Саяхан Америкийн Gl Dynamics компани таргалалтын эмчилгээний шинэ аргыг боловсруулсан бөгөөд энэ нь одоо байгаа турах мэс заслын аргуудаас хямд бөгөөд аюулгүй хувилбар байж болох юм. Gl Dynamics-ийн бүтээсэн EndoBarrier төхөөрөмж нь нитинол (титан, никель хайлш) -аар хийсэн сууринд бэхлэгдсэн уян полимерээр хийсэн хөндий хоолой юм. EndoBarrier-ийн суурь нь ходоодонд бэхлэгдсэн бөгөөд 60 орчим см урт полимер "ханцуй" нь нарийн гэдсэнд нээгдэж, шим тэжээлийг шингээхэд саад болдог. 150 гаруй сайн дурын ажилтан дээр хийсэн туршилтууд нь EndoBarrier суурилуулалт нь ходоодны хэмжээг боолтоор багасгах мэс заслаас дутахгүй үр дүнтэй болохыг харуулсан. Үүний зэрэгцээ өвчтөнд энгийн бөгөөд аюулгүй дурангийн аргыг ашиглан уг төхөөрөмжийг амаар нь суулгаж, салгаж, шаардлагатай бол салгаж, өртөг нь мэс заслын эмчилгээнээс хамаагүй бага байдаг. Таргалалт гэдэг нь бие махбод дахь өөхний эд эсийн илүүдэл нь хүний эрүүл мэндэд заналхийлж буй нөхцөл юм. Биеийн жингийн индексийг (BMI) илүүдэл жинтэй эсвэл тураалтай байх бодит хэмжүүр болгон ашигладаг. Биеийн жинг килограммаар нь өндрийн квадрат метрээр хуваах замаар тооцоолно; жишээлбэл, 70 кг жинтэй, 1,75 метр өндөртэй хүний BMI нь 70/1,752 = 22,86 кг / м2 байна. БЖИ 18,5-25 кг/м2 байвал хэвийн гэж үзнэ. Индекс 18,5-аас доош байвал жингийн дутагдал, 25-30 бол илүүдэл, 30-аас дээш бол таргалалт гэсэн үг. Одоогийн байдлаар хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөнийг таргалалтын эмчилгээнд голчлон ашигладаг. Зөвхөн үр дүнгүй болсон тохиолдолд эм, мэс заслын эмчилгээ хийнэ. Жин хасах хоолны дэглэмийг өөх тос багатай, нүүрс ус багатай, илчлэг багатай, маш бага илчлэгтэй гэсэн дөрвөн төрөлд хуваадаг. Өөх тос багатай хоолны дэглэм нь 2-12 сарын дотор жингээ гурван килограммаар бууруулах боломжтой. Судалгаанаас харахад нүүрс ус багатай хоол хүнс нь илчлэг багассан тохиолдолд л үр дүнтэй байдаг, өөрөөр хэлбэл жингээ хасахад хүргэдэггүй. Илчлэг багатай хоолны дэглэм нь өдөрт 500-1000 килокалориор хоол хүнс хэрэглэдэг эрчим хүчний үнэ цэнийг бууруулдаг гэсэн үг бөгөөд энэ нь долоо хоногт 0,5 кг жин хасах, 3 жилийн дотор дунджаар найман хувиар жин хасах боломжийг олгодог. 12 сар. Маш бага илчлэг хоолны дэглэм нь өдөрт ердөө 200-аас 800 килокалори агуулдаг (2-2,5 мянган хурдаар), өөрөөр хэлбэл тэд бие махбодийг өлсгөлөнгөөс хамгаалдаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та долоо хоногт 1,5-аас 2,5 кг жин хасах боломжтой боловч тэдгээрийг тэсвэрлэдэггүй бөгөөд булчингийн алдагдал, тулай эсвэл электролитийн тэнцвэргүй байдал зэрэг янз бүрийн хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Хоолны дэглэм нь жингээ хурдан бууруулах боломжийг олгодог боловч тэдгээрийг дагаж мөрдөх, олж авсан массыг хадгалах нь жингээ хассан хүн бүр хийж чадахгүй хүчин чармайлт шаарддаг - ерөнхийдөө бид амьдралын хэв маягийг өөрчлөх тухай ярьж байна. Ерөнхийдөө хүмүүсийн хорин хувь нь л тэдний тусламжтайгаар жингээ амжилттай хасаж, хадгалж чаддаг. Хоолны дэглэмийн үр нөлөө нь дасгал хөдөлгөөнтэй хослуулан нэмэгддэг. Өөх тосны эд эсийн хэмжээ ихсэх нь олон төрлийн өвчин үүсэх эрсдлийг эрс нэмэгдүүлдэг: 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, зүрх судасны тогтолцооны өвчин, нойрны апноэ (унтах үед амьсгалын замын эмгэг), деформацийн остеоартрит, зарим төрлийн хорт хавдар болон бусад. Иймээс таргалалт нь хүний дундаж наслалтыг эрс багасгаж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой нас баралтын гол шалтгаан, нийгмийн эрүүл мэндийн хамгийн ноцтой асуудлын нэг болж байна. Ихэнх хүмүүст боломжтой дасгал нь өөрөө бага зэрэг жин хасахад хүргэдэг боловч илчлэг багатай хоолны дэглэмтэй хослуулан үр дүн нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Үүнээс гадна биеийн жинг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай. Сургалтын өндөр ачаалал нь илчлэгийн хязгаарлалтгүйгээр жингээ их хэмжээгээр хасах боломжийг олгодог. Сингапурт хийсэн нэгэн судалгаагаар 20 долоо хоног цэргийн бэлтгэл сургуулилтад хамрагдсан таргалалттай цэргүүд хэвийн эрчим хүчний үнэ цэнэтэй хоол хүнс хэрэглэж байхдаа дунджаар 12,5 кг жин хасдаг болохыг харуулсан. Хоолны дэглэм ба дасгал хөдөлгөөн нь хэдийгээр таргалалттай тэмцэх гол, эхний ээлжинд эмчилгээ болдог ч бүх өвчтөнд тус болохгүй.
Орчин үеийн албан ёсны анагаах ухаан нь үндсэндээ өөр өөр механизмтай жингээ хасах гурван үндсэн эмтэй. Эдгээр нь sibutramine, orlistat, rimonabant юм. Сибутрамин ("Меридиа") нь амфетамин шиг өлсгөлөн, цатгалын төвүүдэд үйлчилдэг боловч үүнтэй зэрэгцэн сэтгэцэд нөлөөлөхүйц хүчтэй нөлөө үзүүлдэггүй бөгөөд мансууруулах бодисын хамаарлыг үүсгэдэггүй. Гаж нөлөө нь амны хуурайшилт, нойргүйдэл, өтгөн хатах зэрэг байж болох бөгөөд зүрх судасны ноцтой өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Orlistat ("Xenical") нь хоол боловсруулах үйл ажиллагааг тасалдуулж, улмаар гэдэс дотор өөх тосыг шингээхэд хүргэдэг. Өөх тосны хэрэглээг хассанаар бие нь өөрийн нөөцөө ашиглаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь жингээ хасахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч шингэцгүй өөх тос нь хий үүсэх, гүйлгэх, өтгөн хатах шалтгаан болдог тул ихэнх тохиолдолд эмчилгээг зогсоох шаардлагатай болдог. Rimonabant (Acomplia, одоогоор зөвхөн ЕХ-д зөвшөөрөгдсөн) нь жин хасах хамгийн сүүлийн үеийн эм юм. Тархины каннабиноид рецепторыг хааснаар хоолны дуршлыг зохицуулдаг бөгөөд энэ нь каннабисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн эсрэг байдаг. Хэрэв марихуан хэрэглэх нь хоолны дуршилыг нэмэгдүүлдэг бол римонабант нь эсрэгээрээ бууруулдаг. Уг эмийг зах зээлд гаргасны дараа ч тамхичдын тамхины дур хүслийг бууруулдаг нь тогтоогджээ. Маркетингийн дараах судалгаагаар римонабантын сул тал нь түүний хэрэглээ нь сэтгэлийн хямралд орох магадлалыг нэмэгдүүлж, зарим өвчтөнд амиа хорлох бодлуудыг өдөөдөг явдал юм. Эдгээр эмийн үр нөлөө нь маш дунд зэрэг: олистатыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр жин хасах нь дунджаар 2,9, сибутрамин - 4,2, римонабант - 4,7 кг байна. Одоогийн байдлаар олон эмийн үйлдвэрүүд таргалалттай тэмцэх шинэ эмүүдийг боловсруулж байгаа бөгөөд тэдгээрийн зарим нь одоо байгаа эмтэй төстэй, зарим нь өөр механизмтай байдаг. Жишээлбэл, бодисын солилцоо, энергийг зохицуулдаг даавар болох лептины рецепторт үйлчилдэг эмийг бий болгох нь ирээдүйтэй юм шиг санагдаж байна. Таргалалтыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй, радикал арга бол мэс засал юм. Маш олон мэс засал боловсруулсан боловч тэдгээр нь арга барилын дагуу үндсэндээ өөр өөр хоёр бүлэгт хуваагддаг: өөхний эдийг өөрөө зайлуулах, шим тэжээлийн шингээлтийг багасгахын тулд ходоод гэдэсний замыг өөрчлөх. Эхний бүлэгт өөх соруулах, хэвлийн мэс засал орно. Өөх соруулах нь илүүдэл өөхний эдийг вакуум насос ашиглан арьсан дээрх жижиг зүсэлтээр зайлуулах ("сорох") юм. Нэг удаад таван кг-аас илүүгүй өөх тосыг арилгадаггүй, учир нь хүндрэлийн зэрэг нь авсан эд эсийн хэмжээнээс шууд хамаардаг. Амжилтгүй хийгдсэн липосакс нь биеийн харгалзах хэсгийн хэв гажилт болон бусад хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг. Abdominoplasty нь хэвлийн урд талын хананы илүүдэл арьс, өөх тосыг бэхжүүлэхийн тулд арилгах (тайрах) юм. Энэ мэс засал нь зөвхөн хэвлийн илүүдэл өөхтэй хүмүүст туслах болно. Мөн нөхөн сэргээх хугацаа урт байдаг - гурваас зургаан сар хүртэл. Ходоод гэдэсний замд өөрчлөлт оруулах мэс засал нь ходоодны эзэлхүүнийг багасгахад чиглэгдэж, эрт ханах болно. Энэ аргыг шим тэжээлийн шингээлтийг багасгахтай хослуулж болно. Ходоодны хэмжээг багасгах хэд хэдэн арга байдаг. Босоо Мейсон гастропластикийн үед ходоодны нэг хэсгийг үндсэн эзэлхүүнээсээ мэс заслын үдээсээр тусгаарлаж, хоол хүнс ордог жижиг уут үүсгэдэг. Харамсалтай нь энэхүү "мини ходоод" хурдан сунадаг бөгөөд хөндлөнгийн оролцоо нь хүндрэлийн өндөр эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Ходоодны боолт хийх шинэ арга бол ходоодыг тойрсон хөдөлгөөнт боолтны тусламжтайгаар түүний хэмжээг багасгах явдал юм. Хөндий боолт нь хэвлийн урд хананы арьсан дор бэхлэгдсэн усан сантай холбогддог бөгөөд энэ нь ердийн арьсан доорх зүү ашиглан савыг натрийн хлоридын физиологийн уусмалаар дүүргэх, хоослох замаар ходоодны агшилтын зэргийг зохицуулах боломжийг олгодог. Боолтыг өвчтөн жингээ хасах хүсэл эрмэлзэл ихтэй үед л хэрэглэх нь зүйтэй гэж үздэг. Үүнээс гадна ходоодны ихэнх хэсгийг (ихэвчлэн 85 орчим хувь) мэс заслын аргаар зайлуулах замаар ходоодны хэмжээг багасгах боломжтой. Энэ хагалгааг ханцуйны гастрэктоми гэж нэрлэдэг. Энэ нь ходоодны үлдсэн хэсгийг сунгах, давхаргын даралтыг бууруулах гэх мэт хүндрэлтэй байж болно. Өөр хоёр арга нь ходоодны хэмжээг багасгах, шим тэжээлийн шингээлтийг дарангуйлах аргыг хослуулдаг. Ходоодны анастомоз хийхдээ босоо гастропластикийн нэгэн адил ходоодонд уут үүсдэг. Хоол хүнс ордог энэ уутанд jejunum оёдог. Арван хоёр нугасны гэдэс нь jejunum-аас тусгаарлагдсан, туранхай "доод" хэсэгт оёдог. Тиймээс ходоод, арван хоёр нугасны ихэнх хэсэг нь хоол боловсруулах үйл явцаас салдаг. Ходоодны 85 нугалаа арилгах мэс заслын үед ходоодны XNUMX хүртэлх хувийг авдаг. Үлдсэн хэсэг нь хэдэн метр урт нарийн гэдэсний доод хэсэгт шууд холбогддог бөгөөд энэ нь гэж нэрлэгддэг хэсэг болдог. хоол боловсруулах гогцоо. Нарийн гэдэсний том хэсэг, тэр дундаа арван хоёр нугасны гэдэсний хоол боловсруулалтаас тасарч, дээрээс нь сохроор оёж, доод хэсгийг нь бүдүүн гэдэс рүү урсахаас өмнө нэг метр орчим зайд энэ гогцоонд оёдог. Үүний дараа хоол боловсруулах, шингээх үйл явц нь голчлон энэ тоолуурын сегментэд явагдах болно, учир нь хоол боловсруулах ферментүүд нойр булчирхайгаас арван хоёр нугаламаар дамжин ходоод гэдэсний замын хөндийд ордог. Хоол боловсруулах тогтолцооны ийм нарийн төвөгтэй, эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн түүний ажил, улмаар бүхэл бүтэн бодисын солилцоонд ноцтой зөрчилд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр мэс засал нь одоо байгаа бусад аргуудтай харьцуулшгүй илүү үр дүнтэй бөгөөд хамгийн хүнд хэлбэрийн таргалалттай хүмүүст ч тусалдаг. АНУ-д бүтээгдсэн EndoBarrier нь урьдчилсан шинжилгээгээр мэс заслын эмчилгээтэй адил үр дүнтэй бөгөөд ходоод гэдэсний замд мэс засал хийх шаардлагагүй бөгөөд хүссэн үедээ арилгаж болно.
Kazanlife.ru сайтын нийтлэл