Meningeal хам шинж нь тархины бүрхүүлийн (тархи, нугасыг тойрсон мембран) эмгэгийг илтгэдэг шинж тэмдгүүдийн цогц юм. Үүний гурван гол шинж тэмдэг нь толгой өвдөх, бөөлжих, хүзүү хөших юм. Meningeal хам шинж нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм.

Менингиал хам шинжийн тодорхойлолт

Тархи нь төв мэдрэлийн системийг хамгаалах давхарга юм. Эдгээр нь гавлын хөндийд тархи, нугасны хөндийд (нуруу) нугасыг бүрхсэн дараалсан гурвалсан мембран юм.

Тархины зовиурыг илтгэх шинж тэмдгүүдийн багцыг тодорхойлохын тулд тархины хам шинжийн талаар бид ярьдаг. Энэ синдром нь үндсэндээ гурван шинж тэмдгээр илэрдэг.

• толгой өвдөх (толгой өвдөх),
• бөөлжих
• хүзүүний булчин чангарах, өвдөх.

Бусад шинж тэмдгүүд байнга ажиглагддаг (энэ хуудасны "Шинж тэмдэг" хэсгийг үзнэ үү). Бага зэрэг эргэлзээтэй тохиолдолд эмчийн зөвлөгөө зайлшгүй шаардлагатай. Meningeal хам шинж нь системтэй, яаралтай тусламж шаарддаг.

Meningeal хам шинжийн шалтгаанууд

Meningeal хам шинж нь менингит (тархины мембраны үрэвсэл) болон дэд хэсгийн цус алдалт (тархины мембран дахь цус дэлбэрэх) хэлбэрээр илэрдэг. Тэдний шалтгаан нь өөр өөр байдаг.

Ихэнх тохиолдолд субарахноидын цус алдалт нь гавлын дотоод аневризм (артерийн судасны хананд үүсдэг нэг төрлийн ивэрхий) хагарал, тасралтаас үүдэлтэй байдаг. Менингит нь ихэвчлэн вируст эсвэл бактерийн халдвараас үүдэлтэй байдаг. Заримдаа менингоэнцефалит нь үрэвсэл нь тархины бүрхэвч, тархинд нөлөөлдөг.

Тайлбар: Мэнингийн хам шинж, менингит хоёрын хооронд заримдаа төөрөгдөл байдаг. Meningeal хам шинж нь менингитийн үед тохиолдож болох шинж тэмдгүүдийн цогц юм. Нөгөөтэйгүүр, менингитийн хам шинж нь менингитээс бусад шалтгаантай байж болно.

Холбогдох хүмүүс

Менингит нь ямар ч насныханд тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч эрсдэл өндөр байна:

• 2-аас доош насны хүүхдүүд;
• 18-24 насны өсвөр насныхан, залуучууд;
• Дархлаа суларсан хүмүүс, үүнд өндөр настан, эрүүл мэндийн архаг өвчтэй хүмүүс (хорт хавдар, ДОХ гэх мэт), өвчнийг намдааж буй хүмүүс, дархлааг сулруулдаг эм хэрэглэдэг хүмүүс.

Субарахноид цус алдалт нь ховор тохиолддог өвчин юм. Гэсэн хэдий ч нас ахих тусам түүний тохиолдол нэмэгддэг.

Meningeal хам шинжийн оношлогоо

Meningeal хам шинж нь эмчилгээний яаралтай тусламж юм. Онцлог шинж тэмдгүүдтэй тулгарсан эсвэл бага зэрэг эргэлзээтэй тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Эмнэлзүйн үзлэгээр менингеал хам шинжийн ердийн шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой. Үндсэн шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай. Лавлагаа шинжилгээ нь харцаганы хатгалт бөгөөд тархины мембранд агуулагдах тархи нугасны шингэнийг авч шинжилдэг. Шинжилгээ нь менингит эсвэл субарахноид цус алдалтыг ялгах боломжийг олгодог.

Бүсэлхий нурууны хатгалтаас өмнө болон дараа нь бусад шинжилгээг хийж болно.

• тархины дүрслэл;
• биологийн шинжилгээ;
• цахилгаан энцефалограмм.

Толгой өвдөх

Meningeal хам шинж нь үндсэн гурван шинж тэмдгээр илэрдэг. Эхнийх нь хүчтэй, сарнисан, байнгын толгой өвдөх шинж тэмдэг юм. Эдгээр нь тодорхой хөдөлгөөний үед, чимээ шуугиан (фонофоби) болон гэрлийн үед (фотофоби) хурцаддаг.

бөөлжих

Meningeal хам шинжийн хоёр дахь ердийн шинж тэмдэг бол дотор муухайрах, бөөлжих явдал юм.

Булчингийн хөшүүн байдал

Булчингийн хөшүүн байдлын илрэл нь менингеал хам шинжийн гурав дахь ердийн шинж тэмдэг юм. Нурууны булчингийн агшилт (нурууны гүний булчингууд) байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн нуруунд цацруулсан өвдөлттэй холбоотой хүзүүнд хөшүүн байдлыг үүсгэдэг.

Холбогдох бусад шинж тэмдгүүд

Өмнөх гурван шинж тэмдэг нь менингеаль синдромын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь тухайн тохиолдлоос хамааран өөр өөр хэлбэрээр илэрч болно. Мөн бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг, тухайлбал:

• өтгөн хаталт;
• халуурах байдал;
• ухамсрын хямрал;
• зүрхний болон амьсгалын замын хэмнэл алдагдах.

Meningeal хам шинжийн эмчилгээ нь системтэй, яаралтай байх ёстой. Энэ нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд үндсэн гарал үүслийг эмчлэхээс бүрдэнэ. Meningeal хам шинжийн эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• бактерийн менингитийн антибиотик эмчилгээ;
• вирусын гаралтай зарим менингоэнцефалитын эсрэг вирусын эсрэг эмчилгээ;
• аневризмын мэс засал.

Meningeal хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх нь менингит болон субарахноид цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхэд оршино.

Менингитийн хувьд халдвар авах эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь зүйлд суурилдаг.

• вакцинжуулалт, ялангуяа Haemophilus influenzae төрлийн b эсрэг;
• бохирдох эрсдэлийг хязгаарлах эрүүл ахуйн арга хэмжээ.

Субарахноидын цус алдалтын хувьд гавлын дотоод аневризм үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдтэй тэмцэхийг зөвлөж байна. Тиймээс цусны даралт ихсэх, атерома (судасны хананд өөх хуримтлагдах) өвчний эсрэг эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь зүйтэй.

• эрүүл, тэнцвэртэй хооллолт;
• тогтмол биеийн тамирын дасгал хийх.