Мэдрэлийн эмгэг нь хөл, гарыг хянадаг нэг буюу хэд хэдэн төрлийн мотор, мэдрэхүйн мэдрэл, түүнчлэн эрхтнүүдийг хянадаг автономит мэдрэлийн системийн мэдрэлийн эмгэгээр тодорхойлогддог. Шинж тэмдэг нь нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийн төрлөөс хамаарна.

Невропати, энэ юу вэ?

Мэдрэлийн эмгэгийн тодорхойлолт

Нейропати гэдэг нь тархи, нугасыг багтаасан "төв мэдрэлийн систем" -ээс ялгаатай нь ихэвчлэн "захын мэдрэл" гэсэн мэдрэлийн эмгэгийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. Бид захын мэдрэлийн эмгэгийн талаар бас ярьдаг.

Мэдрэлийн эмгэг нь хэд хэдэн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байдаг. Мэдрэлийн эмгэг нь шалтгааныг оношлохгүйгээр ч байж болно. Дараа нь үүнийг "идиопатик мэдрэлийн эмгэг" гэж тодорхойлдог.

Невропати гэдэг нэр томъёо нь том талбай, олон мэдрэлийг хамардаг. Үүссэн шинж тэмдгүүд нь нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийн төрлөөс хамаарна.

• Нөлөөлөлд өртсөн мэдрэхүйн мэдрэл (мэдрэмжийг хянадаг мэдрэлүүд) нь хорсох, шатаах, цохилох өвдөлт, "цахилгаан цочрол", мэдээ алдалт, өвдөлтийг үүсгэдэг. загатнах эсвэл хөл, гарны сул тал. Бид мэдрэхүйн мэдрэлийн эмгэгийн талаар ярьдаг.
• Нөлөөлөлд өртсөн мотор мэдрэлүүд (чамайг хөдөлгөдөг мэдрэлүүд) хөл, гарыг сулруулдаг. Бид моторын мэдрэлийн эмгэгийн тухай ярьж байна.
• Нөлөөлөлд өртсөн автономит мэдрэлүүд (биеийн эрхтнүүдийг хянадаг мэдрэлүүд, тухайлбал гэдэс, давсаг) нь зүрхний цохилт, цусны даралт, хөлрөх зэрэгт өөрчлөлт оруулдаг. Бид автономит мэдрэлийн эмгэгийн талаар ярьдаг.

Мэдрэлийн эмгэг нь хэд хэдэн шалтгаантай байдаг тул бүх гурван төрлийн мэдрэл нэгэн зэрэг нөлөөлж болно: энэ нь нэг мэдрэл гэмтэх шинж чанартай мононевропатиас ялгаатай нь полиневропати гэж нэрлэгддэг.

Мононевропатийн жишээ

• La саажилттай тохойн гэмтлийн дараах ulnar (эсвэл ulnar) мэдрэл.
• Carpal туннелийн хам шинж, дунд мэдрэлийн шахалтаас үүдэлтэй.
• Хөлний мэдрэл дарагдсаны улмаас үүссэн мэдрэлийн саажилт.
• Радиал мэдрэлийн саажилт, тохой, бугуй, хурууны булчингуудыг мэдрүүлдэг мэдрэл.
• Нүүрний булчингуудыг мэдрүүлдэг мэдрэлд нөлөөлдөг Беллийн саажилт.

Мэдрэлийн эмгэгийн шалтгаанууд

Нейропат өвдөлтийн зуу гаруй шалтгаан байдаг. Мэдрэлийн эмгэгийн 30 орчим хувь нь "идиопатик" буюу тодорхойгүй шалтгаантай байдаг.

Олон өвчин захын мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг:

• чихрийн шижин, энэ нь архаг захын мэдрэлийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Бид чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэгийн тухай ярьж байна. Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь гар, хөлийн төгсгөлүүд болон биеийн гол эрхтнүүд (нүд, бөөр, зүрх) -ийг хангадаг мэдрэлийг хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангадаг жижиг судасны хананд гэмтэл учруулдаг. Үүний үр дүнд арьс гэмтэж, мэдрэмж алдагдах нь хөлний арьсыг илүү эмзэг болгодог.
• В12 витамин эсвэл фолийн хүчлийн дутагдал нь мэдрэлийн гэмтэл, захын мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг.
• Химийн эмчилгээ эсвэл ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эм зэрэг эм нь захын мэдрэлийг гэмтээж болно.
• Зарим шавьж устгах бодис, уусгагч.
• Лимфома ба олон миелома хорт хавдар.
• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
• Бөөрний архаг өвчин - хэрэв бөөр хэвийн ажиллахгүй бол давсны тэнцвэргүй байдал нь захын мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг.
• Элэгний архаг өвчин.
• Мэдрэлд дарамт учруулж болох яс хугарсан зэрэг гэмтэл.
• Заамал хавтан, ХДХВ-ийн халдвар, Лаймын өвчин зэрэг зарим халдварууд.
• Le Guillain-Barré хам шинж Энэ нь халдвараар өдөөгдсөн захын мэдрэлийн эмгэгийн тодорхой төрлийг нэрлэсэн нэр юм.
• Холбогч эдийн өвчин: ревматоид артрит, Sjögren хам шинж, системийн чонон хөрвөс.
• Зарим үрэвсэлт эмгэгүүд орно саркоидоз болон целиак өвчин.
• Шарко-Мари-Шүдний синдром, Фридрейхийн атакси зэрэг удамшлын өвчин.

Мэдрэлийн эмгэгийн оношлогоо

Эмч өвчтөнөөс дараахь зүйлийг асууна.

• түүний шинж тэмдэг.
• Түүний ерөнхий эрүүл мэнд.
• Түүний гэр бүлийн мэдрэлийн эмгэгийн түүх.
• Түүний эмүүд одоо эсвэл саяхан уусан.
• Энэ нь хорт бодист өртөх магадлалтай.
• Түүний согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх боломжтой.
• Түүний бэлгийн харьцаа.

Эмч:

• өвчтөний арьсыг сайтар шалгана.
• Чичиргээний мэдрэмжийг тааруулах сэрээ ашиглан шалгана уу.
• Шөрмөсний рефлексийг шалгана уу.

Цусны шинжилгээ

Тэд чихрийн шижин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл витамины дутагдлыг онцолж болно.

Мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа

Мэдрэлийн дамжуулалтын судалгаа нь мэдрэл нь булчинд мессежээ хэр хурдан илгээж байгааг шалгадаг. Туршилтын мэдрэлийн түвшинд тусгай электродуудыг арьсан дээр байрлуулж, мэдрэлийг өдөөдөг маш жижиг цахилгаан импульсийг ялгаруулдаг. Бусад электродууд нь мэдрэлийн цахилгааны үйл ажиллагааг бүртгэдэг. Мэдрэлийн импульсийн хурд буурах нь захын мэдрэлийн эмгэг байгааг илтгэнэ.

Электрометр

Электромиографи нь мэдрэлийн эмгэгийн улмаас булчингийн сулралыг оношлоход хэрэглэгддэг. Энэ туршилт нь булчингийн цахилгаан үйл ажиллагааг шалгадаг. Электродтой холбосон маш нарийн зүүг булчинд оруулдаг. Энэ нь осциллограф гэж нэрлэгддэг бичлэгийн төхөөрөмжтэй холбогддог. Хэвийн бус цахилгаан үйл ажиллагаа нь захын мэдрэлийн эмгэг байгааг илтгэнэ.

Мэдрэлийн биопси

Мэдрэлийн жижиг хэсгийг салгаж аваад микроскопоор шалгаж болно.

Арьсны биопси

Энэ бол захын мэдрэлийг шалгах арга юм. Үүнийг захын мэдрэлийн эмгэгийг эрт илрүүлэх, мэдрэлийн эмгэгийн явц, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянахад ашиглаж болно. Бусад зүйлсийн дотор арьсны талбайн мэдрэлийн утаснуудын нягтыг хэмждэг. Захын мэдрэлийн эмгэгийн үед захын мэдрэлийн нягтрал буурдаг.

Мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг

Мэдрэхүйн тогтолцооны мэдрэлийн эмгэг

• Гар, хөл хорсох, мэдээ алдах (чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг)
• Хэт мэдрэг байдал.
• Өвдөлт ихсэх эсвэл өвдөлт мэдрэх чадвараа алдах.
• Халуун, хүйтний өөрчлөлтийг илрүүлэх чадвар алдагдах.
• Зохицуулалт, проприоцепц алдагдах.
• Шатаж буй хэлбэрийн өвдөлт, эрч хүч нь шөнийн цагаар нэмэгдэж болно.
• Арьс, үс, хумсны өөрчлөлт.
• Хөл, хөлний шарх, халдвар, тэр ч байтугай гангрена.

Мотор системийн мэдрэлийн эмгэг

• Булчингийн сулрал - тогтворгүй байдал, цамцны товчийг товчлох зэрэг жижиг хөдөлгөөн хийхэд хүндрэл учруулдаг (ялангуяа чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэгийн үед).
• Булчингийн чичиргээ, базлалт.
• Булчингийн саажилт.

Автономит системийн мэдрэлийн эмгэг

• Толгой эргэх ба ухаан алдах (цусны даралтын гэнэтийн өөрчлөлтийн улмаас).
• Хөлрөлтийг багасгах.
• Халууныг тэсвэрлэх чадваргүй.
• Давсагны үйл ажиллагааг хянах чадвараа алдаж, шээс ялгарах, шээс ялгаруулах чадваргүй болно.
• Хавдар, өтгөн хатах, суулгах (ялангуяа чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэгийн үед).
• Бэлтгэлд хүрэх, хадгалахад бэрхшээлтэй (ялангуяа чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэгийн үед).

Мэдрэлийн эмгэгээс хэрхэн сэргийлэх вэ?

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн мэдрэлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь ялангуяа хоолны эрүүл ахуй, хоолны дэглэмийг чанд сахих явдал юм. глюкоз. Судалгаанаас харахад глицерийг тарилгын аргаар хянах нь чихрийн шижингийн нейропати үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.