Перитонит гэдэг нь a хэвлийн хөндийн цочмог үрэвсэл, хэвлийн хөндийг бүрхсэн мембран. Ихэнхдээ халдварт гаралтай перитонит нь a эмнэлгийн яаралтай тусламж Учир нь энэ нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Перитонит бол а дахь цочмог үрэвсэлт өвчинХэвлий. Энэ нь хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүдийг тойрсон мембран болох хэвлийн хөндийн түвшинд яг илүү тохиолддог.

Үрэвслийн цар хүрээ, явцаас хамааран перитонитийг дараахь байдлаар авч үзэж болно.

• орон нутгийн перитонит ;
• ерөнхий перитонит.

Энэ үрэвсэлийг гарал үүслийнх нь дагуу ангилж болно. Хоёр үндсэн төрөл байдаг:

• анхдагч перитонит хэвлийн хөндийн гэмтэл анх илрээгүйгээр аяндаа халдвар авсантай холбоотой;
• хоёрдогч перитонит, хамгийн түгээмэл нь хэвлийн хөндийн гэмтэл, хэвлийн хөндийн халдварт өвчний голомтоос үүдэлтэй халдвараас үүдэлтэй байдаг.

Перитонит нь ихэвчлэн халдварт гаралтай байдаг.

Хэвлийн хөндийн халдвар аяндаа үүссэн тохиолдолд перитонит нь анхдагч шинж чанартай бөгөөд янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч омогоос үүдэлтэй байж болзошгүй гэж үздэг. Ялангуяа пневмококкийн перитонит ба сүрьеэгийн перитонитийг ялгаж үздэг.

Хэвлийн хөндийн цочмог үрэвслийн 90% -ийг хоёрдогч перитонит дараахь шалтгаанаар үүсгэж болно.

• хэвлийн доторх халдвар эсвэл цооролт, аппендицит, пепсины шархлаа цоорох, сигмоид дивертикулит эсвэл холецистит гэх мэт;
• мэс заслын дараах үйл явдал, мэс заслын доторх бохирдол эсвэл анастомотик эвдрэлийн үед тохиолдож болох;
• гэмтлийн дараах үйл явдалЭнэ нь нэвчсэн шарх, цооролт, хоол боловсруулах ишеми, дурангийн цооролт эсвэл гадны биетээр цооролт бүхий хаалттай гэмтэл байж болно.

Перитонит нь бие махбодид тархсан эсвэл тархсан байж болно. Үүнийг сепсис гэж нэрлэдэг. Ерөнхий перитонит бол а эмнэлгийн яаралтай тусламж Учир нь энэ нь амин чухал таамаглалыг өгдөг.

Перитонит нь гэдэс дотрын хүчтэй өвдөлт, орон нутгийн шинж чанартай, гэнэтийн эсвэл аажмаар эхэлдэг. Энэ хэвлийн өвдөлт нь хэвлийн бүслүүрийн булчингийн агшилттай холбоотой юм. Хатуу, өнгө аястай, байнгын, өвдөлттэй энэхүү хэвлийн агшилтыг ихэвчлэн “модон гэдэс” гэж нэрлэдэг.

Хэвлийн хөндийн өвдөлтөөс гадна перитонит нь бусад шинж тэмдгээр илэрдэг.

• бөөлжих;
• ялгадсыг зогсоох;
• суулгалт;
• халуурах зэрэг халдварт шинж тэмдэг;
• их ядаргаа;
• ерөнхий нөхцөл байдал муудах.

Перитонитийг оношлохын тулд янз бүрийн үзлэг хийх шаардлагатай байж болно, тухайлбал:

• шинж тэмдгийг үнэлэх клиник үзлэг;
• эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг шалгах цусны шинжилгээ;
• хэвлийн хөндийг төсөөлөхийн тулд рентген эсвэл хэт авиан гэх мэт эмнэлгийн дүрслэлийг шалгах.

Аяндаа халдвар авсан тохиолдолд анхдагч перитонит нь эмгэг төрүүлэгчийг олж, эмчлэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Халдварын хэлбэрийг тодорхойлохын өмнө ихэвчлэн антибиотик эмчилгээ хийдэг.

Анхан шатны перитонитийн нэгэн адил хоёрдогч перитонит нь эмнэлэгт хэвтэх, антибиотик эмчилгээ шаарддаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн хэвлийн хөндийн халдварын голомтыг арилгахаас бүрдэх мэс заслын эмчилгээнд суурилдаг. Мэс заслын оролцоо нь перитонитын гарал үүсэл, явцаас хамаарна. Энэ нь жишээ нь байж болно:

• мухар олгойг бүрэн арилгах гэсэн аппендиэктоми;
• пепсины шархлааны оёдол;
• ходоодыг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн зайлуулах гастрэктоми;
• колектоми буюу бүдүүн гэдсийг зайлуулах.

Хоёрдогч хэвлийн хөндийн мэс заслын эмчилгээг ихэвчлэн хэвлийн хөндийн жорлон дагалддаг бөгөөд халдвар авсан хэвлийн шингэнийг зайлуулдаг.