Тав дахь өвчин, эпидемийн мегалеритема буюу эритема халдварт өвчин гэж нэрлэгддэг вирус нь хүний ​​парвовирус В19, зөвхөн хүмүүст нөлөөлдөг вирусын халдвар юм. Ихэвчлэн хөнгөн хэлбэрийн ханиадны вирүстэй ижил аргаар дамждаг. Энэ нь тууралт гарах, томуу төст шинж тэмдэг, үе мөч өвдөх зэргээр тодорхойлогддог. Эмчилгээний зорилго нь шинж тэмдгийг арилгах явдал юм.

Эпидемический мегалеритема буюу эритема халдварт өвчин нь хүний ​​парвовирус В19-ээр үүсгэгддэг вируст халдвар юм. Энэ халдварт халдвар нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд өвлийн сүүл, хаврын эхэн үед ихэвчлэн газарзүйн хувьд хязгаарлагдмал тахал хэлбэрээр, бага насны хүүхдүүд, ялангуяа 5-7 насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Өвчний 70% нь 5-15 насны хүүхдүүдэд тохиолддог боловч В19 парвовирусын халдвар нь бага насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд ч нөлөөлдөг. Дэлхий даяар байдаг бөгөөд энэ нь сэрүүн уур амьсгалтай орнуудад ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ нь охидын дунд илүү түгээмэл байдаг бололтой.

Парвовирус В19-ийн халдварыг ихэвчлэн тав дахь өвчин гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь тууралтаар тодорхойлогддог хүүхдийн тав дахь халдварт өвчин юм.

Парвовирус В19-ийг ийлдэсийн парвовирус төст вирусын хувьд SPLV, хүний ​​парвовирусын ХПВ, В19 гэж нэрлэсэн бөгөөд анх илэрсэн цусны уутны нэрийг нэрлэсэн байна. Энэ нь зөвхөн хүмүүст нөлөөлдөг вирус юм.

Парвовирус В19 халдвар нь амьсгалын замаар дамжих боломжтой. Энэ нь ханиадны вирусын нэгэн адил халдварладаг бөгөөд үүнд:

• халдвар авсан хүнд хүрсэний дараа хуруугаа амандаа хийх;
• халдвартай хүнээс бохирдсон объектод хүрсний дараа хуруугаа амандаа хийх;
• Халдвартай хүн ханиах, найтаах үед агаарт ялгардаг вирусын тоосонцор агуулсан жижиг дуслаар амьсгалах.

Халдвар нь ижил фокус дотор тархах хандлагатай байдаг. Эпидемийн үед дархлаагүй хүмүүс 50% -д нь халдвар авдаг.

Парвовирус В19 халдвар нь жирэмсэн үед эхээс урагт ихэсээр дамжин халдварладаг бөгөөд энэ нь ургийн хожуу нас баралт эсвэл ерөнхий хаван (hydrops fetalis) бүхий ургийн хүнд цус багадалтад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн бараг тал хувь нь өмнөх халдварын эсрэг дархлаатай байдаг. 

Эцэст нь, энэ халдвар нь цусаар, ялангуяа цус сэлбэх замаар дамждаг.

Парвовирус В19-ийн халдварын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг нь ихэвчлэн халдвар авснаас хойш 4-14 хоногийн дараа гарч ирдэг, заримдаа удаан байдаг. 

Тав дахь өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь ханиад гэх мэт бусад халдварт өвчний шинж тэмдгүүдтэй андуурдаг. Тэд ойлгодог:

• бага температур;
• толгой өвдөх;
• хамрын түгжрэл;
• хамар гоожих;
• гэдэс өвдөх.

Хэдэн өдрийн дараа тууралт нь толботой эсвэл томорсон улаан папулууд эсвэл хацрын улайлтаас бүрддэг. Тууралт нь гар, их бие, дараа нь биеийн бусад хэсэгт тархаж, ихэвчлэн хөлийн ул, гарын алга зэргийг оруулаагүй болно. Тууралт нь хүүхдийн 75%, насанд хүрэгчдийн 50% -д тохиолддог. Энэ нь загатнах шинж чанартай бөгөөд нарны гэрэлд өртөхөд хурцаддаг нэхсэн тортой төстэй ирмэгтэй, улаан толботой байдаг.

Парвовирус В19-ийн халдвар авсан хүн бүр энэ өвөрмөц тууралт гарахаас хэдхэн хоногийн өмнө халдвартай байдаг. Халдварт өртөх хугацаа нь ил гарсан даруйд дуусдаг. 

Шинж тэмдгийн эрч хүч нь хүн бүрт өөр өөр байдаг. Тохиолдлын 50% -д нь халдвар нь анзаарагдахгүй эсвэл ханиад гэж андуурдаг. Ихэвчлэн хөнгөн, зарим хүмүүст илүү ноцтой байж болно, үүнд:

• цус багадалт эсвэл хадуур эсийн цус багадалттай хүүхдүүд;
• халдвартай тэмцэх дархлааны тогтолцоог сулруулдаг ДОХ зэрэг өвчтэй хүмүүс;
• насанд хүрэгчид;
• жирэмсэн эмэгтэй.

Цус багадалт, хадуур эсийн цус багадалт, дархлааг сулруулдаг өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүдэд парвовирус В19 нь ясны чөмөгт нөлөөлж, хүнд хэлбэрийн цус багадалт үүсгэдэг.

Насанд хүрэгсдэд хаван, бага зэргийн үе мөчний өвдөлт (элэгдэлгүй артрит) тохиолдлын 70% -д илэрдэг. Эдгээр хамтарсан илрэлүүд нь ялангуяа эмэгтэйчүүдэд түгээмэл байдаг. Гар, бугуй, шагай, өвдөг хамгийн их өртдөг. Эдгээр өвдөлт нь 2 эсвэл 3 долоо хоногийн дараа арилдаг боловч хэдэн долоо хоног, хэдэн сар, жилээр дахиж эсвэл давтагдах боломжтой.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд анхдагч халдвар нь тохиолдлын 10% -д нөлөөлдөг.

• аяндаа үр хөндөлт;
• ургийн үхэл;
• Жирэмсний 2-р гурван сард ихэвчлэн тохиолддог ургийн ихэсийн гидропс (ургийн гаднах судас ба хөндийд амнион шингэний хэт их хуримтлал);
• хүнд хэлбэрийн цус багадалт;
• ургийн гидропс (ургийн хаван).

Эхийн халдварын дараа ургийн эндэх эрсдэл 2-6%, жирэмсний эхний хагаст хамгийн их эрсдэлтэй байдаг.

Тууралт болон бүх өвчин нь ихэвчлэн 5-10 хоног үргэлжилдэг. Дараагийн хэдэн долоо хоногт тууралт нь наранд эсвэл халуунд өртсөний дараа эсвэл халуурах, ачаалал, сэтгэл санааны дарамтанд орсны дараа түр зуур дахин гарч болно. Өсвөр насныханд үе мөчний бага зэргийн өвдөлт, хаван нь долоо хоног, сараар үргэлжилж эсвэл үе үе давтагддаг.

В19 парвовирусын эсрэг вакцин байдаггүй. Гэсэн хэдий ч, хүн энэ вирусын халдвар авсан бол насан туршдаа ирээдүйн халдвараас хамгаалах дархлаатай байдаг.

Мөн парвовирус В19-ийн халдварыг эмчлэх тусгай эмчилгээ байдаггүй. Эмчилгээний зорилго нь шинж тэмдгийг арилгах явдал юм.

Халуурах, толгой өвдөх, үе мөчний өвчин намдаах

Зөвлөмж болгож буй эмчилгээ:

• парацетамол;
• ибупрофен зэрэг стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs).

Хүнд байвал загатнахаас ангижрах

Санал болгож буй шийдлүүд

• хүйтэн шахалт;
• ванны усанд нэмэх коллоид oatmeal нунтаг;
• тос эсвэл нойтон жин.

Бусад зөвлөмжүүд

Мөн дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна.

• их хэмжээгээр уух;
• хөнгөн, зөөлөн хувцас өмсөх;
• барзгар даавуунаас зайлсхийх;
• амралтыг дэмжих;
• хэт халах, нарны туяанд өртөхөөс зайлсхийх, энэ нь арьсны тууралтыг улам дордуулж, дахин давтахад хүргэдэг;
• Хүүхдийн хумсыг богино, цэвэрхэн байлгах эсвэл маажихаас сэргийлэхийн тулд шөнийн цагаар бээлий өмсүүлээрэй.