Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь лютеинжүүлэгч даавар буюу LH нь үр тогтооход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь үнэхээр гонадотропин гэж нэрлэгддэг дааврын нэг хэсэг бөгөөд нөхөн үржихүйн булчирхайн дамжуулагч юм. Тиймээс түүний шүүрлийн эмгэг нь жирэмсэн болоход саад болдог.

Luteinizing гормон эсвэл LH (luteizing гормон) урд талын гипофиз булчирхайгаар ялгардаг. Энэ нь гонадотропины нэг хэсэг юм: бусад дааврын хамт бэлгийн булчирхай (бэлгийн булчирхай), энэ тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн өндгөвч, эрэгтэйчүүдийн төмсөг зэргийг хянадаг.

Эмэгтэйчүүдэд

Фолликул өдөөгч даавар (FSH) -ын зэрэгцээ LH нь өндгөвчний мөчлөгт гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Чухамдаа LH-ийн өсөлт нь хэд хэдэн гинжин урвалын үед Суперовуляци үүсгэдэг.

• гипоталамус нь gnRH ялгаруулдаг (гонадотропин ялгаруулах даавар) гипофиз булчирхайг өдөөдөг;
• Үүний хариуд гипофиз булчирхай нь мөчлөгийн эхний үе шатанд (сарын тэмдгийн эхний өдрөөс Суперовуляци хүртэл) FSH-ийг ялгаруулдаг;
• FSH-ийн нөлөөн дор зарим өндгөвчний фолликулууд боловсорч эхэлдэг. Өндгөвчний боловсорч гүйцсэн уутанцрын эргэн тойронд байрлах өндгөвчний эсүүд дараа нь илүү их эстроген ялгаруулна;
• цусан дахь эстрогений түвшин нэмэгдэх нь гипоталамус-гипофизийн цогцолбор дээр үйлчилж, LH их хэмжээгээр ялгардаг;
• LH-ийн энэхүү өсөлтийн нөлөөн дор уутанцрын хурцадмал байдал нэмэгддэг. Энэ нь эцэст нь өндөгний эсийг задалж, хоолой руу гадагшлуулдаг: энэ нь LH-ийн өсөлтөөс хойш 24-36 цагийн дараа явагддаг Суперовуляци юм.

Суперовуляци хийсний дараа LH нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний нөлөөн дор урагдсан өндгөвчний уутанцар нь шар бие гэж нэрлэгддэг булчирхай болж хувирдаг бөгөөд энэ нь эргээд жирэмсний эхэн үед зайлшгүй шаардлагатай хоёр даавар болох эстроген, прогестероныг ялгаруулдаг.

Хүний хувьд

Өндгөвчний нэгэн адил төмсөг нь FSH болон LH-ийн хяналтанд байдаг. Сүүлийнх нь тестостероны шүүрлийг хариуцдаг Лейдиг эсийг өдөөдөг. Бэлгийн бойжилтын дараа LH-ийн шүүрэл харьцангуй тогтмол байдаг.

LH-ийн тунг янз бүрийн нөхцөлд зааж өгч болно.

Эмэгтэйчүүдэд

• эрт эсвэл хожуу бэлгийн бойжилтын шинж тэмдэг илэрвэл;
• сарын тэмдгийн эмгэгийн үед;
• жирэмслэх нь хүндрэлтэй тохиолдолд: үргүйдлийн үнэлгээний нэг хэсэг болгон дааврын шинжилгээг системтэйгээр хийдэг. Энэ нь ялангуяа LH-ийн тодорхойлолтыг агуулдаг;
• Шээсэн дэх LH-ийн өсөлтийг илрүүлэх нь Суперовуляци хийх өдрийг тодорхойлох, улмаар жирэмслэх магадлалыг оновчтой болгохын тулд түүний үржил шимийн цонхыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь эмийн санд зарагддаг Суперовуляци тестийн зарчим юм;
• нөгөө талаас LH-ийн шинжилгээ нь цэвэршилтийн оношлогоонд ямар ч сонирхолгүй (HAS 2005) (1).

Хүний хувьд

• эрт эсвэл хожуу бэлгийн бойжилтын шинж тэмдэг илэрвэл;
• жирэмслэх нь хүндрэлтэй тохиолдолд: дааврын шинжилгээг эрэгтэйчүүдэд мөн системтэйгээр хийдэг. Үүнд ялангуяа LH шинжилгээ орно.

LH нь энгийн цусны шинжилгээгээр тодорхойлогддог. Эмэгтэйчүүдийн хувьд мөчлөгийн 2, 3, 4 дэх өдөр лавлагаа лабораторид FSH болон эстрадиолын шинжилгээтэй нэгэн зэрэг хийдэг. Сарын тэмдэггүй болох (сарын тэмдэг ирэхгүй) тохиолдолд ямар ч үед дээж авч болно.

Залуу охид, хөвгүүдэд хожуу эсвэл эрт бэлгийн харьцаанд орохыг оношлох тохиолдолд шээсний тунг илүүд үздэг. Гонадотропин FSH болон LH нь бэлгийн бойжилтын үед импульсийн хэлбэрээр ялгардаг бөгөөд шээсээр бүрэн ялгардаг. Тиймээс шээсний тун нь ийлдсийн тунг цаг тухайд нь авахаас илүү шүүрлийн түвшинг илүү сайн үнэлэх боломжийг олгодог.

Хүүхдүүдэд

FSH болон LH-ийн өндөр түвшин нь бэлгийн бойжилтын өмнөх үеийн шинж тэмдэг байж болно.

Эмэгтэйчүүдэд

Схемийн хувьд, LH-ийн өндөр түвшин нь өндгөвчний анхдагч дутагдалд хүргэдэг (өндгөвч өөрөө бэлгийн булчирхайн дутагдлыг үүсгэдэг асуудал) нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• өндгөвчний төрөлхийн гажиг;
• хромосомын эмгэг (ялангуяа Тернерийн хам шинж);
• өндгөвчний үйл ажиллагаанд нөлөөлсөн эмчилгээ, мэс засал (хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ);
• олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж (PCOS):
• бамбай булчирхайн өвчин эсвэл бөөрний дээд булчирхайн өвчин;
• өндгөвчний хавдар.

Үүний эсрэгээр, LH-ийн түвшин бага байгаа нь өндгөвчний өндөр гаралтай хоёрдогч эмгэг (гипоталамус ба гипофиз) үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бэлгийн булчирхайн өдөөлт дутагдалд хүргэдэг. Хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь пролактин гипофизийн аденома юм.

Хүний хувьд

LH-ийн хэвийн бус өндөр түвшин нь оношийг төмсөгний анхдагч дутагдал руу чиглүүлдэг бөгөөд энэ нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй байж болно.

• хромосомын эмгэг;
• төмсөгний хөгжил дутмаг (төмсөгний агенез);
• төмсөгний гэмтэл;
• халдвар;
• эмчилгээ (туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ);
• төмсөгний хавдар;
• аутоиммун өвчин.

LH-ийн бага түвшин нь гипофиз ба гипоталамус (жишээ нь гипофиз булчирхайн хавдар) зэрэг өндөр гаралтай эмгэгийг эргүүлж, хоёрдогч төмсөгний дутагдалд хүргэдэг.