Экскаватумыг мөн "юүлүүр цээж" эсвэл "хөндий цээж" гэж нэрлэдэг. Энэ нь өвчүүний бага зэрэг мэдэгдэхүйц хонхорхойгоор тодорхойлогддог цээжний хэв гажилт юм. Pectus excavatum нь эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн өсвөр насныханд тохиолддог. Эмчилгээний хэд хэдэн сонголтыг авч үзэж болно.

Экскаватумын тодорхойлолт

Цээжний экскаватум нь цээжний хэв гажилтын тохиолдлын дунджаар 70% -ийг эзэлдэг. Энэ хэв гажилт нь цээжний урд талын хананд их бага хэмжээгээр дарагдсанаар тодорхойлогддог. Цээжний урд байрлах хавтгай яс болох өвчүүний доод хэсэг дотогшоо живдэг. Нийтлэг хэллэгээр бид "юүлүүр цээж" эсвэл "хөндий цээж" гэж ярьдаг. Энэ хэв гажилт нь гоо зүйн таагүй байдлыг бий болгохоос гадна зүрх, амьсгалын замын эмгэгийг үүсгэдэг.

Хөхний ухсан шалтгаанууд

Энэхүү хэв гажилтын гарал үүслийг хараахан бүрэн ойлгоогүй байна. Хамгийн сүүлийн үеийн судалгаагаар энэ нь нарийн төвөгтэй механизмын үр дүн гэдгийг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч хамгийн нийтлэг хүлээн зөвшөөрөгдсөн шалтгаан нь хавирганы мөгөөрс, ясны бүтцийн өсөлтийн гажиг юм.

Удамшлын урьдал нөхцөл байдал нь зарим тохиолдлыг тайлбарлаж болно. Цээжний экскаватумын тохиолдлын 25 орчим хувьд нь гэр бүлийн түүх үнэхээр илэрсэн.

Ухсан хөхний ОНОШЛОГОО

Энэ нь ихэвчлэн биеийн үзлэг, эмнэлгийн дүрсний үзлэгт суурилдаг. Халлерын индексийг хэмжихийн тулд ихэвчлэн MRI (соронзон резонансын дүрслэл) эсвэл CT scan хийдэг. Энэ бол pectus excavatum-ийн ноцтой байдлыг үнэлэх индекс юм. Түүний дундаж утга 2,5 орчим байна. Индекс өндөр байх тусам pectus excavatum нь илүү хүчтэй гэж үздэг. Халлерын индекс нь эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд эмчилгээг сонгоход чиглүүлэх боломжийг олгодог.

Хүндрэлийн эрсдлийг үнэлэхийн тулд эмч нар нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно. Жишээлбэл, зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд ЭКГ хийж болно.

Пектус экскаватумд өртсөн хүмүүс

Pectus excavatum нь төрсөн цагаасаа эсвэл нялхаасаа илэрч болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн 12-15 насны өсөлтийн үе шатанд ажиглагддаг. Яс ургах тусам деформаци нэмэгддэг.

Дэлхий даяар 6 төрөлт тутамд 12-1000 тохиолдол байдаг. Энэ гажиг нь 400 хүүхэд тутмын нэгд тохиолддог ба эрэгтэй хүйстэнд илүүтэй нөлөөлдөг ба 5 охинд 1 эрэгтэй хүүхэд өвчилдөг байна.

Гоо зүйн таагүй байдал

Нөлөөлөлд өртсөн хүмүүс ихэвчлэн pectus excavatum-ийн улмаас үүссэн гоо зүйн таагүй байдлын талаар гомдоллодог. Энэ нь сэтгэл зүйд нөлөөлж болзошгүй.

Зүрх-амьсгалын замын эмгэг

Цээжний хэв гажилт нь зүрхний булчин болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Зүрх-амьсгалын тогтолцооны эмгэгийг дараахь шинж тэмдгүүдээр харж болно.

• амьсгал давчдах, амьсгалахад хэцүү байх;
• тэсвэр тэвчээр алдах;
• ядрах;
• толгой эргэх;
• Цээжний өвдөлт;
• зүрх дэлсэх;
• тахикарди буюу хэм алдагдал;
• амьсгалын замын халдварууд.

Эмчилгээний сонголт нь pectus excavatum-ийн хүндрэл, таагүй байдлаас хамаарна.

Хөхний хөндийг эмчлэхийн тулд мэс засал хийж болно. Энэ нь хоёр аргыг ашиглаж болно:

• гажигтай мөгөөрсний уртыг багасгахын тулд 20 см орчим зүсэлт хийж, дараа нь цээжний урд талын нүүрэн дээр баар байрлуулахаас бүрддэг нээлттэй мэс засал, эсвэл sterno-chondroplasty;
• Нусын дагуу хийсэн хагалгаа нь суганы доор 3 см-ийн хоёр зүсэлт хийж, бөөрөнхийлсөн нь өвчүүний ясыг өргөх боломжийг олгодог гүдгэр барыг нэвтрүүлэх.

Nuss-ийн хэлснээр үйл ажиллагаа нь нээлттэй үйл ажиллагаанаас бага төвөгтэй боловч зөвхөн тодорхой нөхцөлд л хийгддэг. Энэ нь өвчүүний хонхорхой нь дунд зэргийн, тэгш хэмтэй, цээжний хананы уян хатан байдал нь үүнийг зөвшөөрдөг үед тооцогддог.

Альтернатив эсвэл мэс заслын залруулгаас гадна вакуум хонхны эмчилгээг санал болгож болно. Энэ нь цээжний хэв гажилтыг аажмаар бууруулдаг силикон сорох хонх юм.

Өнөөдрийг хүртэл урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваагүй байна. Судалгааны үр дүнд pectus excavatum-ийн шалтгааныг илүү сайн ойлгох болно.