Пемфигус

Өвчний ерөнхий тодорхойлолт

Энэ бол арьс, салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг аутоиммун гаралтай архаг эмгэг юм. Пемфигус нь ямар ч насны үед хөгжиж болох боловч 40-өөд насны босгыг давсан эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст ихэвчлэн нөлөөлдөг бөгөөд өвчин нь 40-45 насны хүмүүст хамгийн хүндээр өвчилдөг бөгөөд хүүхдүүдэд ховор тохиолддог. Пемфигусын эзлэх хувь нь арьсны өвчний 1 орчим хувийг эзэлдэг.

Шалтгаан

Пемфигусын шалтгааныг хангалттай удаан хугацаанд тогтоож чадаагүй боловч арьсны өнгөний эмгэгийн шалтгаан нь дархлааны системийн доголдол болохыг нотолж байна.^[3].

Дархлааны системийн үүрэг бол гадны организмаас хамгаалах явдал юм. Аутоиммун өвчин нь дисфункцийн үр дүнд дархлааны систем нь арьсны эс, пемфигусын үед биеийн эсэд халддаг. Дархлааны системээс үүссэн эсрэгбие нь эрүүл арьсны дээд давхарга дахь уураг руу буруугаар халддаг. Аутоантибиодын довтолгоонд өртсөн арьсны эсүүдийн хоорондох холбоос болох демосомууд холболтоо алдаж, устаж, хоосон хөндий нь эс хоорондын шингэнээр дүүрч, улмаар акантолитын цэврүү үүсдэг (иймээс өвчин).

Пемфигусыг хөгжүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь экзоген (халдварт өвчин, вирус, мэргэжлийн үйл ажиллагаа) ба эндогенийн шалтгаан, түүний дотор генетикийн урьдал нөхцөл байж болно. Пемфигусын хөгжлийн шалтгаан нь хүчтэй мэдрэлийн цочрол, бөөрний дээд булчирхайн эмгэг байж болно.

Ихэнхдээ гербицид, хортон шавьж устгах үйлчилгээтэй харьцдаг хөдөө аж ахуйн ажилчид, төмөрлөгийн үйлдвэр, хэвлэх үйлдвэрийн ажилчид пемфигус өвчнөөр өвчлөх нь элбэг байдаг.

Төрөл ба шинж тэмдэг

Үзүүлж буй эмгэг судлалын онцлог шинж чанарууд нь пемфигусын төрлөөс хамаарч өвчтөний биед байрладаг сероз агууламж бүхий жижиг цэврүү юм.

• бүдүүлэг - Биеийн бүх хэсэгт нимгэн, бүдгэрсэн дугуйтай бөмбөлөгүүдийн харагдацаар ялгаатай. Бүдүүлэг, ердийн хэлбэрийн үед өвчний хөгжлийн эхэн үеийн бөмбөлгүүд хамар, амны салст бүрхэвч дээр байрладаг тул өвчтөнүүд шүдний эмчид хандаж, үр дүнгүй эмчилгээ хийлгэж, цаг хугацаа алддаг. Өвчтөнүүд амнаас эвгүй үнэр гарах, хоол идэх, ярих, шүлс залгих үед аманд нь өвдөх вий гэж санаа зовдог. Өвчтөнүүд аяндаа нээгддэг жижиг бөмбөлгийг тэр бүр анзаардаггүй тул гол гомдол нь амны хөндийн элэгдэл бөгөөд шүдний эмч нар ихэвчлэн стоматит гэж оношилдог. Pemphigus vulgaris-тэй үед цэврүү нээгдэхэд үүссэн шархлаа нийлж, их хэмжээний гэмтэл үүсгэдэг. Цайрсан бүрхүүлтэй элэгдлээр тодорхойлогддог стоматитаас ялгаатай нь пемфигусын шарх нь тод ягаан өнгөтэй, гялтгар гадаргуутай байдаг. Хоолойнд пемфигус нөлөөлөх үед өвчтөний хоолой сөөнгөтдөг;
• улайлт пемфигусын хэлбэр нь цээж, нүүр, хүзүү, толгойн арьсанд хамгийн түрүүнд нөлөөлдөг гэдгээрээ онцлог юм. Тодорхой хил хязгаар бүхий seborrheic шинж чанартай тууралт нь хүрэн эсвэл шар царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг; нээгдэхэд элэгдлийг ил гаргадаг. Энэ төрлийн пемфигусыг оношлоход амаргүй тул эритематоз хэлбэрийг нэг жилээс дээш хугацаагаар нутагшуулж болох бөгөөд хурцдах тохиолдолд бүдүүлэг шинж тэмдэг илэрч болно;
• навч хэлбэртэй - Арьсны урьд өмнө өртсөн хэсэгт улайлт-хавтгай хэлбэрийн тууралт гарч болзошгүй бөгөөд дараа нь нимгэн ханатай бөмбөлгүүд нээгдэж, элэгдэл үүсч, хатаж, ламелар царцдасаар бүрхэгдсэн болно. Пемфигусын энэ хэлбэр нь дүрмээр арьсанд нөлөөлдөг, жижиг бөмбөлгүүд эрүүл арьсанд хурдан тархдаг, зарим тохиолдолд салст бүрхэвч гэмтдэг;
• ургамлын хэлбэр нь арьсны атираа, бөмбөлөгний оронд үүссэн хөөс, ялзарсан үнэртэй элэгдэл, цаг хугацааны явцад идээт товруу хэлбэрээр илэрдэг.

Арьс ба салст бүрхэвч дээр тууралтаас гадна пемфигустай өвчтөнүүдэд ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэг.

1. 1 ядаргаа;
2. 2 хоолны дуршил буурах буюу буурах;
3. Хоол тэжээл нэмэгдсэн ч гэсэн 3 жин хасах;
4. 4 нойрмоглох.

Хүндрэлүүд

Цаг алдалгүй эсвэл буруу эмчилгээ хийснээр бөмбөлгүүд бие махбодид тархаж, нэгдэж, том гэмтэл үүсгэдэг. Пемфигус ажиллуулах нь арьсны түлэгдэлтийн хамт ноцтой аюул юм. Арьсны гэмтэл нь өвчтөний амьдралын чанарт нөлөөлдөг бөгөөд өвчтөн хэвийн хөдөлж чаддаггүй. Элэгдэл халдвар авсан тохиолдолд хамгийн түгээмэл хүндрэл бол пиодерма юм.^[4]... Үрэвслийн процессыг дотоод эрхтэнд тархах боломжтой бөгөөд үүний үр дүнд флегмон ба уушгины үрэвсэл үүсдэг.

Чих хамар хоолойн хэсэгт сонсголын бэрхшээл нь пемфигусын хүндрэлд орж хөгжиж болзошгүй; дерматологийн хүндрэлийн дунд микозууд давамгайлдаг. Зүрх судасны тогтолцооны хүндрэл нь ишеми, стенокардит, микроангиопати хэлбэрээр илэрдэг.

Пемфигустай өвчтөнүүдэд нас барах эрсдэл нэлээд өндөр байдаг - өвчтнүүдийн 15% нь өвчин эхэлснээс хойш 5 жилийн дотор нас бардаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Пемфигус үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хувьд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• орны даавууг тогтмол сольж байх;
• өдөр бүр дотуур хувцас солих;
• арьсны эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэх;
• идээт тууралттай хүмүүсийг ажлаас нь зайлуулах;
• дерматологчийн системчилсэн хяналт;
• давс, өөх тос, нүүрс усны хэрэглээг хязгаарлах;
• цусан дахь глюкоз ба даралтын заалтыг хянах;
• хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг чанд сахих.

Эмийн эмчилгээ

Пемфигусын эмчилгээ удаан бөгөөд хэцүү байдаг. Пемфигус нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийхийг санал болгож байна.

1. 1 системийн эмчилгээ;
2. 2 орон нутгийн эмчилгээ;
3. Гаднах гаднах 3 арга.

Орон нутгийн эмчилгээ нь өртсөн арьсыг эдгэрэлт, дааврын тосоор эмчлэх, өвдөлт намдаах эмээр элэгдэл услах үйлчилгээтэй.

Экстракорпораль эмчилгээнд гемодиализ ба плазмафорез хэрэглэдэг.

Пемфигусын эмчилгээний гол арга бол дааврын эмчилгээ юм. Өвчтөнд эм ууж, эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдэд судсаар кортикостероидыг өгдөг. Гормоны эм уух нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг тул эмчилгээний дэглэмийг чанд сахих ёстой.

• сэтгэлийн хямрал;
• унтах эмгэг;
• гипертензи;
• таргалалт, илчлэг багатай хоолны дэглэмтэй байсан ч гэсэн;
• стероид хэлбэрийн чихрийн шижин;
• мэдрэлийн системийн хэт их сэтгэлийн хөөрөл;
• өтгөний эмгэг.

Хүндрэлээс болж дархлаа дарангуйлах эмийг үзүүлдэг. Хүнд хэлбэрийн пемфигус бүхий өвчтөнүүдэд плазм орлуулах шаардлагатай байдаг. Эмгэг судлалын хүнд хэлбэрийн үед судсаар иммуноглобулиныг тогтооно.

Цэврүүг нээсний дараа халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд пемфигустай өвчтөнүүдэд антибиотик эм ууна. Газрын тосны вазелинаар дэвтээсэн боолтыг шархлаа, шингэн алдсан хэсэгт түрхдэг. Хүндрэл гарсан тохиолдолд байгалийн даавуугаар хийсэн сул хувцас өмсөхийг зөвлөж байна.

Анхаар!

Захиргаа нь өгсөн мэдээллийг ашиглах оролдлогыг хариуцахгүй бөгөөд энэ нь танд хор хөнөөл учруулахгүй гэсэн баталгаа юм. Материалыг эмчилгээг оношлох, оношлоход ашиглах боломжгүй. Мэргэжилтэн эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөөрэй!