Квебекийн Эрүүл мэнд, нийгмийн үйлчилгээний яамны хэвлэлийн төлөөлөгч Хелен Гинграс "Томууны эсрэг вакцины үр нөлөө ихэвчлэн өндөр байдаг." Вакцины омгууд болон эргэлдэж буй бодисууд хоорондоо төгс таарч байвал 70-90% үр дүнтэй байдаг. Үнэн хэрэгтээ 2007 онд вакцины хоёр омог нь томуугийн хамгийн их өвчлөл үүсгэсэн омогтой таарахгүй байсан. Ялангуяа вакцины В омог цусны эргэлтэнд байгаа В омгийн эсрэг үр дүнгүй болох нь тогтоогдсон.¹.

"Бүх юмыг үл харгалзан, үр дүн нь бүрэн болоогүй ч вакцинжуулалт нь эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд хамгийн сайн хамгаалалт хэвээр байна" гэж Хелен Гинграс хэлэв. Жишээлбэл, өндөр настай хүмүүс дархлааны систем нь илүү сайн ажилладаг залуу хүмүүс шиг вакцинд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй гэдгийг бид мэднэ. Мэдээжийн хэрэг, гар угаах, амьсгалын замын ёс зүй зэрэг эрүүл ахуйн арга хэмжээ нь маш чухал гэж тэр дурсав. "Гэхдээ вакцин нь өндөр настанг ханиад хүрэхээс үргэлж сэргийлж чаддаггүй ч хүндрэл, хүндрэлийг бууруулдаг. Энэ нь мөн нас баралтын түвшинг бууруулдаг. Томуу нь Квебек мужид жил бүр 1-000 хүн нас бардаг бөгөөд голчлон ахмад настнууд байдаг. "

Саяхныг хүртэл томуугийн улмаас нас барсан ахмад настнуудын тоо 50%-иар, эмнэлэгт хэвтэх тохиолдол 30%-иар буурсан тооцоо гарсан нь нийгмийн эрүүл мэндийн маш сайн үр дүн юм. Гэсэн хэдий ч сүүлийн жилүүдэд судлаачид эдгээр хувь хэмжээг бууруулахад хүргэсэн тохиолдлын хяналтын судалгааны үр дүнд эргэлзэж байна: эдгээр үр дүн нь "эрүүл өвчтөний нөлөө" гэж нэрлэгддэг будлиантай хүчин зүйлээс шалтгаална.эрүүл хэрэглэгчийн нөлөө)^2-8 .

Эдмонтон дахь Альбертагийн их сургуулийн Нийгмийн эрүүл мэндийн шинжлэх ухааны тэнхимийн эмч, туслах профессор Сумит Р.Мажумдар “Вакцин хийлгэсэн хүмүүс эмчдээ тогтмол үзүүлж, эм тариагаа ууж, дасгал хөдөлгөөн хийж, сайн хооллодог сайн өвчтөнүүд юм” гэж хэлжээ. Хөдлөхөд бэрхшээлтэй, сул дорой өндөр настай хүмүүс вакцин хийлгэхгүй байх магадлал өндөр байдаг. "

Статистикийн мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийхдээ эдгээр хүчин зүйлсийг харгалзан үзэхгүй бол үр дүн нь өрөөсгөл байна гэж Д.^r Мажумдар. "Вакцин хийлгээгүй хүмүүс томуугийн улмаас эмнэлэгт хэвтэх эсвэл нас барах магадлал өндөр байдаг. Энэ нь вакцин хийлгээгүйгээс биш, харин тэдний эрүүл мэнд эхэндээ илүү эмзэг байдаг" гэж тэр тайлбарлав.

Канадын тохиолдлын хяналтын судалгааг Др.^r Мажумдар болон 2008 оны XNUMX-р сард хэвлэгдсэн энэ чухал төөрөгдөл хүчин зүйлийг харгалзан үзсэн⁸, яг л 2008 оны XNUMX-р сард АНУ-д хийгдсэн ижил төстэй судалгааны нэгэн адил⁷. Канадын багийнхан ханиадны хамгийн түгээмэл бөгөөд аюултай хүндрэл болох уушгины хатгалгаа өвчнөөр зургаан эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй 704 өндөр настны эрүүл мэндийн бүртгэлийг шалгажээ. Тэдний тал нь вакцинд хамрагдаагүй, нөгөө тал нь вакцинд хамрагдаагүй.

Үр дүн: “Манай судалгаагаар уушгины хатгалгаа өвчнөөр хэвтэн эмчлүүлж буй хүмүүсийн нас баралтад вакцин хийлгэсэн эсэх нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй байгааг харуулж байна” гэж Д.^r Мажумбар. Энэ нь эдгээр хүмүүсийг вакцинд хамруулж болохгүй гэсэн үг биш юм. Харин томууг бууруулах тал дээр өөр арга замаар хангалтгүй ажиллаж байна гэсэн үг. Жишээлбэл, гар угаах талаар олон нийтийн эрүүл мэндийн сурталчилгаа хангалтгүй байгаа нь үр дүнтэй байдлын илүү хүчтэй нотолгоотой арга хэмжээ юм. "

2008 оны XNUMX-р сард хэвлэгдсэн АНУ-ын судалгаанд илүү олон өвчтөнийг судалж, вакцин хийлгэсэн болон вакцин хийлгээгүй өндөр настнуудын уушгины хатгалгааны түвшинг судалжээ.⁷. Шийдвэр нь адилхан: ханиадны гол хүндрэл болох уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд томуугийн тариа төдийлөн үр дүнтэй байдаггүй.

Энэ хоёр судалгааны үр дүн нь Д^re Мэрисе Гуай, Institut de santé publique du Quebec (INSPQ) -ийн эмнэлгийн зөвлөх⁹. "Вакцины өндөр настнуудад үр дүн багатай нь удаан хугацааны туршид мэдэгдэж байсан ч одоогоор эдгээр хоёр судалгаа нь вакцины үр дүнтэй байдлын талаар бидний цуглуулсан эерэг мэдээлэлтэй харьцуулахад хангалтгүй байна. вакцин "гэж тэр тайлбарлав. Тэрээр бусад зүйлсээс гадна хоёр судалгаанд хамрагдсан популяци нь маш тодорхой бөгөөд Канадын судалгааг томуугийн үеэс гадуур хийсэн болохыг тэмдэглэв. "Гэсэн хэдий ч бид энэ асуудлаар нийтлэгдсэн бүх зүйлийг байнга ажиглаж, нягт нямбай судалж байдаг. Муугаар бодоход бид үнэгүй вакцин хийдэг, гэхдээ энэ вакцин нь бусадтай харьцуулахад хямд бөгөөд эрүүл хүмүүст үр дүнтэй гэдгийг бид мэднэ "гэж тэр нэмж хэлэв.

"Ахмад настнуудын вакцинжуулалтын хамрах хүрээг нэмэгдүүлэхийн тулд их хэмжээний мөнгө зарцуулахаас өмнө вакцины үр дүнтэй байдлын талаар илүү нарийн ойлголттой болохын тулд плацебо хяналттай эмнэлзүйн судалгаа хийх шаардлагатай" гэж Др.^r Мажумдар. Одоогийн байдлаар ийм төрлийн цорын ганц судалгааг 15 жилийн өмнө Нидерландад хийсэн: дараа нь судлаачид вакцины үр нөлөө бараг тэг байгааг ажигласан. Бидэнд хүчтэй эмнэлзүйн нотолгоо хэрэгтэй. "

"Эмнэлзүйн мэдээлэл хуучин байна" гэж Д^re Гуай. Гэсэн хэдий ч бид вакцин үр дүнтэй гэсэн сэтгэгдэлтэй байгаа тул плацебо өгөх нь ёс зүйд нийцэхгүй тул эдгээр судалгааг хийдэггүй. Нэмж дурдахад, томуугийн эсрэг дархлаажуулалтын эмнэлзүйн туршилт хийх нь маш нарийн төвөгтэй байдаг, ялангуяа вакцины омгууд жил бүр өөр өөр байдаг тул эргэлтэнд байгаа хүмүүсээс хамгаална гэдэгт бид хэзээ ч итгэлтэй байж чадахгүй. "

Хүүхдүүд томуугийн гол дамжуулагч болдог. Тэдний шинж тэмдгүүд нь насанд хүрэгчдийнхээс бага хурц байдаг тул эцэг эхчүүд тэдэнд бага анхаарал хандуулдаг. Үр дүн: хүүхдүүд тусгаарлагдмал биш, presto! Ээж үүнийг барьж авдаг, магадгүй байшинд амьдардаг өвөө ч байж магадгүй. Хүндрэлийн эрсдэлтэй хүн амд дэгдэлт үүсгэхийн тулд илүү их зүйл шаардагдахгүй.

Д.^r Мажумбар хүүхдийн дархлаажуулалтыг дэмжих ёстойг Японы жишээгээр харуулсан. Сургуулийн хүүхдүүдийг дархлаажуулах бүх нийтийн хөтөлбөртэй байсан энэ улсад энэ арга хэмжээнээс татгалзсанаар ахмад настнуудын дунд томуугийн тархалт нэмэгджээ. "Тиймээс хүүхдүүд болон ахмад настнуудын эргэн тойронд байгаа хүмүүсийг вакцинд хамруулах нь чухал" гэж тэр зөвлөж байна. Тэдний дархлааны систем ахмад настнуудынхаас илүү вакцинд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг тул вакцин нь тэднийг илүү сайн хамгаалдаг. Тэд ханиад тусахгүй бол халдвар дамжихгүй. "

Японы нөхцөл байдлыг Квебек эсвэл Канадын нөхцөл байдалтай харьцуулах боломжгүй юм^re Гуай: "Японд хүүхдүүд, өвөө эмээ хоёрын харилцаа маш ойр дотно байдаг, учир нь тэд ихэвчлэн нэг байшинд амьдардаг, энд тийм биш юм. Сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд бид Квебекийн бүх хүүхдэд вакцин хийлгэх нь хэр чухал болохыг ярилцсан боловч зорилтот бүлэгт, ялангуяа эрсдэлт бүлгийн хүмүүс болон эрүүл мэндийн ажилтнуудад хангалттай хүрч чадахгүй байна. "

Д.^re Гуай 2000 оноос хойш бүх нийтийг хамарсан томуугийн эсрэг вакцинжуулалтын хөтөлбөрийг санал болгож буй Онтарио дахь нөхцөл байдлын талаар өгүүлэв. Одоо байгаа мэдээллээс үзэхэд энэ арга хэмжээний үр нөлөө нь Японд тохиолдсоноос ялгаатай нь халдварыг бууруулахад хангалтгүй байна. “АНУ-д нийгмийн эрүүл мэндийн байгууллагаас 6 сараас 18 нас хүртэлх хүүхдэд жил бүр томуугийн эсрэг вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Бид өөр газар юу хийж байгааг харж, ямар нэгэн шийдвэр гаргахын өмнө үр дүнг нь харахыг хүлээж байна. Бид энэ стратегийг хэд хэдэн вакцинд ашигласан бөгөөд өнөөг хүртэл энэ нь бидэнд маш их хэрэгтэй байсан "гэж Д^re Хөргөх

Квебекийн үнэ төлбөргүй вакцинжуулалтын хөтөлбөр нь томуугийн хүндрэлийн эрсдэлтэй хэд хэдэн ангиллын хүмүүст чиглэгддэг. гэхдээ бас тэдний эргэн тойрон дахь бүх хүмүүс тэдэнтэй хамт амьдардаг эсвэл тэдэнтэй ажилладаг учраас. Эрсдэлтэй хүмүүс:

- 60 ба түүнээс дээш насны хүмүүс;

- 6 сараас 23 сартай хүүхдүүд;

- тодорхой архаг өвчтэй хүмүүс.

• Томуунаас хэрхэн сэргийлэх, эмчлэх талаар манай мэдээллийн хуудаснаас лавлана уу.
• Томуугийн вакцины талаархи бүх мэдээлэл: Квебекийн зах зээл дээрх бүтээгдэхүүний нэрс, найрлага, заалт, хуваарь, үр дүнтэй байдал гэх мэт.

  Квебекийн дархлаажуулалтын протокол, 11-р бүлэг – Томуу, пневмококкийн эсрэг вакцинууд, Santé et Services sociaux Québec. [29 оны 2008-р сарын XNUMX-ний өдөр зөвлөлдсөн PDF баримт] publications.msss.gouv.qc.ca

• Ханиадны эсрэг вакцины тухай 18 асуултын хариулт

  Томуу (томуу) - Түгээмэл асуултууд, Santé et Services sociaux Québec. [29 оны 2008-р сарын XNUMX-нд нэвтэрсэн] www.msss.gouv.qc.ca

• Ханиад, томуугийн шинж тэмдгүүдийн харьцуулсан хүснэгт

  Энэ нь ханиад эсвэл ханиад байна уу? Дархлаажуулалтыг сурталчлах, дэмжих Канадын эвсэл. [PDF баримт бичигт 29 оны 2008-р сарын XNUMX-нд хандсан] resources.cpha.ca