Хөхөөр хооллоход зайлшгүй шаардлагатай даавар пролактин нь жирэмсний төгсгөлд болон төрсний дараах долоо хоногт өндөр тунгаар ялгардаг. Энэ перинаталь хугацаанаас гадна пролактины өндөр түвшин нь үржил шимт байдалд нөлөөлдөг. Тайлбар.

Пролактин нь гипогизийн даавар юм. Үүний үүрэг: хөхийг хөхний сүү үйлдвэрлэхэд бэлтгэх, эмэгтэйчүүдийн бэлгийн бойжилтоос эхлэн хөхний булчирхайн өсөлтийг дэмжих. Хоёр хүйсийн хувьд энэ нь GnRH (бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг өдөөдөг даавар) -ийг ялгаруулдаг гипоталамусын эсүүдэд хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Жирэмсний үед болон гадуур, өдрийн турш ялгардаг энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр өөрчлөгддөг.

• уураг эсвэл элсэн чихэрээр баялаг хоолны дэглэм;
• унтах, - стресс (бие махбодийн болон сэтгэл зүйн),
• боломжтой мэдээ алдуулалт,
• зарим эм уух.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед пролактины үйлдвэрлэл бас өөрчлөгддөг. Ийнхүү LH даавар болон эстрадиолын оргил үетэй зэрэгцэн мөчлөгийн дундуур хамгийн дээд түвшинд хүрдэг. Мөн luteal үе шатанд энэ нь өндөр хэвээр байна.

Пролактин ба жирэмслэлт, дараа нь пролактин ба хөхүүлэх нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Хэрэв пролактины хэвийн хэмжээ 25 нг / мл-ээс бага байвал жирэмсний төгсгөлд 150-200 нг / мл хүртэл нэмэгдэж, төрсний дараа дээд цэгтээ хүрч болно. Үнэхээр төрсний дараа, ялангуяа төрсний дараа прогестерон, ялангуяа эстроген дааврын түвшин огцом буурч, улмаар пролактин ялгардаг. Сүүний урсгал явагдаж болно.

Дараа нь хүүхэд хөхөө хөхөх тусам пролактин, окситоцин (хөхөөр хооллох гол даавар) ялгарах тусам хөхний сүү тогтмол гардаг. Төрснөөс хойш 15 орчим хоногийн дараа пролактины түвшин буурч, төрснөөс хойш 6 долоо хоногийн дараа хэвийн хэмжээндээ эргэж ирдэг.

Жирэмслэлтээс гадна пролактины өндөр түвшин нь үржил шимт байдалд ихээхэн нөлөөлдөг эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно: гиперпролактинеми. Энэ үзэгдлийн гарал үүсэл: илүүдэл пролактин нь LH (лютеинжүүлэгч даавар) ба FSH (уутанцрыг өдөөдөг даавар) үйлдвэрлэх үүрэгтэй гипофизийн гонатропиныг ялгаруулдаг GnRH дааврын шүүрлийг өөрчилдөг. Гэсэн хэдий ч эдгээр ижил гормонууд нь өндгөвчний гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Ийм байдлаар бид эмэгтэйчүүдэд гиперпролактинемийн гол шинж тэмдэг болох сарын тэмдэг ирэхгүй байхыг амархан таньдаг.

Түүний бусад шинж тэмдгүүд:

• олигоменорея (ховор, тогтмол бус мөчлөг),
• богино luteal үе шат,
• галакторея (сүүний урсгал),
• үргүйдэл.

Гиперпролактинеми: эрэгтэй хүний ​​эмгэг

 Хамгийн гайхалтай нь пролактины хэмжээ ихсэх нь хүмүүст оношлогддог. Тодорхойлоход илүү төвөгтэй, түүний шинж тэмдгүүд нь одоо байгаа хавдрын хэмжээ (толгой өвдөх гэх мэт) холбоотой байдаг. Гиперпролактеми нь бусад шинж тэмдгүүдийг дагалдаж болно, тухайлбал:

• хүсэл алдагдах,
• бэлгийн сулрал,
• гинекомасти (сөхний булчирхайн хөгжил),
• галакторея,
• үргүйдэл.

Гиперпролактинемийг хэрхэн тайлбарлах вэ? Ихэнх тохиолдолд пролактины хэвийн бус өсөлтийг ятроген шалтгаанууд, өөрөөр хэлбэл өмнөх эмчилгээний үр нөлөөгөөр үүсгэдэг. Гол эмүүд нь:

• нейролептик,
• трицлик антидепрессантууд,
• метоклопрамид ба домперидон;
• өндөр тунгаар эстроген (жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь гиперпролактинеми үүсгэдэггүй),
• зарим антигистаминууд
• зарим даралт бууруулах эм,
• опиоидууд.

Гиперпролактинемийн хоёр дахь нийтлэг шалтгаан нь гипофиз булчирхайд үүсдэг микроаденома, хэмжээ нь 10 мм-ээс ихгүй хоргүй хавдар юм. Илүү ховор тохиолддог макроаденома (10 мм-ээс их хэмжээтэй) нь зөвхөн пролактины хэмжээ ихсэхээс гадна толгой өвдөх, нүдний эмгэгийн шинж тэмдэг (харааны хязгаарлагдмал талбай) дагалддаг.

Гиперпролактинемийн бусад гарал үүслийг гипоталамус-гипофизийн үйл ажиллагааны алдагдал, түүний дотор гипоталамусын хавдар (краниофарингиома, глиома) эсвэл нэвчдэст өвчин (саркоидоз, X-гистоцитоз гэх мэт) гэж үзэж болно.

 Эцэст нь, зарим эмгэгүүд нь пролактины түвшин огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг, тухайлбал:

• микрополикистик өндгөвчний синдром (PCOS),
• гипотиреодизм,
• бөөрний архаг дутагдал,
• Кушингийн синдром,
• бусад хавдар эсвэл гипоталамусын гэмтэл.