Агуулга
Ихэс бага оруулах үед
Жирэмсний 18 дахь долоо хоног хүртэл олон ихэс нь умайн доод хэсэгт байрладаг бөгөөд энэ нь асуудал биш юм. Умай томрох тусам дийлэнх нь дээшээ "шилждэг". Бага хэмжээний (1/200) умайн хүзүүний ойролцоо доод сегментийн түвшинд (умайн хүзүү ба умайн биеийн хооронд 3-р гурван сард үүсдэг элемент) оруулдаг. Үүнийг ихэсийн өмнөх үе гэж нэрлэдэг. Энэ байрлал нь хүүхэд гарч ирэхэд хүндрэл учруулаад зогсохгүй агшилт үүсэх үед цус алдах магадлалтай. Хүндрэлүүд нь ихэсийн умайн хүзүүний зайнаас хамаарна. Ховор тохиолдолд энэ нь нүхийг бүрэн бүрхэж, төрөлтийг зөвхөн кесар хагалгаагаар хийх боломжтой.
Урд ихэс, хойд ихэс, суурь ихэс гэж юу вэ?
Ихэс нь умайны ард эсвэл урд байгаа эсэхээс хамаарч урд эсвэл хойд ихэсийн тухай ярьдаг. Ихэс нь умайн ёроолд байрлах үед бид мөн ихэсийн суурь гэж ярьдаг. Энэ нь зөвхөн ихэсийн байрлалын шинж тэмдэг юм; Эдгээр нэр томьёо нь эмгэг судлал эсвэл ихэсийн суулгац муутай холбоотой гэсэн үг биш юм.
Ихэс халдвар авсан үед
Эхийн нян ихэст янз бүрийн аргаар хүрч болно. Цус, умайн хүзүүгээр эсвэл умайгаас өөрөө дамждаг. Халдвар авсан өдрөөс хамааран жирэмслэлтийн үр дагавар нь янз бүр байдаг (зулбалт, умайн доторх өсөлтийн саатал, дутуу төрөлт, нярайн оролцоо гэх мэт). Микробууд ихэсийн массыг колоничлох эсвэл амнион мембран дээр сууж болно. Хэт авиан шинжилгээ нь заримдаа ихэсийн халдварыг харуулдаг боловч энэ нь үргэлж тодорхой байдаггүй. Төрсний дараа ихэсийг лабораторид илгээж үр хөврөлийг баттай тодорхойлох болно.
Ихэс нь инээдтэй хэлбэртэй байх үед
Жирэмсний төгсгөлд ихэс (Латинаар хуушуур) нь 20 см диаметртэй, 35 мм зузаантай диск хэлбэрээр гарч ирдэг. Энэ нь ойролцоогоор 500-600 гр жинтэй. Хааяа нэг л өөр харагддаг. Нэг том масс үүсгэхийн оронд хүйн (ихэс хоёр талт) холбогдсон хоёр хэсэгт хуваагдана. Бусад тохиолдолд энэ нь үндсэн массаас (аберрант котиледон) хол байрладаг жижиг ихэсийн дэлбэн юм. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нөхцөл байдал нь асуудал үүсгэдэггүй.
Ихэс хурдан гарах үед
Бүх зүйл хэвийн болсон үед төрөх үед ихэс нь умайгаас салдаг. Энэ үзэгдэл төрөхөөс өмнө тохиолдоход умайн хана ба ихэсийн хооронд гематом (цусны уут) үүсдэг бөгөөд энэ нь эх, ургийн солилцооны тасалдал үүсгэдэг. Хэрэв гематом нь ихэсийн маш бага хэсэгт нөлөөлдөг бол эрсдэл нь ерөнхийдөө хязгаарлагдмал бөгөөд амрах үед эмнэлэгт хэвтэх нь жирэмслэлтийг хэвийн үргэлжлүүлэх боломжийг олгодог. Салалт нь ихэсийг бүхэлд нь хамарсан тохиолдолд ретро-ихсийн гематом гэж нэрлэдэг. Аз болоход ховор тохиолддог энэ хүндрэл нь эх, нялх хүүхдэд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Шалтгаан ? Энэ нь сайн мэдэгддэггүй ч преэклампси, тамхи татах, хэвлийн цочрол зэрэг хүчин зүйлүүд байдаг. Эхний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн онцлог шинж чанартай байдаг: цус алдалт, хэвлийгээр гэнэт өвдөх, дараа нь ургийн хямрал маш хурдан үүсдэг. Оношлогдсоны дараа цаг алдах хэрэггүй! Хүүхэд гарах нь зайлшгүй шаардлагатай.
Ихэсийн акрета: ихэс муу суулгасан үед
Ихэвчлэн ихэсийг умайн салст бүрхэвчийн түвшинд оруулдаг. Жирэмсний маш эрт үед үүссэн энэхүү механизм нь хэвийн бусаар хөгжиж болно. Энэ нь ихэсийн нэг хэсэг эсвэл бүхэлд нь наалдсан нь умайд байх ёстой хэмжээнээс илүү гүнзгийрсэн тохиолдолд тохиолддог. Дараа нь бид ихэсийн акретагийн тухай ярьдаг. Аз болоход ийм ховор суулгац (1/2500-1/1000 жирэмслэлт) нь төрөх үед цус алдалтаар хүндрэлтэй байдаг. Учир нь умайн хананд бэхлэгдсэн ихэс хэвийн үед гарч чадахгүй. Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд бүхэл бүтэн эмнэлгийн багийг хамардаг бөгөөд цус алдалтын хэмжээнээс ихээхэн хамаардаг.
Ихэс хэвийн бус ургах үед
Энэ төрлийн гажиг нь ховор тохиолддог бөгөөд нэг жирэмслэлтийн дарааллаар 1. Энэ нь молийн жирэмслэлт гэж нэрлэгддэг (эсвэл hydatidiform мэнгэ) тохиолддог. Гарал үүсэл нь хромосом бөгөөд бордооноос үүсдэг. Жирэмсний эхэн үед цус алдах, хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, умай нь хэвийн хэмжээнээс том хэмжээтэй зөөлөн умай нь чипийг чихэнд хүргэдэг. Оношийг хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулдаг. Хоёр төрлийн гидатиформ мэнгэ байдаг. Энэ нь хэзээ ч үр хөврөл байдаггүй, харин олон тооны уйланхай болон ургаж, усан үзмийн баглаа, эсвэл үр хөврөл ихэвчлэн хөгжих боломжтой хэсэгчилсэн мэнгэ хэлбэртэй байдаг "бүрэн" мэнгэ байж болно. хэвийн бус, дахин ихэсийн хэт их өсөлт. Моляр жирэмслэлтийг соруулж авсны дараа жирэмсний даавар (hCG) тогтмол тунг хэдэн сарын турш тогтооно. Үнэн хэрэгтээ тэд энэ төрлийн өвчинд ихэвчлэн хэвийн бус өндөр байдаг боловч дараа нь сөрөг байх ёстой. Заримдаа hydatidiform мэнгэ хэвээр үлдэж, эсвэл бусад эрхтэнд тархдаг. Энэ нөхцөл байдал нь илүү эрчимтэй хяналт, эмчилгээ шаарддаг.