Хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг нь хавирга хоорондын мэдрэлийн бүсэд цээжний өвдөлт юм. Хавирга ба хавирга хоорондын булчингийн хооронд байрлах 24 мэдрэлийн аль нэг нь хавирганы түвшинд шахагдсанаас үүсдэг.

Хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэгийн тодорхойлолт

Хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг нь хавирга хоорондын мэдрэлийн үрэвсэл, гэмтлийн улмаас цээжний өвдөлтөөр тодорхойлогддог, өөрөөр хэлбэл нугасны үндэсээс үүссэн мэдрэл нь хавирганы хооронд байрладаг.

Хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаанууд

Хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг нь халдвар, үрэвсэл, цээж, хавирганы гэмтэл, цээжний хэсэгт мэс засал хийх зэрэг янз бүрийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болно. Жишээлбэл, бөөрийг мэс заслын аргаар зайлуулах нь хавирга хоорондын мэдрэлийг гэмтээж болно.

Бусад шалтгаанууд байдаг, тухайлбал:

• гэмтлийн улмаас хагарсан эсвэл хугарсан хавирга.
• Хавирга хоорондын мэдрэлийн доройтол.
• Нурууны остеоартрит нь мэдрэлийн үрэвсэл үүсгэдэг.
• Хэвлийн суналт.
• Хавирганы торыг ихэсгэх шалтгаан болдог жирэмслэлт .
• Заамал хавтан гэх мэт халдвар (заамал хавтангийн улмаас үүссэн дараах мэдрэлийн эмгэг).
• Цээж, хэвлийн хөндийн хавирга хоорондын мэдрэлийг дардаг хоргүй эсвэл хоргүй хавдар.
• Нугаламын эргэн тойронд арьс, булчин, шөрмөсний гэмтэл.
• Торакотомийн дараах өвдөлт (цээжний хананд мэс заслын зүсэлт хийсний дараа).
• Хавирга хоорондын мэдрэлийн үрэвсэл (цээжний өвдөлт мэдрэгддэг).

Цочмог өвдөлтийн үед гэмтсэн эдээс ялгардаг цитокины (үрэвслийн молекул) үйлдвэрлэл нэмэгдэж, үрэвсэл ажиглагддаг. Хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэгийн үед ажиглагдсан архаг өвдөлтийн хувьд өвдөлтийг үүсгэдэг механизм нь сайн ойлгогдоогүй хэвээр байна.

Хэн хамгийн их өртдөг вэ?

Өндөр нөлөө бүхий спортоор хичээллэдэг хүмүүс хавирга хоорондын мэдрэлийн өвчнөөр өвдөх магадлал өндөр байдаг.

Хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэгийн оношлогоо

Оношлогоог дараахь байдлаар хийдэг.

• өвдөлтийн шалтгааныг тогтоохын тулд мэдрэлийн нарийвчилсан үзлэг хийх;
• өвдөлтийн асуулга,
• цээжний рентген эсвэл MRI гэх мэт рентген шинжилгээ
• халдвар байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд уушигны эмчтэй зөвлөлдөх.

Ер нь эмч онош тавихад суурь, мэдрэлийн шинжилгээ хангалттай байдаг.

Хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэгийг таних

Хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэгийн гол шинж тэмдэг нь цээжний бүсэд өвдөлт юм. Хавирга хоорондын мэдрэлийн өвдөлттэй холбоотой энэ өвдөлт нь хатгах гэх мэт хоёр талын байж болно. Өвдөлт нь хоёр талдаа цээжний хэсэг болон эргэн тойронд байдаг бөгөөд цээжний ар талаас урд хэсэгт цацруулж болно. Заримдаа өвдөлт нь хавирганы уртын дагуу жигд мэдрэгддэг. Бусад тохиолдолд өвдөлт нь амьсгалах, инээх, найтаах үед илэрдэг. Хүчин чармайлтаар өвдөлт нэмэгддэг.

Бусад шинж тэмдгүүд

• Хавирга, ялангуяа зүүн талд өвдөж, зүрхний өвдөлт, angina гэж андуурч болно. Анхааруулга: өөрөөр нотлогдох хүртэл хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэгийг зүрхний өвдөлт гэж үзэх ёстой.
• Мэдээ алдуулах ба / эсвэл хорссон.
• Хэвлийн хэсгээр өвдөх.
• Хоолны дуршилгүй болох.
• Халуурах.
• Гар ба / эсвэл мөрөнд өвдөлт. Мөр, гарны үений зүүн талын өвдөлтийг ихэвчлэн зүрхний өвдөлт, angina гэж андуурдаг.

SAMU төв 15 руу залгахад хүргэдэг хамгийн ноцтой шинж тэмдгүүд нь:

• Цээжний даралт эсвэл цээжинд нулимс гоожих мэдрэмж.
• Салсттай байнгын ханиалга.
• Зүрх дэлсэх.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.
• Хэвлийн хурц өвдөлт.
• Төөрөгдөлд орох, толгой эргэх, ухамсрын түвшин буурах.
• Булчингийн саажилт ба атрофи.

Цээжний архаг өвдөлт, хөдөлгөөний хүрээ буурах, уушгины хатгалгаа, амьсгалын дутагдал зэрэг хүндрэлүүд орно.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс

Зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг, тухайлбал:

• Варикелла зостер вирусын халдвар. Энэ вирус 60 наснаас хойш дахин идэвхжиж болно.
• Цанаар гулгах, сноуборд, хөл бөмбөг зэрэг хурдны болон холбоо барих спортын үйл ажиллагаанд оролцох.
• Зам тээврийн ослын улмаас хавирга, хавирга хоорондын мэдрэл гэмтсэн гэмтэл.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх нь эрсдэлт хүчин зүйлсийг бууруулах, тухайлбал салхин цэцэг, герпес өвчний эсрэг вакцин хийлгэх, ослоос зайлсхийхийн тулд аюулгүй жолоодлоготой байх зэрэг орно. Хамгаалах хэрэгсэл нь хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Энэ нь холбоо барих спортод оролцохдоо дуулга өмсөх, жийргэвч хэрэглэх зэрэг багтана. Спортоор хичээллэхээсээ өмнө бие халаахыг зөвлөж байна.

Хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэгийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Хавирганы завсрын мэдрэлийн мэдрэлийн бусад яаралтай, ноцтой шалтгааныг арилгасны дараа таны эмч өвдөлтийн түвшнээс хамааран парацетамол зэрэг энгийн өвдөлт намдаах эм эсвэл халдварт гарал үүслийг арилгавал үрэвслийн эсрэг эмийг санал болгоно. Хоёрдугаарт, шалтгааныг эмчлэх нь чухал юм остеоартрит, хуурамч хөдөлгөөн, үрэвсэл Хэрэв эдгээр эмчилгээ хангалтгүй бол өвдөлтийн чиглэлээр мэргэшсэн эмч эсвэл мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.

• Мэдрэлийн өвдөлтийг намдаахад хэрэглэдэг эмүүд (жишээлбэл, капсаицин дээр суурилсан тос) нь хавирга хоорондын мэдрэлийн үрэвсэлтэй холбоотой өвдөлтийг намдаахад тусалдаг ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (жишээлбэл, ибупрофен) эсвэл мэдрэлийн өвдөлтийг намдаахад тусалдаг антидепрессант эмүүд.
• Радио долгионы эмчилгээ.
• Нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлд орон нутгийн мэдээ алдуулагч эсвэл кортикостероид өгч болно. Кортикостероидууд нь постгерпетик мэдрэлийн өвчний эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.
• Загатнаа арилгахын тулд антигистаминыг хэрэглэдэг.
• Вирусын эсрэг эм нь шинж тэмдгийн хүнд байдал, үргэлжлэх хугацааг бууруулдаг.
• Антиконвульсан эмүүд.

Нэмэлт аргууд

Хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэгийн бусад эмчилгээ нь уламжлалт эмчилгээг дагалдаж болох бөгөөд массаж, тайвшруулах эмчилгээ, зүүний эмчилгээ, йог орно. Одоогоор ямар ч эмнэлгийн нотлох баримт хэвлэгдээгүй байгаа ч хавирга хоорондын булчинг сулруулахад чиглэсэн аливаа техник нь сайн нөлөө үзүүлдэг гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг.