаг.

Эмэгтэй дааврын профайл

Эмэгтэй гормоны профайл нь дараахь шинжилгээг агуулдаг.

• FSH (фолликул өдөөгч даавар);
• эстрадиол (эстрогений хамгийн идэвхтэй хэлбэр);
• прогестерон;
• тестостерон;
• DHEA-S (дегидроэпиандростерон сульфат);
• витамин D

Судалгааны хувьд ихэвчлэн цусны шинжилгээ хийдэг боловч шээсний шинжилгээг (жирэмсэн үед) хийхийг зөвлөж байна.

Эрэгтэй дааврын профайл

Үүнд дараахь туршилтууд орно.

• PSA (түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгч);
• эстрадиол;
• прогестерон;
• тестостерон;
• DHEA-S (дегидроэпиандростерон сульфат);
• SHBG (бэлгийн даавар холбогч глобулин).

Ихэвчлэн цусаа хандивлах, магадгүй шээсний шинжилгээ болон бусад сонголтуудыг томилох.

Бамбай булчирхайн профайл

Бамбай булчирхайн профайлын шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• TSH (бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар);
• үнэгүй T4;
• үнэгүй T3;
• бамбай булчирхайн эсрэгбие;
• бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбие.

Кальцийн түвшин, ясны бодисын солилцооны үнэлгээ

Энэ тохиолдолд судалгаа:

• 25-гидрокси витамин D;
• 1,25 дигидроксивитамин D;
• паратироид даавар.

Бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэх

Энэ тохиолдолд түвшинг шалгана уу:

• альдостерон;
• ренин;
• кортизол: XNUMX цагийн шээс, ийлдэс / плазм, шөнийн шүлс байхгүй
• ACTH;
• катехоламин ба метанефрин (шээсээр ялгарах);
• плазмын катехоламинууд;
• плазмгүй метанефрин.

Өсөлтийн үйл явц

Тэдгээрийг үнэлэхийн тулд туршилтыг дараахь байдлаар хийдэг.

• өсөлтийн даавар;
• инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл 1.

Глюкозын гомеостаз

Чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эдгээр шинжилгээг хийдэг.

• инсулин;
• С-пептид.

Эдгээрийг плазмын глюкозын түвшин, глюкозын хүлцлийн тесттэй нэгэн зэрэг хийдэг.

Гормоны шинжилгээг хаанаас авах вэ?

Дааврын профайлын үнэлгээний шинжилгээг заавал эмнэлгийн даатгалын шалгалтын хөтөлбөрт оруулсан бол поликлиник, эмнэлгийн лабораторид авч болно. Гэхдээ зарим шалгалтыг үнэ төлбөргүй хөтөлбөрт оруулаагүй байж магадгүй бөгөөд төлбөртэй байх ёстой.

Хувийн эмнэлэг, лабораторид та VHI бодлогын дагуу дааврын шинжилгээнд хамрагдах эсвэл төлбөртэй байж болно, энэ нь судалгааны хэмжээнээс хамаарна.

Гормоны шинжилгээ хэр үнэтэй вэ?

Гормоны шинжилгээ нь шинжилгээний нарийн төвөгтэй байдал, үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамааран хэдэн зуугаас хэдэн мянган рубль хүртэл үнэтэй байдаг.

Урьдчилсан зардлыг клиникийн вэбсайтаас тодруулж болно, эцсийн өртөг нь шаардлагатай судалгааны хэмжээнээс хамаарна.

Түгээмэл асуулт ба хариултууд

Гормоны шинжилгээний талаархи асуултанд хариулав дотоод шүүрлийн эмч Зухра Павлова. Бид мөн дааврын шинжилгээний талаархи зарим асуултыг авч үзсэн дотоод шүүрлийн эмч Елена Жучкова.