Урьдчилан сэргийлэх

– Иод дутагдал нь бамбай булчирхайн зангилаа үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл учраас зайлсхийх хэрэгтэй.

– Цацрагийн эмчилгээ нь илүү сайн бөгөөд илүү сайн зохицсон тул тохиолдол бүрт шаардлагатай хамгийн бага тунг өгч, бамбай булчирхайд үзүүлэх нөлөөллийг хязгаарладаг.

Оношлогоо

Эмч эхлээд янз бүрийн үзлэгийн тусламжтайгаар зангилааны шинж чанарыг тодорхойлдог. Үүний дагуу эмчилгээ хийх, эсвэл эмчлэхгүй байхыг сонгоно. 1980-аад оноос өмнө зангилааны дийлэнх хэсгийг мэс заслын аргаар арилгадаг байсан. Түүнээс хойш зөвхөн шаардлагатай үед л ажиллахын тулд оношилгоо, эмчилгээний аргуудыг боловсронгуй болгосон. 

Эмнэлзүйн үзлэг

Хүзүүний үзлэгээр хаван нь бамбай булчирхайтай холбоотой эсэх, өвдөж байгаа эсэх, дан эсвэл олон, хатуу, хатуу эсвэл зөөлөн эсэхийг шалгаж, хүзүүнд тунгалагийн зангилаа байгаа эсэхийг шалгана.

Ерөнхий шалгалт нь бамбай булчирхайн хэвийн бус үйл ажиллагааны шинж тэмдгийг хайдаг

Мөн эмч тухайн хүн ямар эмчилгээ хийлгэдэг вэ, гэр бүлд бамбай булчирхайн өвчнөөр өвчилсөн түүх, бага насны хүзүүний цацраг туяа, газарзүйн гарал үүсэл, нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд (тамхи, иод дутагдал, жирэмслэлт) зэргийг асууна.

Бамбай булчирхайн дааврын шинжилгээ 

Бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг зохицуулдаг TSH дааврын цусны шинжилгээ нь бамбай булчирхайн дааврын шүүрэл хэвийн, хэт их (гипертиреодизм) эсвэл хангалтгүй (гипотиреодизм) эсэхийг шалгах боломжтой болгодог. TSH хэвийн бус байна. Мөн бид бамбай булчирхайн эсрэгбие байгаа эсэхийг хайж байна. Хорт хавдрын тодорхой хэлбэр, бамбай булчирхайн хорт хавдар гэж сэжиглэгдэж байвал кальцитонин авах шаардлагатай. 

Хэт авианы

Энэ нь бамбай булчирхайн зангилааг оношлох хамгийн тохиромжтой арга юм. Энэ нь 2 мм ба түүнээс дээш диаметртэй зангилааг дүрслэн харуулах, зангилааны тоо, олон зангилаа бахлуур байгаа эсэхийг мэдэх боломжийг олгодог. Дүрслэлийг мөн зангилааны хатуу, шингэн эсвэл холимог хэлбэрийг ялгахад ашигладаг. Түүний гадаад төрх байдал, хэмжээ зэргээс хамааран энэ нь цооролт эсвэл цооролтыг асуухад хүргэдэг хоргүй эсвэл хортой шинж чанарыг дэмжсэн аргументуудыг өгдөг. Мөн эмчилгээний дараа зангилааны хувьслыг дагаж мөрдөх боломжийг олгодог. 

Бамбай булчирхайн сканнер

Зөвхөн TSH дааврын тун бага байх үед л хүсэлт гаргадаг.

Бамбай булчирхайн сцинтиграфи хийхдээ иод эсвэл технециум гэх мэт цацраг идэвхт тэмдэглэгээг авсны дараа иодын бамбай булчирхайд хэрхэн тархаж байгааг ажигладаг.

Энэхүү шинжилгээ нь булчирхайн ерөнхий үйл ажиллагааг тодорхойлж, тэмтрэлтээр харагдахгүй зангилаа илэрч, зангилаанууд нь "хүйтэн", бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан, "халуун", гормоны хэт их үйлдвэрлэлтэй, эсвэл "төвийг сахисан" эсвэл хэвийн даавартай эсэхийг шалгадаг. ажиллаж байна.

Халуун зангилаа нь бараг үргэлж хоргүй байдаг тул энэ нь априори хорт хавдар биш юм. Хүйтэн зангилаа нь хорт хавдар нь арай илүү тохиолддог боловч 90% нь хөнгөн хэвээр байна.

Цооролт Эмнэлзүйн шинж чанар эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр зангилааны хорт хавдар байгааг илтгэж байвал хэт авианы хяналтан дор зангилааг илрүүлэхийг хүсч байна. (хуудас харна уу) Эмч нарийн зүү ашиглан зангилааны эсүүдийг соруулж шинж чанарыг нь микроскопоор шалгаж, шинж чанарыг нь үнэлдэг. мөн чанар, хоргүй эсвэл хорт хавдар, зангилааны. Энэ нь мөн цистик зангилааг нүүлгэн шилжүүлэхэд тусалдаг.

Цооролт нь үр дүнгүй бол шинэчлэгдэх болно

Эдгээр үзлэгийг бамбай булчирхайн сцинтиграфи, CT скан эсвэл MRI ашиглан нэмж болно. Бамбай булчирхайн хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн хавдрын гистологийн шинжилгээ бүхий мэс заслын оролцоо бөгөөд үүнийг батлах эсвэл батлахгүй байх боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Цацраг идэвхт иод. Энэ нь ихэвчлэн мэс заслаар арилгаагүй бамбай булчирхайн эсийг устгах зорилгоор бамбай булчирхайн хорт хавдрын мэс заслын нэмэлт болгон ашигладаг.

Цацраг идэвхт иодыг мөн гипертиреодизмын шинж тэмдэг үүсгэдэг ("халуун") зангилааг эмчлэхэд ашигладаг. Зангилаа арилж, гипертиреодизмын шинж тэмдгүүд арилахад 2-3 сарын эмчилгээ хангалттай байдаг. Иодыг капсул эсвэл шингэн хэлбэрээр амаар авдаг. Цацраг идэвхт иод нь гормон үүсгэдэг эсийг устгадаг тул энэ эмчилгээ нь тохиолдлын 80 орчим хувь нь байнгын гипотиреодизм үүсгэдэг. Эмчилгээний хоёрдогч гипотиреодизм нь бамбай булчирхайн дааврын эмчилгээг тогтмол хэрэглэснээр нөхөж болно. Зарим тохиолдолд зангилааг мэс заслын аргаар эмчилдэг.

мэс засал. Энэ нь нэг дэлбээ эсвэл бамбай булчирхайг бүхэлд нь арилгадаг (бамбай булчирхайн мэс засал). Энэ нь зангилаанууд нь хорт хавдартай эсвэл хорт хавдрын сэжигтэй, эсвэл хэт их ялгаралттай (бамбай булчирхайн даавар хэт их хэмжээгээр үүсгэдэг) эсвэл том хэмжээтэй тохиолдолд заадаг. Бамбай булчирхайн даавар орлуулах эмчилгээ (левотироксин) ихэвчлэн шаардлагатай байдаг. Үүний дараа мэс засал хийлгэсэн хүн өдөр бүр бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэл ууна.

Гормоны шүүрлийн эмгэггүй зангилаа ¾ см-ээс бага эзэлхүүнийг 6 сараас нэг жил тутамд хянаж байдаг.