Hypothyroidism
Theгипотиреодизм -ийн үйлдвэрлэлийн үр дагавар юмдаавар булчирхайгаар хангалтгүй бамбай булчирхай, энэ эрвээхэй хэлбэртэй эрхтэн нь хүзүүний ёроолд, Адамын алимны доор байрладаг. Энэ өвчинд хамгийн их өртдөг хүмүүс бол 50 жилийн дараа эмэгтэйчүүд юм.
Булчирхайн нөлөө бамбай булчирхай Бие махбодид гол үүрэг гүйцэтгэдэг: түүний үүрэг нь бидний биеийн эсийн үндсэн бодисын солилцоог зохицуулах явдал юм. Энэ нь эрчим хүчний зарцуулалт, жин, зүрхний цохилт, булчингийн энерги, сэтгэл санааны байдал, төвлөрөл, биеийн температур, хоол боловсруулалт гэх мэтийг хянадаг. Энэ нь бидний эс, эрхтнүүдийг ажиллуулах энергийн эрчмийг тодорхойлдог. -тэй хүмүүст гипотиреодизм, энэ энерги удаан хөдөлгөөнөөр ажилладаг.
Амрах үед бие нь амин чухал үйл ажиллагаагаа идэвхтэй байлгахын тулд эрчим хүч зарцуулдаг: цусны эргэлт, тархины үйл ажиллагаа, амьсгалах, хоол боловсруулах, биеийн температурыг хадгалах. Үүнийг үндсэн бодисын солилцообамбай булчирхайн даавар нь хэсэгчлэн хянагддаг. Бамбай булчирхайн хэмжээ, жин, нас, хүйс, үйл ажиллагаа зэргээс шалтгаалан зарцуулсан энергийн хэмжээ хувь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. |
Канадад насанд хүрэгчдийн 1 орчим хувь нь ийм өвчтэй байдаггипотиреодизм, эмэгтэй эрэгтэйчүүдээс 2-8 дахин их өвчилдөг. Өвчний тархалт нас ахих тусам нэмэгдэж, 10 наснаас хойш 60 гаруй хувьд хүрдэг14. Францад эмэгтэйчүүдийн 3,3%, эрэгтэйчүүдийн 1,9% нь гипотиреодизмын өвчнөөр өвчилдөг (эх сурвалж: HAS: мэргэжлийн зөвлөмжийн хураангуй 2007).
Төрөлхийн буюу нярайн гипотиреодизм
Ойролцоогоор 1 хүүхэд тутмын 4-д бамбай булчирхайн гажиг, үйл ажиллагааны доголдлын улмаас төрснөөс хойш гипотиреодизм илэрдэг. Хэрэв эмчлэхгүй болгипотиреодизм төрөлхийн хүүхдийн бие бялдар, оюун санааны хөгжилд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Аз болоход Франц, Канад болон бусад өндөр хөгжилтэй орнуудад энэ өвчин 1970-аад оны дундуур Канадын судлаачдын боловсруулсан цусны шинжилгээний ачаар бүх нярайд системтэйгээр илэрдэг. Энэхүү скрининг нь өвчний үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьдралын эхний өдрөөс эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог.1.
Бамбай булчирхайн даавар хяналтанд байдаг Гол 2 даавар -аас ялгардаг бамбай булчирхай Эдгээр нь T3 (трийодтиронин) ба T4 (тетра-иодтиронин эсвэл тироксин) юм. Хоёулаа "иод" гэсэн нэр томъёог ойлгодог, учир нь иод нь тэдний үйлдвэрлэхэд зайлшгүй шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Үйлдвэрлэсэн дааврын хэмжээ нь тархинд байрладаг бусад булчирхайн хяналтанд байдаг: гипоталамус ба өнчин тархины булчирхай. Гипоталамус нь гипофиз булчирхайд TSH даавар (бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар) үйлдвэрлэхийг тушаадаг. Хариуд нь TSH даавар нь бамбай булчирхайг өдөөж, T3, T4 зэрэг бамбай булчирхайн даавар үүсгэдэг. Цусан дахь TSH-ийн түвшинг хэмжихийн тулд цусны шинжилгээгээр бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа бага эсвэл хэт идэвхтэй байгааг илрүүлж болно. Гипотиреодизмын үед гипофиз булчирхай нь бамбай булчирхайн дааврын дутагдалд (T3 ба T4) хариу үйлдэл үзүүлж, TSH их хэмжээгээр ялгаруулдаг тул TSH түвшин өндөр байдаг. Ийм байдлаар гипофиз булчирхай нь бамбай булчирхайг илүү их даавар үйлдвэрлэхэд түлхэц өгөхийг оролддог. Гипертиреодизмын үед (бамбай булчирхайн даавар хэт их байх үед) эсрэгээр нь тохиолддог: гипофиз булчирхай нь цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын илүүдэлийг мэдэрч, бамбай булчирхайг өдөөхөө больдог тул TSH-ийн түвшин бага байдаг. Бамбай булчирхайн эмгэгийн эхэн үед ч TSH-ийн түвшин ихэвчлэн хэвийн бус байдаг. |
Шалтгаан
1920-иод оноос өмнө иодын дутагдал гол шалтгаан болсонгипотиреодизм. Иод бол амьдралын болон бамбай булчирхайн даавар T3, T4-ийг үйлдвэрлэхэд шаардлагатай ул мөр элемент юм. Иод нэмснээс хойш хүснэгтийн давс - Гипотиреодизмын олон тохиолдлоос болж 1924 онд Мичиган мужид төрсөн - энэ дутагдал нь аж үйлдвэржсэн орнуудад ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч ДЭМБ-аас гаргасан тооцоогоор бараг? 2 тэрбум хүн иод дутлын эрсдэлтэй хэвээр байна12. Энэ нь дэлхий дээрх гипотиреодизмын №1 шалтгаан хэвээр байна. Хүмүүсийг давсны хэрэглээг хязгаарлахыг шаарддаг аж үйлдвэржсэн орнуудад иодын дутагдал дахин давтагдах эрсдэлтэй байдаг.
Өнөө үед, үндсэн шалтгаан Аж үйлдвэржсэн орнуудад гипотиреодизм нь:
- A Хашимотогийн гипрозын үрэвсэл. Энэхүү аутоиммун өвчин нь бамбай булчирхайг устгахад хүргэдэг дархлааны систем. Эрдэмтэд энэ өвчнийг юу өдөөж байгааг тайлбарлаж чадахгүй байна. Заримдаа энэ нь стресс эсвэл вирусын халдварын үр дүнд, үүнд өртөмтгий хүмүүст илэрдэг.
- Un бамбай булчирхайг өөрчилдөг эмчилгээ. Эмчилгээний цацраг идэвхт иодын эмчилгээ a Гипертоидизм эсвэл бамбай булчирхайг арилгах мэс засал (зангилаа, хавдар, бамбай булчирхайн хорт хавдрын улмаас) тохиолдлын 80% -д байнгын гипотиреодизм үүсгэдэг. Мөн эмчилгээ туяа эмчилгээ хүзүү нь тохиолдлын 50% -д түр зуурын гипотиреодизм, 25% -д байнгын гипотиреодизм үүсгэдэг.
- A төрсний дараах бамбай булчирхайн үрэвсэл. Эмэгтэйчүүдийн 8-10% -д бамбай булчирхайн эсрэг аутоиммун урвал хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дараа тохиолдож болно.хүргэх15. Үүнийг "төрсний дараах" бамбай булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Тохиолдлын 40% -д энэ бамбай булчирхайн үрэвсэл нь гипотиреодизмд хүргэдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь бага эсвэл бага хэмжээгээр илэрдэг. Тэд ихэвчлэн түр зуурын шинж чанартай байдаг.
Бусад ховор шалтгаанууд
- Зарим нь эмийн сангийн. Жишээлбэл, зарим сэтгэцийн эмгэгийн үед хэрэглэдэг лити, эсвэл зүрхний хэмнэл алдагдах үед хэрэглэдэг амиодарон (иод агуулсан эм) нь гипотиреодизмд хүргэдэг.
- Хэвийн бус байдал төрөлхийн бамбай булчирхайн, өөрөөр хэлбэл төрснөөс хойш байдаг. Заримдаа булчирхай нь хэвийн хөгждөггүй, эсвэл муу ажилладаг. Энэ тохиолдолд цусны системчилсэн шинжилгээний ачаар төрсний дараа хэд хоногийн дараа гипотиреодизм илэрдэг.
– Ашиглалтын доголдолөнчин тархины булчирхайн, бамбай булчирхайг TSH даавараар зохицуулдаг булчирхай (тохиолдлын 1% -иас бага хувийг эзэлдэг).
- А халдвар бамбай булчирхайд бактери эсвэл вирусын гаралтай.
– Эрсдэлтэй хүмүүс ба Эрсдлийн хүчин зүйлсийн хэсгийг үзнэ үү.
Боломжит хүндрэлүүд
Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчин нь удаан хугацааны туршид ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Насанд хүрэгчдэд А микседем, гипотиреодизмын хүнд хэлбэр үүсч болно. Миксэдемийн шинж тэмдэг нь нүүр хавдсан, шаргал өнгөтэй, хуурай арьс нь өтгөрүүлсэн мэт харагддаг. Хүнд тохиолдолд зарим нөхцөл байдал (халдвар, ханиад, гэмтэл, мэс засал гэх мэт) ухаан алдах эсвэл команд "Myxedomatous". Нэмж дурдахад, судалгаанаас үзэхэд өвчтэй хүмүүс байдаггипотиреодизм хэдэн жилийн турш зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.
Эмчилгээ хийлгээгүй хүүхдүүдийн өсөлт хөгжилт, эргэлт буцалтгүй оюуны хөгжил ихээхэн удааширдаг. кретинизм. Хурдан эхлүүлсэн хангалттай эмчилгээ нь ихэвчлэн хүндрэл, үр дагавраас зайлсхийх болно.