Иатогенийн өвчин: эмчилгээ нь шинэ шинж тэмдгийг өдөөж болох уу?

Иатогенийн өвчин: эмчилгээ нь шинэ шинж тэмдгийг өдөөж болох уу?

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа шинэ хүсээгүй шинж тэмдгүүдийн илрэлээр тодорхойлогддог эмийн ятрогенизм нь нийгмийн эрүүл мэндийн асуудал, ялангуяа өндөр настан, хүүхдүүдэд тохиолддог. Гэнэтийн үр нөлөөг асран хамгаалагч нь Эмийн хяналтын төвд мэдэгдэх ёстой. 

Ятроген өвчин гэж юу вэ?

Иатрогений өвчин гэдэг нь эмийн эмчилгээний үр дүнд эмчлэгдэж буй өвчний шинж тэмдгүүдийн зэрэгцээ үүсдэг хүсээгүй шинж тэмдгүүдийн цогц юм. Үнэн хэрэгтээ зарим өвчний эсрэг үр дүнтэй эм нь хүн бүрт өөр өөр байдаг хүсээгүй гаж нөлөөг үүсгэж, эмчлүүлж буй өвчтөний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Эмийн харшил, цусны даралт ихсэх, хоол боловсруулах эрхтний цус алдалтын улмаас арьсны тууралт гэх мэт янз бүрийн хэлбэртэй байж болно.

Эдгээр гаж нөлөө нь байнга тохиолддог бөгөөд тэдгээрийн дийлэнх нь эмийн зааварт заасан байдаг. Бүс нутгийн эм зүйн хяналтын төв нь эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдийн бүх тайланг цуглуулж, тогтмол шинэчлэгддэг. Энэхүү мэдээллийн сангийн зорилго нь ихэвчлэн дутуу үнэлэгддэг ятроген өвчний эдгээр эрсдлээс урьдчилан сэргийлэх, улмаар эмчилгээг өөрчлөх эсвэл тохируулах (тунг багасгах, хоорондын зайг багасгах, эмийг хоолны дундуур уух эсвэл). өөр хамгаалалтын эмтэй…).

Ахмад настнууд ятроген өвчинд хамгийн их өртдөг, учир нь тэд ихэвчлэн полимедикт (хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг авах шаардлагатай) бөгөөд илүү эмзэг байдаг. Эдгээр гаж нөлөө нь 65 жилийн дараа хоёр дахин их тохиолддог бөгөөд эдгээр гаж нөлөөний 20% нь эмнэлэгт хэвтэхэд хүргэдэг.

Ятроген өвчний шалтгаан юу вэ?

Ятроген өвчний шалтгаан нь олон янз байдаг.

  • Тун хэтрүүлэн хэрэглэх: өндөр настанд түгээмэл тохиолддог танин мэдэхүйн эмгэг (бодлын эмгэг) -ийн улмаас эмийг хяналтгүй хэрэглэсэн тохиолдолд хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэлтэй.
  • Харшил эсвэл үл тэвчих: антибиотик, үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм (өвдөлт намдаах эм), хими эмчилгээ, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, зарим төрлийн тос гэх мэт эмэнд харшил үүсгэдэг. Эдгээр харшил, үл тэвчих байдал нь нэг хүнээс нөгөөд маш их өөрчлөгддөг.
  • Удаан арилгана: элэг, бөөрөөр эмийн молекулыг устгах замыг бууруулж, бие махбодид эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэлтэй.
  • Эмийн харилцан үйлчлэл: Нэгэн зэрэг ууж буй хоёр ба түүнээс дээш эмийн хооронд эмийн харилцан үйлчлэл байж болно.
  • Бодисын солилцооны өөрчлөлт: шээс хөөх эм, туулгах эм, бамбай булчирхайн эмчилгээ гэх мэт зарим эмээр.
  • Өөрийгөө эмчлэх: эмчийн зааж өгсөн эмчилгээнд саад учруулдаг эсвэл эмийг муу дагаж мөрддөг.
  • Нас, жингээс хамааран хүүхэд эсвэл өндөр настанд тохиромжгүй тун.

Эдгээр шалтгаанууд нь ихэвчлэн засч залруулах боломжтой, гэхдээ заримдаа илүү хүнд ятрогенийн осолд хүргэдэг эмийн ятрогенизмын гарал үүсэлтэй байдаг.

Ятроген өвчний оношийг хэрхэн яаж хийх вэ?

Ятроген өвчнийг оношлох нь эмчлэгдэж буй өвчинтэй тохирохгүй шинж тэмдгүүд илрэх үед хийгддэг. Толгой эргэх, унах, ухаан алдах, хүчтэй ядрах, гүйлгэх, өтгөн хатах, заримдаа цусархаг бөөлжих гэх мэт маш олон шинж тэмдэг илэрч, өвчтөн болон эмчийг сэрэмжлүүлэх ёстой. 

Асуулга, эмнэлзүйн үзлэг, авсан эм, ялангуяа сүүлийн үед авсан эм нь оношийг тогтоох, нэмэлт шинжилгээнд чиглүүлнэ. Сэжигтэй эмийг зогсоох нь хамгийн эхний алхам юм.

Хэрэв энэ тасалдал нь ятроген өвчний шинж тэмдгүүд сайжирч, бүр алга болвол оношийг эмчилгээний шинжилгээгээр (эмчилгээг зогсоох) хийдэг. Дараа нь энэ гаж нөлөөг үүсгэж буй эмийг бичиж, дахин бичихээс зайлсхийх шаардлагатай болно. Өөр хувилбар хайх хэрэгтэй болно.

Иатроген өвчний зарим жишээ:

  • Цусан дахь натрийн хэмжээ буурах (гипонатриеми), шингэн алдалт үүсэхэд хүргэдэг шээс хөөх эм хэрэглэсний дараа төөрөгдөл, танин мэдэхүйн эмгэг;
  • Үрэвслийн эсрэг эм уусны дараа ходоод гэдэсний цус алдалт нь гэмтэл, тэр ч байтугай хоол боловсруулах эрхтний шархыг илтгэнэ;
  • Антибиотик хэрэглэсний дараа тууралт гарах, амьсгалахад хэцүү, нүүр хавагнах нь энэ антибиотикт харшилтай болохыг илтгэнэ;
  • Вакцин хийлгэсний дараа бие суларч, вакцины харшилтай тул тарилгын талбайд хаван үүсэх;
  • Антибиотик эмчилгээ хийсний дараа амны хөндийн болон эмэгтэйчүүдийн микоз, гарал үүсэл нь эмчилгээний дараа амны хөндийн болон эмэгтэйчүүдийн ургамлын тэнцвэргүй байдал юм.

Ятроген өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Эмчилгээний гаж нөлөөг эмчлэх нь ихэвчлэн эмчилгээг зогсоож, эмчилгээний өөр аргыг хайх явдал юм. Гэхдээ энэ нь антибиотик эмчилгээний үед үрэвслийн эсрэг эм, нянгийн эсрэг эмийг зааж өгөхдөө шархлаа гэх мэт өөр эмийг зааж өгөх замаар энэ гаж нөлөөг урьдчилан таамаглаж болно.

Бусад тохиолдолд цусны эмгэг (гипонатриеми эсвэл гипокалиеми) үед натри эсвэл кали өгөх гэх мэт эмээс үүдэлтэй тэнцвэргүй байдлыг засахад хангалттай. 

Эмийн эмчилгээ хийсний дараа өтгөн хатах үед бага зэргийн тайвшруулах эм эсвэл суулгалт өвчний үед дамжин өнгөрөх эмийг зааж өгч болно. 

Мөн хоолны дэглэм барьж болно (давс багатай хоолны дэглэм, кали агуулсан банана, холестерин ихсэх тохиолдолд ханасан өөх тос багатай хоолны дэглэм гэх мэт). 

Эцэст нь цусны даралтын үзүүлэлтүүдийг хэвийн болгох эмчилгээг тогтмол хянах замаар зааж өгч болно.

хариу үлдээх