Агуулга
Хөдөлмөрийн саад тотгор: мөрний дистоси гэж юу вэ?
Хүүхдийг хөөх үед толгой нь аль хэдийн гарсан байсан ч мөр нь эхийн аарцаганд гацах тохиолдол гардаг. Төрөлтийн ховор боловч ноцтой хүндрэл болох энэхүү дистоци нь нярай хүүхдийг эрсдэлгүйгээр салгахын тулд эх барихын маш нарийн маневр шаарддаг нэн чухал яаралтай тусламж юм.
Саадтай хөдөлмөр гэж юу вэ?
Грекийн диск хүндрэл ба гэсэн утгатай токос, хүргэх, саадтай хүргэх нь эвтокийн төрөлтөөс ялгаатай нь хүнд хэцүү төрөлт гэж нэрлэгддэг зүйл юм, өөрөөр хэлбэл физиологийн үйл явцын дагуу явагддаг.
Дистокийн хоёр үндсэн төрөл байдаг: эхийн дистоци (умайн хэвийн бус агшилт, умайн хүзүүний асуудал, ихэсийн өмнөх үе, аарцагны гажиг эсвэл хэт жижиг ...) болон ургийн гаралтай дистоци (хэт том ураг, жигд бус илрэл, мөрний дистоци). Эдгээр янз бүрийн асуудлууд нь мембраныг хиймэл хагалах, окситоцин дусаах, багаж хэрэгсэл (хямсаа, сорох аяга), эпизиотоми, кесар хагалгаа гэх мэтийг ашиглах шаардлагатай байж болно.
Хоёр төрлийн мөрний дистоци
- Хуурамч дистоци. "Мөрний хүндрэл" гэж бас нэрлэдэг бөгөөд энэ нь 4-д 5-1000 удаа төрөхөд хамаатай. Муу байрлалтай хүүхдийн арын мөр нь нийтийн симфизид хүрдэг.
- Жинхэнэ дистоци. Илүү ноцтой нь энэ нь 1-д 4000 төрөлт ба 1-д 5000 төрөлттэй холбоотой бөгөөд аарцагны мөрөнд бүрэн оролцохгүй байх шинж чанартай байдаг.
Мөрний dystocia хэрхэн эмчлэх вэ?
Хүүхдийн толгой аль хэдийн гарсан тул кесар хагалгаагаар төрөх боломжгүй. Толгойг нь татах, эхийн умайг хүчтэй дарж маш хурдан гаргах асуудал байхгүй. Эдгээр үйлдэл нь гайхалтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Түүнийг эрсдэлгүй хурдан гаргахын тулд эмнэлгийн баг хэд хэдэн төрлийн эх барихын маневруудыг эзэмшдэг бөгөөд тэдгээрийн сонголтыг нөхцөл байдлын дагуу хийх болно. Энд хамгийн алдартай нь:
- Мак Робертсийн маневр хуурамч мөрний дистоци үүсэх үед хийгддэг. Ээж нь гэдсэн дээрээ гуягаа бөхийлгөж, өгзөг нь төрөх ширээний ирмэг дээр хэвтэж байна. Энэхүү гиперфлекси нь аарцагны периметрийг томруулж, урд талын мөрний бөглөрлийг арилгахын тулд толгойг эргүүлэх боломжийг олгодог. 8-аас 10 удаа энэ маневр нь нөхцөл байдлыг арилгахад хангалттай.
- Жакемьегийн маневр Мөрний жинхэнэ дистоци эсвэл Мак Робертсийн маневр бүтэлгүйтсэн тохиолдолд хэрэглэнэ. Илүү интрузив нь энэ арга нь ургийн нурууны хажуу талд том эпизиотоми хийсний дараа эхийн үтрээнд гараа оруулах замаар хүүхдийн арын мөрөнд тохирсон гарыг барьж, гараа доошлуулж, улмаар эрхтнийг чөлөөлөх явдал юм. бусад мөр.
Мөрний дистоци үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд
Хэрэв жинхэнэ мөрний дистоци үүсэх нь хүүхэд төрүүлэх үед урьдчилан таамаглахад маш хэцүү үйл явдал бол эмч нар ургийн макросоми, өөрөөр хэлбэл сэтгэдэг хүүхэд гэсэн хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлсон байдаг. эцэст нь 4 кг-аас дээш; хэтрүүлсэн; жирэмсэн үед хэт их жин нэмэх ...
Мөрний dystocia-ийн хүндрэлүүд
Мөрний dystocia нь нярайн эгэмний яс хугарах эрсдэлтэй, бага зэрэг нугасны яс хугарах эрсдэлтэй, мөн хөхний нугаламын эх барихын саажилттай байдаг. Саажилтын тохиолдол жил бүр 1000 гаруй тохиолдол байдаг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн мэдрэлийн гэмтлийн улмаас үүсдэг. Дөрөвний гурав нь нөхөн сэргээлт хийснээр эдгэрдэг боловч сүүлийн дөрөвний нэг нь хагалгаанд орох ёстой. Аз болоход, мөрний дистоцитэй холбоотой асфиксиас үүдэлтэй ургийн нас баралт маш ховор болсон (4 мөрний дистоци нь батлагдсан 12-1000).
Мөрний дистоци нь эхийн хүндрэл, ялангуяа умайн хүзүүний үтрээний нулимс, төрөх үеийн цус алдалт, халдвар гэх мэт шалтгаан болдог.