Сарын тэмдгийн мөчлөгийн сүүлчийн үе болох luteal үе нь үр тогтох тохиолдолд өндөг суулгаж, жирэмслэлтийг хадгалах боломжийг олгодог тул эмэгтэйчүүдийн үржил шимт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Яаж байна даа? Үүнийг хэзээ дэмжих ёстой вэ? Тайлбарын зарим элементүүд.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэд хэдэн үе шатанд хуваадаг бөгөөд энэ нь өндөгний эсийг үйлдвэрлэх, үр тогтсоны дараа жирэмслэлтийг хадгалахад зайлшгүй шаардлагатай.

• уутанцрын үе шат Сүүлийн сарын тэмдэг ирсэн өдрөөс хойш 14 хоног үргэлжилнэ. Энэ үе шатанд өндгөвчний уутанцраас бүрхэгдсэн хэд хэдэн ооцитууд нь жижиг ууттай төстэй эсүүд нь гипофиз дааврын (FSH) нөлөөн дор боловсорч эхэлдэг. Тэдний нэг нь л хөөгдөнө.
• Суперовуляци: Өндгөвчний мөчлөгийн дунд үеийг заадаг эдгээр 24-48 цагийн хугацаанд лютеинжүүлэгч дааврын (LH) ялгаралт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Үүний үүрэг: уутанцраас хагарах, боловсорч гүйцсэн өндөгийг гадагшлуулах. Үүнийг өндгөвчний өндгөвч эсвэл өндгөвчний өндөг гэж нэрлэдэг. Суперовуляци хийснээс хойш хэдэн цагийн дараа өндөг нь үр хөврөлийн хоолой руу шилжиж, үр тогтох эсвэл задрахаас өмнө хүлээж байдаг.
• luteal үе шат өндгөвчний мөчлөгийн сүүлчийн хэсгийг бүрдүүлдэг. Суперовуляци болон дараагийн сарын тэмдгийн хоорондох энэ хугацаа 12-14 хоног үргэлжилнэ. Өндгөвчний булчирхайн үе шатанд дааврын нэвчилтийн нөлөөгөөр өндгөвчний уутанцар нь пигментациасаа нэрээ авсан булчирхай болж хувирдаг: шар бие. Энэхүү шар бие нь ирээдүйн жирэмслэлтийн гол элемент юм. Үнэн хэрэгтээ эстроген, прогестерон дааврын даавар ялгаруулж, үржил шимтэй үед өндөгийг хүлээн авахын тулд умайн салст бүрхэвчийг (эндометрийн) бэлддэг. Энэ шалтгааны улмаас энэ нь мөчлөгийн хоёр дахь хэсэгт 20 дахь өдөр хүртэл ихээхэн өтгөрдөг.

Суперовуляци хийсний дараа, улмаар luteal үе шатанд хоёр хувилбар байж болно.

Ооцит нь бордсон байдаг.

 Энэ тохиолдолд үр хөврөл нь үр тогтсоноос хойш 8 хоногийн дараа эндометрийн давхаргад суурьшдаг. Энэ нь суулгац юм. Дараа нь хэд хэдэн гормонууд гол үүрэг гүйцэтгэдэг:

• даавар HCG, эсвэл chorionic gonadotropin, шар бие нь 3 сарын турш үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэхийн тулд ялгардаг. Чухам энэ даавар нь жирэмсний тестэнд "шалгаж", жирэмсэн болсон эсэхээ мэдэх боломжийг олгодог.
• эстроген ба прогестерон жирэмслэлтийг хадгалахын тулд шар бие нь ялгардаг. Энэ дааврын үйлдвэрлэл нь ихэс нь эх, хүүхдийн хоорондох хий, шим тэжээлийн солилцоог хангахад бэлэн болтол хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг.

Ооцит нь бордоогүй байна.

 Хэрэв бордоо хийгээгүй бол өндөг нь эндометрийн давхаргад үүрлэдэггүй бөгөөд шар бие нь прогестерон үүсгэдэггүй. Гормоны дутагдалтай үед эндометрийн жижиг судас нарийсч, салст бүрхэвч тасарч цус алдалт үүсгэдэг. Эдгээр нь дүрэм юм. Фолликуляр үе шат дахин эхэлдэг.

Luteal фазын хамгийн тод шинж тэмдэг бол биеийн температур нэмэгдэх явдал юм. Учир нь шар биеийн прогестерон дааврын үйлдвэрлэл нь биеийг ойролцоогоор 0,5 хэмээр халаахад хүргэдэг. Суперовуляци хийх үед температур буурсаны дараа (мөчлөгийн хамгийн бага "халуун" мөч) биеийн температур хэвээр байна. мөчлөгийн сүүлийн үе шатанд ойролцоогоор 37,5 хэм (дунджаар). сарын тэмдэг.

Лутеаль фазын өөр нэг гайхалтай шинж чанар: хоолны дуршил өөрчлөгдөх. Үнэн хэрэгтээ дааврын үйлдвэрлэл нь зарим судалгаагаар мөчлөгийн үед илчлэгийн хэрэглээнд нөлөөлдөг. Энэ нь уутанцрын үе шатанд буурч, ялангуяа өндгөвчний өмнөх үе болон luteal үе шатанд нэмэгддэг. Асуулт: прогестерон ба эстроген дааврын шингээлт нь серотонины (таашаалын даавар) нийлэгжилтийг бууруулж, улмаар эмэгтэйчүүд нүүрс ус, кальци, магнийг илүүд үздэг "хоолны нөхөн олговор" -ын үзэгдэл юм.

Luteal үе шат нь жирэмслэхэд хүндрэлтэй эсвэл олон удаа зулбалттай эмэгтэйчүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Үүний эхний шийдэл бол үржил шимийг шалгах, өндгөвчний эмгэгийг тодорхойлох, ялангуяа температурын муруйг ажиглах, дааврын шинжилгээ, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх явдал юм.

 Хэрэв үргүйдлийн сэжигтэй бол өндгөвчний өдөөлтийг зарим тохиолдолд зөвлөж болно. Үр удамд туслах эдгээр аргуудын хүрээнд (ялангуяа IVF ба IVF ICSII) luteal үеийг дэмжих нь шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Үнэн хэрэгтээ өндгөвчийг аль болох олон өндөг авахын тулд (in vitro бордооны өмнө) өдөөх замаар luteal фазын гажиг үүсдэг. Өдөөлтийн үр дүнд үржсэн шар бие нь хангалттай хэмжээний прогестерон үүсгэж чадахгүй бөгөөд энэ нь үр хөврөлийг суулгахад аюул учруулж болзошгүй юм. Тиймээс жирэмслэлтийг хадгалахад чиглэсэн эмчилгээ хийдэг. Дараа нь хоёр молекулыг илүүд үздэг:

• прогестерон, ихэвчлэн үтрээнд тарьдаг;
• гонадотропин ялгаруулдаг даавар (GnRH) агонистууд нь шар биеийн хөгжлийг дэмждэг GnRH дааврын үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.